передвигал тяжести, т. е. занимался физическим трудом. Лица, занятые тяжелым физическим трудом, в течение дня расходовали на 1800 килокалорий больше средней нормы.
Когда это исследование начиналось (в 1951 г.), около 60% рабочих были заняты физическим трудом. К 1972 г. в связи с тем, что была введена механизация, появились контейнеры, подъемные краны, которые управляются нажатием кнопки, и другие механические приспособления, только 5% из первоначального числа осталось занято тяжелым физическим трудом.
Результаты исследований вновь говорят о том, что низкий уровень физической активности в такой же степени влияет на увеличение риска сердечных приступов со смертельным исходом, как и курение, и высокое давление, и в значительно большей степени, нежели лишний вес, диабет либо высокое содержание холестерина. В течение 22 лет среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом, зафиксировано 18,2% сердечных приступов со смертельным исходом. В группе, ведущей преимущественно малоподвижный образ жизни, которая, как мы уже говорили, постоянно увеличивалась, этот показатель был равен 41%.
Итак, если работа у вас сидячая, то что поделать? Тем не менее еще одним исследованием установлено, что у клерков, т.е. государственных служащих, которые каждый день путь от дома до работы проделывают на машине, в 2 раза скорее обнаружатся на ЭКГ нежелательные изменения в деятельности сердечно– сосудистой системы по сравнению с теми, кто хотя бы 20 мин в день ходит пешком.
До середины прошлого столетия бытовало мнение, что физические упражнения — потенциальная причина сердечных заболеваний. Невозможно в это поверить, но до сих пор такая гипотеза все еще имеет своих сторонников.
Специалисты спортивной медицины Эрнст и Питер Джокль из медицинской школы университета штата Кентукки и Йельского университета (1977) писали, что еще в 1901 г. ведущие английские врачи протестовали против включения в программу для учащихся средних школ дистанции более одной мили. О девочках не упоминалось, потому что тогда считалось, что им вообще не следует заниматься бегом. Такие запреты никогда не подтверждались, но обыватели, слышавшие подобные утверждения, реагировали на них полным бездействием. В некоторой степени они и сейчас продолжают реагировать подобным образом.
В 1935 г. Ф. Лемплиер проанализировал данные медицинских обследований 16 000 школьников за период в 30 лет. Это очень внушительное исследование позволило сделать вывод, который изумил медиков. Оказалось, что физические упражнения практически не приводят к перенапряжению сердца. Лемплиер наблюдал 6 случаев со смертельным исходом в течение 20 лет. Четыре из них были вызваны несчастными случаями, один случай касался юного футболиста, умершего через 2 часа после еды, второй — прыгуна в высоту, который начал тренироваться через восемь дней после перенесенного тонзиллита и умер семь месяцев спустя от инфекционного эндокардита.
? Среди большого потока «авторитетных исследований» по вопросам здоровья и физического воспитания школьников, предупреждавших об опасном перенапряжении сердца в результате занятий физическими упражнениями, упоминавшееся выше исследование звучало диссонансом. Но, как говорят Э. Джокль и П. Джокль, в свете известных теперь фактов те данные читались как фантастические сказки Ганса Христиана Андерсена о голом короле. Данные клинических исследований и патологоанатомических вскрытий не подтверждают утверждения о том, что сердечные заболевания могут возникнуть в результате физических упражнений. Более того, сейчас известно, что сердце молодых спортсменов способно превосходно адаптироваться к очень значительным физическим нагрузкам. Это утверждение касается детей и девочек в особенности.
Весомым подтверждением сказанного, отмечают они, явились, в частности, результаты 15–летней Петры Тюмер из ГДР. которая в 1976 г. на Олимпиаде в Монреале установила новый мировой рекорд в плавании на 400 м вольным стилем — 4.09,87. Ее достижение оказалось равным времени победителя мужского финального заплыва на Олимпийских играх в Токио в 1964 г. Нет никакого сомнения в том, что провидцы от медицины в большей степени обладали красноречием, чем знаниями.
Этот факт приобретает особую важность, когда речь идет о беге трусцой, где в последние годы было обнаружено, что женщины способны осваивать такие же нагрузки, которые раньше считались под силу только зрелым мужчинам. Результаты женщин в различных беговых видах и плавании, требующих проявления как скорости, так и выносливости, улучшаются значительно более быстрыми темпами, нежели аналогичные показатели у мужчин. Обратите внимание, что за последние 2 года высшие мировые достижения в марафонском беге для женщин улучшены с результата хуже 2:40 до результата лучше 2:30 и теперь его отделяет от достижения для мужчин всего 15 мин (по данным 1982 г.). Спортсменки ГДР являют собой классический пример того, чего способна добиться женщина посредством напряженных тренировок. Еще один пример. В 1978 г. датчанка Лоа Олаф–сон улучшила мировой рекорд в беге на 10 000 м румынки Натали Марашеску сразу на 58 с. Лоа тогда было только 20 лет, и она занималась под моим руководством лишь 2 года, став, правда, чемпионкой Дании на дистанциях 800, 1500 и 3000 м.
Опять хотелось бы процитировать Э. Джокля и П. Джокля. «Основной вклад клинической спортивной медицины в кардиологию заключается в том, что она четко определила существенные различия между естественными процессами старения и присущими для этого возраста болезнями, которые подозрительно часто возникают у пожилых людей». Основной из них является коронарный атеросклероз, который ведет к дегенеративным изменениям миокарда. Физические упражнения изменяют все стороны процесса старения. Наблюдается замедление ухудшения физического состояния, внешнего вида и в определенных пределах даже замедление ухудшения состояния здоровья, в частности приостановка развития ишемической болезни сердца.
Э. Джокль и П. Джокль подчеркнули, что немало спортсменов старше сорока участвуют в олимпийских финалах. Несколько бабушек даже завоевали олимпийские медали. На соревнованиях по марафону в Гонолулу в 1974 г. 67–летний профессор университета первенствовал в старшей возрастной группе, пробежав дистанцию быстрее 4 ч. Подготовку к этому соревнованию он начал только после того, как ему исполнилось 64 года, ранее вел сидячий образ жизни. Три года регулярных ежедневных тренировок дали ему возможность продемонстрировать прекрасные результаты в развитии выносливости. В 1985 г. в Бостонском марафоне приняла участие группа мужчин среднего возраста, которые ранее, за несколько лет до старта, перенесли инфаркт миокарда. Все они тренировались в Центре реабилитации в Торонто.
Э. Джокль и П. Джокль говорят, что жизнь физически здоровых пожилых людей, безусловно, интереснее и многообразнее, чем у мужчин и женщин, проводящих свои последние годы в домах для престарелых. Следует заметить, что решение граждан старшего возраста участвовать в соревнованиях по бегу и другим видам продиктовано отнюдь не только данными медицинских показаний.
Можно было бы продолжить рассказывать о подобных случаях еще на протяжении целого ряда глав. Но мы полагаем, что вы уже достаточно прочли и больше вас не надо убеждать. Наступило время прекратить поиск причин, по которым вам следует задуматься о себе и начать заниматься бегом трусцой. Это ненамного сложнее, чем сидеть в удобном кресле и читать эту книгу… Но только вы сами способны принять подобное решение и преодолеть связанные с этим трудности.
Тучность, физическая подготовленность и утомление
Диета, физическая активность и эмоциональные стрессы — те факторы, которые рассматривают прежде всего при обсуждении сердечных заболеваний. Разберем их один за другим по степени важности.
До сих пор трудно полностью ответить на вопрос о роли диеты в возникновении коронарных заболеваний. В целом в странах, где диета бедна и где ощущается недостаток животных жиров, к примеру в странах Африки и Азии, случаи сердечных заболеваний встречаются значительно реже, чем в странах, где доступен широкий выбор разнообразных продуктов питания. Следует также отметить, что богатые чаще страдают от заболеваний сердца, нежели их сограждане с более низким достатком. Аргумент, что низкий уровень коронарных заболеваний в слаборазвитых странах якобы является результатом расового иммунитета давно снят с повестки дня. Это следует из того, что среди американских негров, особенно живущих в больших городах, очень высок процент сердечных заболеваний. Много лет тому назад было также определено, что японцы, живущие на Гавайях, значительно чаще страдают этими заболеваниями, нежели их родственники в Японии. Еще более высокий процент сердечных заболеваний среди богатых
