мочеиспускании раздвинуть ноги и наклониться вперед — Chimaphila; другие вынуждены отклониться назад или могут мочиться только сидя — Zincum. При некоторых заболеваниях мочевого пузыря или уретры больной человек вынужден стать чуть ли не на колени и наклониться вперед, опираясь на руки, чтобы выдавить из себя несколько капель мочи — Pareira brava.
Также необходимо узнать, когда — до, во время или после мочеиспускания — больной испытывает страдания. Если только в конце мочеиспускания, то это характерно для Thuja; в промежутке между мочеиспусканиями — Staphysagria; до, во время или после — Cantharis.
Некоторые больные испытывают при мочеиспускании дрожь, сотрясающую все тело — Lycopodium.
При жалобах на боли в области почек нужно выяснить с какой стороны, справа или слева? Если слева, то это является указанием на Бег- beris; если справа, то скорее всего, это Lycopodium, Terebinthina или Sarsaparilla. Двусторонние боли указывают на Solidago virga, и если боль все же сильнее слева, то на Berberis.
Дальше следует выяснить, когда эти боли усиливаются — утром, днем, ночью, во время мочеиспускания, до или после? Вы, наверное, уже встречали в своей практике детей, которые кричат перед мочеиспусканием, и на пеленках у них обнаруживается красный песок. Это служит указанием на Lycopodium.
Если больному лучше, когда он лежит на больной стороне, ему нужно назначить Bryonia, а если наоборот — Arsenicum album. Всегда следует уточнить: лучше ему, когда он лежит на больной стороне или хуже.
Потом следует выяснить характер мочи, светлая она или мутная? Какой у нее запах? Когда моча имеет зловонный запах, она очень мутная и содержит много гноя, а реакция щелочная, всегда назначают Benzoicum acidum. Formica rufa показана при мутной моче с колибактериозом. Следует также запомнить, что если моча имеет запах конской мочи, следует назначать Nitricum acidum.
Если моча содержит кровь, то следует выяснить ее происхождение, используя классический, известный каждому врачу, трехстаканный метод.
Особенный интерес для врача-гомеопата представляет форма сгустков — шаровидные они или нитевидные. При интенсивных сгустках почечного или мочеточникового происхождения показаны Crocus sativa или Kali bichromicum. Шаровидные сгустки, свидетельствующие о поражении мочевого пузыря, требуют назначения Hamamelis. Когда в моче наблюдаются маленькие сгустки с прожилками, похожие на изрубленную солому, следует назначить Lachesis.
Исследование мочи и лабораторные анализы помогают подобрать необходимое лекарство, но иногда бывает очень трудно взять мочу на анализ, т. к. больной не может помочиться, если на него смотрят, что уже само по себе является указанием на Natrum muriaticum. Наличие ацетона в отделяемой моче указывает на Senna; уменьшение количества мочи — Lycopodium; глюкозурия — Uranium nitricum и Syzygium; оксалурия — Oxalis acidum и Berberis — альбуминурия — Serum, Arsenicum album, Cantharis и Terebinthina и т. д.
При невоздержанности в сексе показаны Phosphorus acidum, Nux vomica и Murex. При воздержании — Conium.
Когда потеря спермы сопровождается психической апатией, следует назначить Phosphorus acidum, а если физической слабостью — China или Kali carbonicum.
Некоторые больные чувствуют сильную усталость после коитуса. Тот, кому показан Conium, становится унылым, и у него в течение нескольких дней наблюдается нарушение зрения. Психическая слабость после коитуса требует назначения Kali phosphoricum. Боли в спине, появляющиеся на следующий день после коитуса или спустя несколько дней, являются указанием на Kali carbonicum и Cannabis indica.
В патогенезе Moschus есть очень интересный симптом, который правда, чаще встречается у женщин, чем у мужчин — тошнота после коитуса. Многие женщины стараются избегать половых контактов с мужчинами именно из-за этого и если вы как врач внушаете своей пациентке доверие, она вам расскажет, что через полчаса после полового сношения у нее появляется сильная тошнота.
При импотенции показаны различные препараты, но, в основном, применяются два главных — Lycopodium и Psorinum.
Следует обязательно выяснить, есть ли боль в яичках, распространяется ли она вдоль семенного канатика к бедрам или в поясничную область.
При заболеваниях предстательной железы, если больной жалуется на ощущение мяча в области простаты, когда он сидит, то следует назначить Chimaphila, которая устранит застой в простате и нормализует деятельность мочеполовой системы.
В первую очередь следует внимательно изучить месячные. Когда первый раз появились менструации? Были ли какие-либо нарушения в это время? Регулярные месячные или нет? Преждевременные они или, наоборот, задерживаются? Какова длительность менструального цикла?
Особенно внимательно нужно изучить болевые ощущения. Следует уточнить, появляются ли они до, во время или после месячных и установить их характер: тянущие, жгучие, острые, колющие, давящие, тупые и т. д.
Некоторые ощущения очень характерные, они сразу указывают на необходимое лекарственное средство. Например, ощущение давления вниз в нижней части живота, словно все органы малого таза готовы вывалиться через половую щель наружу. Если оно постоянное, назначается Sepia, периодическое — Lilium tigrinum, появляется только по утрам — Natrum muriaticum.
Если боли уменьшаются при ходьбе, это является указанием на Magnesia carbonica; усиливаются — на Lilium tigrinum, Sabina, Secale cornutum и Trillium.
Важно выявить и локализацию болей. В области левого яичника — Argentum nitricum, Asterias, Colocynthis, Lachesis, Lilium tigrium, Naja, Thuja, Ustilago и Zincum. В правом яичнике — Belladonna, Bryonia, Lycopodium, Palladium и Podophyllum. Palladium относится к малым лекарствам, но оно превосходно снимает боли в правом яичнике, появляющиеся до и во время месячных. Все эти препараты довольно легко можно дифференцировать не только по характеру болей и сопутствующим этим болям симптомам, но также и по общим симптомам, характерным для того или иного препарата.
Боли, иррадиирующие в спину, — Actaea racemosa, Chamomilla, Kali carbonicum и Sepia.
Боли, распространяющиеся от крестца к лобку — Sabina.
Боли в бедрах, особенно когда у женщин появляется желание стянуть бедра ремнем, указывают на Trillium pendulum.
Боли в бедрах — Podophyllum, Gelsemium, Sepia и Viburnum.
Иногда больная может чувствовать свою матку и это в большинстве случаев является указанием на Helonias, также как и ощущение собственного сердца требует назначения Psorinum. Но этот же симптом есть в патогенезе и двух других лекарственных средств. У Aesculus — матка гиперемирована, хуже всегда ночью, имеются характерные пульсирующие крестцово-лобковые боли, усиливающиеся при подъеме по лестнице, как и у Muгех (чувствует всю матку только при ходьбе).
Некоторые больные жалуются на ощущение чего-то живого в животе — Crocus sativa (менструальная кровь черная, со сгустками в виде волосистых смоляных канатиков) и Thuja (при наваждениях).
Обязательно нужно выяснить длительность месячных. Они могут прекратиться на второй день — Cyclamen, или в любой день, но чаще на третий или четвертый — Pulsatilla. При перемежающихся месячных, когда они вызывают раздражение и сопровождаются зудом и саднящими болями, показан Kreosotum.
Следует выяснить и время суток, когда появляются месячные. Если только днем, то это является указанием на Causticum, Lilium tigrinum и Pulsatilla, а если только ночью — Ammonium carbonicum, Ammonium muriaticum, Bovista, Magnesia carbonica, muriaticum и phosphorica.
У менструальных выделений может быть различный цвет — красный или черный, они могут быть со сгустками или без, иметь различный запах — гнилостный, гнилой и т. д., или не иметь запаха. Месячные