Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям

прекращением контрацепции. До сих пор вы старательно предохранялись от зачатия, используя один из методов. Теперь вы хотите забеременеть и решаетесь отказаться от прежней защиты. Когда это нужно делать, во многом зависит от способа контрацепции. Некоторые препараты, используемые для предохранения, могут быть опасны для ребенка, если беременность наступила во время их использования (ведь стопроцентной защиты не гарантирует ни одно средство). Поэтому после их отмены до зачатия должно пройти определенное время. В этот период можно предохраняться безопасными средствами.

Химические средства контрацепции (спермициды)

Спермициды – это вещества, которые выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. В течение нескольких секунд эти вещества разрушают сперматозоиды, препятствуя проникновению спермы в матку.

Этот метод контрацепции можно отменить в любой момент, так как он не влияет на способность женщины к зачатию и оплодотворение возможно уже во время следующего полового акта. Однако спермициды способствуют формированию пороков развития плода, поэтому беременность не должна наступить на фоне их использования.

Внутриматочная контрацепция (ВМК)

Чаще всего внутриматочные спирали рекомендуют использовать женщинам, которые уже родили ребенка. После их удаления способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Однако чтобы вновь забеременеть, рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Хотя эффект действия внутриматочных спиралей очень высокий, но беременность при введении спирали все же возможна. В этом случае спираль удаляют или оставляют (если нити спирали не обнаружить). Спираль не оказывает отрицательного влияния на беременность и состояние плода.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на способность к зачатию сразу после их отмены. Но их употребление тоже следует прекратить за 2–3 месяца до планируемой беременности. Во-первых, за это время полностью восстанавливается нормальный менструальный цикл, а это необходимо для вычисления истинного срока беременности. А во-вторых, гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, влияют на усвоение некоторых витаминов. Так, они препятствуют усвоению «главного» витамина беременности – фолиевой кислоты, витамина С и некоторых микроэлементов. Кроме того, они способствуют избыточному всасыванию витамина А. Все это может отрицательно отразиться на развитии плода. Поэтому беременность, случившаяся сразу после отмены оральных контрацептивов, имеет риск врожденных пороков развития ребенка.

Противозачаточные средства продолжительного действия

Эти препараты применяются в виде инъекций, которые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депопровера». Они содержат только гестагены. Существуют и подкожные имплантанты в виде капсул, которые вводятся в область плеча. Они ежедневно выделяют гормон, обеспечивающий контрацепцию в течение 5 лет. Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя долгое время (от нескольких месяцев до 1,5 лет). Поэтому пролонгированные контрацептивы рекомендуются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Барьерные методы

К ним относятся презервативы, колпачки и диафрагмы. Эти методы менее эффективны, но зато никак не влияют на способность к зачатию и не вызывают никаких изменений в организме. Поэтому их можно применять непосредственно перед планируемым зачатием.

Ольга с Валерием познакомились в институте, правда, учились они на разных факультетах. Уже на третьем курсе они поженились. Сначала муж ребенка не хотел, говорил, что надо на ноги встать, денег заработать. Хотя Ольга могла в материальном плане надеяться на своих родителей, но такой подход ей понравился. После окончания института оба принялись делать карьеру.

Супружеская жизнь доставляла им большое удовольствие, в их семье было полное взаимопонимание и счастье. Вместе ездили отдыхать на море, ходили в кино и на вечеринки, приглашали в гости друзей. В материальном плане тоже все было неплохо. Они обзавелись машиной, а квартиру помогли купить родители. Поскольку в планы беременность пока не входила, то Ольга принимала гормональные контрацептивы и наслаждалась свободой.

Но однажды супруг пришел с работы и заявил: будем рожать ребенка! Он где-то вычитал, что с возрастом увеличивается шанс родить неполноценное дитя. А им было уже по 28 лет. Ольга перестала принимать контрацептивы (она принимала «Логест»). Буквально сразу после их отмены супруги начали усиленно «работать» над поставленной целью. Но в деле планирования ребенка оба они были несведущи. И Валерий, и Ольга почему-то считали, что только с беременности начинается особая жизнь – с витаминами, отдыхом, правильным питанием и медицинскими обследованиями. А пока ребенок еще не зачат, ни о чем не надо даже задумываться.

Прошло два месяца, а забеременеть никак не получалось. Ольга принялась читать специальные книги и советоваться с подругами. Те ей подсказали, что виной всему могут быть контрацептивы. А одна даже упрекнула: «Хорошо еще тебя не угораздило забеременеть, ведь на фоне гормонов, которые не сразу выводятся из организма, можно было зачать плод с врожденным уродством!»

После такого открытия супруги отправились в Центр планирования семьи, чтобы выяснить все вопросы у специалиста. А затем стали готовиться к зачатию более ответственно. Перейдя на барьерные методы контрацепции, пара прошла необходимые обследования, Ольга налегла на витамины и привела в порядок зубы, а Валерий даже бросил курить. Через год у них родился здоровый крепыш.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА Л. Е. АНДРЕЕВОЙ

После отмены гормональных контрацептивов должно пройти не менее двух менструальных циклов. После того как месячный цикл у женщины восстановится, можно планировать беременность. Никакого дополнительного лечения после приема гормонов проводить не требуется. Все это время можно предохраняться с помощью барьерных методов, как совершенно правильно поступили Валерий и Ольга.

3. Бесплодие и методы лечения

Бесплодие можно подозревать в том случае, если беременность не наступила в течение года активной сексуальной жизни. Естественно, при условии, что ни один из супругов ни разу не предохранялся. Однако этот срок усредненный и относительный. В нем не учитывается ни возраст, ни частота сексуальных контактов, ни время, в которое они происходят. Может быть, женщина чисто интуитивно выбирала такие дни, в которые беременность почти невозможна, то есть сразу же после месячных или непосредственно до них. Большое значение имеет и возраст партнеров. С возрастом репродуктивная функция снижается, и если разница в возрасте супругов составляет 10 и больше лет, то вероятность беременности тоже значительно падает. Возможность забеременеть у 35-летней женщины и 20-летней девушки далеко не одинаковая. На зачатие могут влиять даже привыкание друг к другу, нервные переживания и нарушение привычного уклада жизни в связи с замужеством. Поэтому отсутствие беременности в течение года пока вас должно только насторожить. А вот три года безрезультатных интимных отношений – это уже серьезная причина для беспокойства.

Причины бесплодия могут быть совершенно разные – от инфекционного заболевания до непроходимости маточных труб. В зависимости от этого говорят о временном или необратимом бесплодии. И если в первом случае достаточно пройти курс лечения, то во втором можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Сегодня существуют не только эффективные способы лечения бесплодия, но и другие методы, позволяющие супругам иметь детей.

Кто виноват: муж или жена?

Обычно мужья смело заявляют, что они «не виноваты», бесстрастно отправляя жену на обследование первой. Такая самоуверенность часто основывается на высокой потенции мужа, однако потенция и способность к оплодотворению вовсе не связаны между собой. Сильный в сексуальном отношении мужчина может не иметь репродуктивной функции.