принудительное амбулаторное лечение, соединенное с наказанием, подлежит освобождению из исправительного учреждения. В тех случаях, когда начатое лечение не закончено и освобождаемый нуждается в его продолжении, необходимая документация направляется в органы здравоохранения по месту жительства осужденного.
7. Принудительное амбулаторное лечение осужденных, больных алкоголизмом или наркоманией, проводится в лечебных исправительных учреждениях по решению суда. Администрация исправительного учреждения обеспечивает условия для проведения амбулаторного наблюдения и лечения в период нахождения осужденного в учреждении, но не более основного срока лишения свободы.
8. По прибытии в лечебное исправительное учреждение осужденные направляются в карантинно- диагностические палаты стационара медицинской части, где им в семидневный срок проводится обследование соматического и психического состояния, уточняются вид и стадия алкоголизма или наркомании. Обязательны также клинико-биохимические анализ крови, анализ на ВИЧ-инфекцию, клинический анализ мочи, флюорография (рентгенография), электрокардиография. Длительность стационарного обследования и лечения зависит от состояния здоровья осужденных. Больные ставятся на диспансерный учет в установленном порядке, при этом заводится медицинская карта амбулаторного наркологического больного. Лечение должно быть непрерывным на протяжении всего этапа противоалкогольного (противонаркоманийного) лечения. После завершения курса активной терапии назначается поддерживающее лечение. Не рекомендуется проводить плановое специфическое лечение лицам, содержащимся в ШИЗО (штрафной изолятор) и ПКТ (помещение камерного типа).
9. После проведения амбулаторного курса лечения от наркомании осужденные находятся в отрядах, где за ними осуществляется постоянное наблюдение. Конкретный выбор методов лечения и поддерживающей психологической коррекции осуществляют врач психиатр-нарколог и психолог с учетом индивидуальных особенностей больных.
10. При выявлении у осужденного, проходящего принудительное лечение, противопоказаний к его проведению (ВИЧ-инфицированные больные не подлежат принудительному амбулаторному лечению от алкоголизма или наркомании), медицинской комиссией в составе начальника медицинской части исправительного учреждения, врача психиатра-нарколога и врача-терапевта выносится заключение о необходимости его прекращения. Материалы передаются администрации исправительного учреждения для направления в суд.
11. Больные активным туберкулезом и наркоманией проходят лечение в туберкулезных больницах (отделениях) или противотуберкулезных лечебных исправительных учреждениях. Лечение от алкоголизма или наркомании проводится после клинического излечения активного туберкулезного процесса лишь при переводе из 1 – 2 группы диспансерного учета в последующие группы.
12. В медицинском заключении, выдаваемом прошедшему лечение от алкоголизма или наркомании, отмечается его результат: достигнутый эффект, изменения, наступившие в психическом и соматическом состоянии, характер установки на воздержание от алкоголя, наркотического вещества с внесением этих данных в медицинскую карту (форма 025-5/ у-88).
13. Если во время отбывания наказания в виде лишения свободы будет установлено, что осужденный болен алкоголизмом или наркоманией, администрация учреждения на основании заключения медицинской комиссии направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера.
14. В случае самостоятельного обращения осужденного с просьбой о лечении от алкоголизма или наркомании, в отношении которого не вынесено определение суда о принудительном лечении, курс лечения от алкоголизма или наркомании проводится в добровольном порядке. Добровольное лечение от наркомании проводится по месту отбывания наказания.
15. Находящиеся на принудительном амбулаторном лечении больные алкоголизмом или наркоманией включаются в первую группу динамического наблюдения с ежемесячными осмотрами. После прекращения в установленном порядке принудительного лечения осужденные больные комиссионно переводятся во вторую группу учета – контрольную. В этой группе они наблюдаются до окончания срока (но не более 3 лет при алкоголизме и 4 лет при наркомании) и осматриваются наркологом ежеквартально.
16. Исключен. – Приказ Минюста РФ от 31.10.2002 № 295.
17. Осужденным, находящимся на принудительном лечении, допустившим употребление алкоголя, его суррогатов, наркотических и других веществ, вызывающих одурманивание, проводится противорецидивная терапия.
18. Решение администрации учреждения о переводе осужденного, не закончившего курс принудительного амбулаторного лечения, из лечебного исправительного учреждения в другое может быть осуществлено лишь в случае крайней необходимости, индивидуально. При этом составляется подробный эпикриз о состоянии больного и о проведенном лечении.
19. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осужденных, которые проходили принудительное амбулаторное лечение от алкоголизма или наркомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в органы здравоохранения по месту жительства освобождаемого выписку из амбулаторной карты наркологического больного о проведенном противоалкогольном, противонаркоманийном лечении и его результатах.
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№ 18
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№ 29
ПРИКАЗ
от 29 января 2004 г.
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ»
(ИЗВЛЕЧЕНИЕ)
В целях совершенствования системы обеспечения бланками листков нетрудоспособности приказываем:
1. Утвердить Инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения (приложение).
Приложение
Утверждено
Приказом
Фонда социального страхования
Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 января 2004 г. № 18/29
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, включая проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также их учета и хранения.
2. Изготовление бланков листков нетрудоспособности обеспечивает Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд).
3. Бланки листков нетрудоспособности направляются предприятием-изготовителем в региональные отделения Фонда.
4. Региональные отделения Фонда обеспечивают бланками листков нетрудоспособности медицинские организации по мере необходимости на основании отчетов-заявок на получение бланков листков нетрудоспособности, представляемых ими на соответствующий квартал года в порядке, установленном
