кровью. Подозрительное выражение на лице. Воспаленные места приобретают багровый оттенок. Если воспаляются лимфоузлы — а патогенез Lachesis наполнен воспалениями лимфоузлов и железистой ткани, — воспаленные места становятся багровыми или покрываются мелкими пятнами. Если имеется изъязвление, то из язв выделяется черная кровь, которая быстро сворачивается и приобретает вид обугленной соломы. Раны сильно кровоточат. Маленькие ранки сильно кровоточат, как у Phosphorus и Kreosotum. После укола булавкой вытекает большое количество крови. Язвы разъедающие, имеют ложные грануляции, зловонные, легко кровоточат с выделением черной крови; вокруг язв кожа багрового цвета и испещрена крапинками, все это выглядит так, словно в язвах начинается гангрена. Действительно, часто развивается гангрена; гангрена поврежденных органов. Зловонные струпья. Пораженные части тела чернеют и покрываются струпьями. Варикозное расширение вен на конечностях, оно также возникает после беременности. Расширение вен является яркой характеристикой Lachesis.
При малейшем психическом напряжении, волнении конечности становятся холодными, сердце слабым, голова горячей, а кожа покрывается потом. Внешнее тепло не согревает кисти и стопы, они остаются такими же холодными. Их можно завернуть в теплую ткань, но они все равно останутся холодными, зато больной начнет задыхаться. Больному трудно дышать, он хочет, чтобы открыли окна. Имеется сердечная слабость, иногда сердце даже трудно прослушать, а пульс очень слабый и перемежающийся. А в другое время могут возникать такие сильные сердцебиения, что они слышны на расстоянии.
Если мы проведем обзор симптомов лекарства, имеющихся в тексте, мы заметим нечто особенное, а именно тенденцию симптомов локализоваться на левой стороне или возникать на левой стороне, распространяясь затем на правую. Паралич начинается с постепенно нарастающей слабости на левой стороне тела. Затем процесс распространяется на правую сторону. Имеется сильная тропность лекарства к яичникам, и здесь мы видим, что левый яичник поражается в первую очередь. Таким образом, воспаление возникает сначала в левом яичнике, а затем в правом. Воспаление начинается на левой стороне горла и постепенно переходит на правую. Чаще поражается левая половина головы. Начинает болеть левый глаз, затем боль распространяется на правый. При затылочной головной боли левая сторона затылка и задней части шеи поражаются больше. Такая односторонность имеется не всегда, и правосторонняя локализация не будет противопоказанием для назначения Lachesis, однако тропность к левой стороне является распространенным признаком этого лекарства. Описано сродство к левой верхней части тела и к правой нижней.
Многие симптомы Lachesis имеют утреннее ухудшение. Это не что иное, как хорошо известное усиление симптомов этого лекарства после сна; ухудшение состояния происходит во сне. Если симптомы не очень выражены, то ухудшение будет несильным, так что пациент ничего не почувствует, пока не проснется после долгого сна. Однако если ухудшение будет достаточно сильное, пациент почувствует его сразу же, непосредственно во сне, и проснется, разбуженный, например, сердечными симптомами. Едва заснув, он тут же пробуждается из-за сердцебиения, одышки, ощущения удушья, со слабостью, головокружением, болью в спине и голове, а также со многими другими симптомами, вызванными расстройством кровообращения.
Следующий важный момент, который мы должны изучить, это психическое состояние данного лекарства. Ничто не выделяется здесь столь сильно, как гипертрофированное чувство собственной значимости, заносчивость, зависть, ненависть, жажда мести и жестокость. Все эти проявления, без сомнения, отражают лишь разные стороны повышенной самооценки, чрезмерной любви к самому себе. Спутанность сознания вплоть до безумия. Любые виды приступообразного умопомешательства. Умственное истощение. Пациент похож на слезливого алкоголика: он с трудом ворочает губами и языком, говорит невнятно и заговаривается, проглатывает окончания слов; лицо багрового цвета, голова горячая. Больной все время задыхается, ему мешает воротничок на шее; чем больше он ему мешает, тем сильнее ощущение удушья и заторможенность, вид как у пьяного. Симптомы, похожие на симптомы Lachesis, можно наблюдать у людей, перепивших виски: они постоянно запинаются, с трудом можно понять, что они говорят, они проглатывают окончания слов, говорят невнятно, бормочут себе под нос, начинают говорить об одном, а потом переходят на другое. Эти симптомы, как уже было отмечено, ухудшаются весной, во время теплой погоды, наступившей после периода холода; в дождливую погоду; после горячей ванны; после сна. Психических особенностей очень много. Ревность безо всякой причины. Необоснованная ревность в сочетании с подозрительностью. Много раз это лекарство излечивало подозрительность у девушек, когда они постоянно подозревали в чем-то своих подружек. Она не переносит, когда кто-то разговаривает шепотом, ей кажется, что замышляется какая-нибудь пакость против нее. Ей кажется, что кто-то в сговоре против нее, и она прибегает к любым уловкам, чтобы подслушать, идет ли разговор о ней или о том, чтобы навредить ей. Женщине кажется, что все ее друзья, муж и дети пытаются навредить ей; что ее друзья хотят поместить ее в сумасшедший дом. Дурные предчувствия. Считает, что у нее должна возникнуть болезнь сердца, что она сойдет с ума; что окружающие замышляют отправить ее в клинику для душевнобольных. Ей кажется, что родственники пытаются отравить ее, поэтому отказывается от еды. Иногда ей в голову приходят мысли, что все, что она видит, — лишь сон, который ей снится, и подчас она с трудом может понять, сон это или явь. Ей кажется, что она мертва, или ей снится, что она мертва; во сне идут приготовления к ее похоронам, или она находится при смерти.
Думает, что она — это кто-то другой, что она находится в руках сверхъестественной силы. Ей чудится, что ею управляет сверхъестественный разум. Пациентка вынуждена подчиняться воле духов. Иногда во сне она слышит приказания и должна их выполнять. Иногда это принимает форму голосов, которые приказывают ей украсть, убить, признаться в проступках, которых не совершала; она не может успокоиться, пока не признается в чем-то, чего никогда не делала. Ей кажется, что ее преследуют. Больная считает, что она что-то украла или что кто-то думает, что она украла, боится преследований со стороны закона. Слышит голоса и предостережения, они снятся ей по ночам. Терзания души ужасны, затем больная впадает в бормочущий делирий. Этот делирий напоминает бормотание пьяного. Такое состояние прогрессирует вплоть до потери сознания, когда пациент находится в коме, когда его уже невозможно растормошить. Больной может проходить и через стадию буйства, и через стадию возбужденного делирия.
Больная охвачена религиозным безумием. Вы увидите приятную пожилую даму, ведущую такой образ жизни, который называют достойным и благочестивым, которая, однако, считает, что спасение, которое было обещано миру Богом, на нее не распространяется; она считает, что это сказано о других, но не о ней. Она думает, что погрязла в грехах и что ей нет прощения. Ее словно принуждают говорить об этих вещах, они преследуют ее, она готовится умирать и идти в тот самый ужасный ад, о котором читала. Врач должен выслушать все это с большим вниманием. Врач допустит большую ошибку, если пренебрежительно отнесется к таким проявлениям. Если он это сделает, подобная больная не придет к нему больше, а доктор потеряет возможность помочь ей. Не важно, что это за причуды, не имеют значения ее религиозные убеждения, вы должны умело воздействовать на состояние психики, которую необходимо лечить саму по себе.
Больная должна получать от вас только сострадание и доброту. Ничего хорошего не будет в том, если доктор получит репутацию безбожника у благочестивых людей, так как тогда он будет лишен возможности делать им добро. Врач должен беспристрастно относиться к любым проявлениям человеческих причуд и заблуждений у своих пациентов. Он должен быть другом для всех, а это возможно, не впадая в лицемерие, только тогда, когда врач сам старается быть честным и достойным человеком.
Состояние тоски у больной, с религиозным безумием, часто сочетается с выраженной болтливостью. Она постоянно говорит, и это очень характерно для Lachesis. Это состояние религиозной тоски часто встречается у женщин и редко — у мужчин. Этих женщин словно что-то заставляет все время говорить; они досаждают своим друзьям днем и ночью историями о том, что их душа осуждена на вечные муки, о своих грехах, а также обо всех остальных ужасных вещах, которые они якобы совершили. Если вы спросите у больной, какие проступки она совершила, она ответит, что все, но вы так и не сможете выяснить, кого и когда она убила. Если вы дадите ей углубиться в рассказ о своей жизни, она выдаст вам полный перечень преступлений, хотя выглядит приличной и добродушной женщиной. У Lachesis имеется и другой тип болтливости. Пациентка не может замолчать ни на минуту. Это встречается при особом состоянии, когда ее словно что-то заставляет торопиться во всем, что она делает, и торопить окружающих. Одновременно с этой спешкой появляется и болтливость; это состояние трудно представить, пока с ним не столкнешься сам. Невозможно описать эту быстроту, это перескакивание с одного предмета на другой. Фразы иногда обрываются на середине; больная предоставляет нам возможность самим домыслить проглоченные
