Врач прописал ежедневные внутривенные инъекции В12, и к концу недели психическое состояние пациента вернулось в норму. Он продолжал получать инъекции В12 раз в неделю, и шесть месяцев спустя его состояние все еще оставалось нормальным.
«Этот особый синдром, именуемый манией, никогда ранее не прослеживался до обнаружения дефицита В12, так что большинство врачей могли даже не подозревать о такой возможности, – говорит доктор медицины Фредерик Гоггэнс, врач, лечивший этого пациента. – Но что делает этот случай еще более необыкновенным – это то, что психические проблемы у пациента проявились до обнаружения каких-либо признаков дефицита В12».
Обычно дефицит В12 определить легко, поскольку этот витамин, хотя он требуется в микроскопических количествах (рекомендованная диетическая норма – 3 микрограмма), выполняет для нас большую работу. Он необходим для выработки здоровых красных кровяных телец и для правильного функционирования нервной системы.
Когда витамина В12 недостаточно, это вредно сказывается на нервной системе и спинном мозге, вызывает онемение и покалывание в конечностях, походка становится нетвердой. Красные кровяные тельца увеличиваются в размерах и деформируются, из-за чего не могут должным образом переносить кислород (что является их главной работой). Такое состояние называется злокачественной анемией; другие ее симптомы – бледность, слабость, усталость и диарея. В конце концов могут появиться и проблемы с психикой, но гораздо позже. По крайней мере, так обычно думали врачи. Последние сообщения показывают, что это не всегда верно.
В Университете Северной Каролины врачи недавно описали два случая пациентов с психозами (тяжелыми психическими расстройствами), вызванными дефицитом витамина В12. У обоих пациентов не было симптомов дефицита В, и оба вернулись в нормальное состояние, получив серию инъекций В12.
Врачи предупреждают, что «психиатрические проявления могут быть первыми симптомами дефицита В12», и рекомендуют проверять на дефицит В12 всех пациентов с психозами, вызванными дисфункцией мозговой ткани («Американский журнал по психиатрии»).
«Даже если большинство врачей понимают, что дефицит В12 может привести к психиатрическим симптомам, они не обязательно осознают, что при этом может не наблюдаться никаких признаков анемии», – говорит доктор медицины Лоррин Коран, адъюнкт-профессор психиатрии в медицинском центре Стэнфордского университета.
Холин, витаминоподобное вещество, которое обычно относят к группе витаминов В, также с большим успехом применяется при лечении маниакально-депрессивного психоза.
Взять случай с молодым человеком, которого, с выпученными глазами, в состоянии эйфорического возбуждения, водворили в психиатрическое отделение Белмонтского госпиталя (штат Массачусетс). Хотя он не спал несколько суток, его переполняла энергия.
«У него были типичные маниакальные симптомы, – рассказывает один из его лечащих врачей, – спутанность сознания, бред, паранойя. Он не хотел спать и был чрезвычайно сексуально озабочен. Он считал себя очень крупным бизнесменом и думал, что кому-то он крайне необходим». Лецитин, натуральный пищевой источник холина, помог ему вернуться на грешную землю.
Врачи в Белмонте и в Гарвардской медицинской школе в свое время обнаружили, что пациенты, принимающие литий или другие нейролептические средства, лучше поддаются лечению, когда одновременно принимают большие дозы лецитина. Последующие исследования установили, что лецитин эффективен и
В течение двух недель пациентам давали либо приблизительно 50-процентный, либо 90-процентный чистый лецитин с мороженым или с арахисовым маслом. Все те, кто получал низкопроцентный лецитин, страдали от побочных эффектов, и только у одного из четырех было замечено некоторое улучшение. Однако у всех пациентов, которые получали высокопроцентный лецитин, не наблюдалось никаких побочных эффектов и произошло значительное улучшение. Кроме того, они чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы их выписали, уже через три с половиной недели, тогда как пациенты, госпитализированные для стандартного лечения, обычно проводят в больнице восемь недель («Американский журнал по психиатрии»).
Поразительнее всего то, что лецитин в один прекрасный день может заменить литий, от которого зависят пациенты, страдающие манией.
«Как правило, литий используется как средство для лечения мании, и в 80 процентах случаев он эффективен, – говорит один из исследователей. – Проблема в том, что он лечит, но не излечивает. А мы ищем средство, которое бы излечивало. Вот почему мы обратили внимание на лецитин».
Другое психическое заболевание, в котором лецитин действует наверняка, – это поздняя дискинезия, расстройство, развивающееся в результате применения некоторых психиатрических лекарств.
Поздняя дискинезия – обезображивающий недуг, характеризующийся неконтролируемыми подергиваниями лицевых и иных мышц. Ранее выяснилось, что холин эффективно облегчает некоторые неприятные симптомы болезни.
Но такое лечение имеет свои отрицательные стороны – в основном это запах рыбы, который появляется после того, как принятый внутрь холин начинает действовать. Подвергли проверке лецитин. И что же – выяснилось, что он не только эффективен, а действует даже лучше, чем холин.
В одном исследовании группе пациентов с поздней дискинезией в течение четырнадцати дней давали ежедневно дозы лецитина, а другой группе давали плацебо, или пустышки. Непроизвольные движения и подергивания ежедневно записывались на видеопленку. У всех, кто получал лецитин, с каждым днем было заметно прогрессирующее улучшение по сравнению с другой группой («Американский журнал по психиатрии»).
Шизофрения: реакция на режим питания
Однако наиболее интересная работа, вероятно, ведется в настоящее время в области диетологического лечения шизофрении.
«Страх – чувство непреодолимое: страх судорогой сжимает мой желудок до пронзительной зудящей дрожи, – вспоминал человек с диагнозом «параноидная шизофрения», описывая свое последнее обострение. – Прохожие на улицах, продавцы в магазинах, лица на экране телевизора… у всех у них был злобный и угрожающий вид. Квартиру, что надо мной, похоже, покинули ее обитатели, а вместо них вселились какие-то, шпионившие за мной с помощью жучков. Я не ел мяса, потому что думал, что оно из морга; пища была отравлена; в таблетках была ЛСД… В течение первых четырех недель я не спал, дни и ночи мои проходили в кошмаре безумия».
Шизофрения – так называется этот и множество других видов необъяснимых страданий – является расстройством, которым предположительно поражен один человек из каждых ста. И тем не менее как причина, так и надлежащее лечение шизофрении остаются темой горячих споров между психиатрами и исследователями.
«Является ли шизофрения болезнью разума, вызванной психологическими взаимодействиями и вызываю – щей вторичные физиологические изменения? Или это болезнь тела, которая воздействует на мозг? Это предмет самых ожесточенных споров в психиатрии, – говорит доктор медицины и доктор философии Дэвид Хорробин из «Эфамол Рисерч, Инк.», Кентвилль, Новая Шотландия. Все большее число врачей приходят к убеждению, что многие разновидности психических заболеваний вызываются «конкретным расстройством метаболизма», как выразился один из них, особенно если возникает путаница в комплексном взаимодействии химических веществ мозга. Другими словами, до больного разума, возможно, легче всего добраться, исцелив больное тело.
Фактически само широкое распространение применения основных транквилизаторов и других лекарственных средств как раз и показывает, что, изменяя биохимию тела, мы можем оказать решающее воздействие на психическое состояние. Но лекарственные средства обходятся дорого. «Моя личность была настолько подавлена, что иногда я думал, что прежняя моя жизнь, богатство которой я ощущал до того, как мне стали колоть эти инъекции, – даже при коротких вспышках безумия – гораздо лучше сегодняшнего моего тупого растительного существования», – так отзывался один шизофреник о транквилизаторах, которые он должен был принимать в течение всей жизни.
Уравновешивание неуравновешенного организма
