в костях, как будто все кости готовы сломаться; помните, что для Nux, Eupatorium, Arnica, Rhus, Bryonia u Arsenicum также характерны ноющие боли всего тела во время простуды. Следует упомянуть, что Arum triphyllum часто назначается лишь по одному симптому, когда больной теребит нос и губы, но не забывайте, что для Cina очень характерно то же самое. Но у Cina больше выражены конгестивные и нервные симптомы. Кажется, что ноздри горят огнем, так сильно выражены болевые ощущения от раздражающих выделений внутри носа. Такими словами пациенты обычно описывают свои жалобы в случае Arum triphyllum. Они приходят на прием с болезненным и истерзанным носом, их беспокоит покалывание и пощипывание в этой области, нос ни на секунду не оставляется в покое. Жидкие выделения стекают вниз по губам, раздражая их. Шейные лимфоузлы зачастую увеличены. Во время насморка отмечается также болезненность шеи и околоушных желез. Желание ковырять в носу. Следует отличать «ковыряние в носу» от другого симптома, когда пациент чешет нос снаружи. Вы увидите, что дети ковыряют в носу, залезая глубоко внутрь. Наряду с этим возникает воспаление носослезного канала, ведущего от глаз к носу, что сопровождается обильным слезотечением. Несмотря на все старания пациента, те места, до которых он не в состоянии добраться, продолжают щипать и саднить, но он все же продолжает попытки. Из-за слабости задних частей носовых ходов больному бывает трудно говорить. Он говорит в нос. Весь нос заполнен слизью, все слизистые оболочки отечны, что и придает голосу носовой оттенок.
«Отекшее, раздутое лицо». Рассматривая пациента более внимательно, вы можете удивиться, узнав, как много его жалоб локализуются именно в левой половине лица, левой ноздре, левом слезном канале и т. д. Верхняя и нижняя губы кровоточат. Кожа содрана, особенно на верхней губе, там даже видны капельки крови, а маленький пациент постоянно теребит свои рот; когда вы просите остановиться ненадолго и убрать руки от лица, он начинает пронзительно кричать. «Дети часто трогают и теребят болезненные места, хотя это и усиливает боль, заставляя их плакать, но они все равно продолжают это делать». Это характерный симптом. Жидкие выделения вызывают боль в губах и щипание, это достигает такой степени, что пациент не оставляет в покое болезненные места ни на минуту. «Появление болезненных, кровоточащих поверхностей на губах, щеках, носу и т. д.». Описываются очень выраженные зуд и пощипывание. Паротидные железы увеличиваются даже при тифе, когда вы меньше всего этого ожидаете. При дифтерии, скарлатине, болях в горле возникает увеличение слюнных желез. Воспалительные заболевания с болезненностью и опуханием этих желез; железы уплотняются, становятся твердыми на ощупь.
Язык ярко-красный с возвышающимися сосочками; язык выглядит оголенным. Наблюдаются болезненность и кровоточивость, иногда кровоточит одновременно в нескольких местах очень длительно, возможно, до нескольких дней; при осмотре языка он выглядит как большая красная ягода, поэтому его называют «малиновый язык». «Язык в трещинах, кровоточит, горит и болит; жгучие боли языка и зева». Гнойный запах изо рта. Полость рта как будто грязная или наполнена гноем, все так болит, что больному не хочется даже пить. Все эти ощущения, включая болезненность и пощипывание, захватывают щечную область и продолжаются дальше в глотку. При осмотре на слизистой щек также выявляются оголенные кровоточащие и болезненные участки. Усилено выделение слюны, которая также часто едкая и раздражающая. Весь рот болит и горит. На все предложения ребенок отвечает плачем. Щечная область покрыта дифтеритическими язвами, часто с афтозными наложениями, которые могут выявляться и на языке и во всей полости рта. Эти ощущения называют «колющей болью», но по сути это болезненное покалывание, которое похоже на укус пчелы; колющие боли в горле, все слизистые изъязвлены, болезненны, кровоточат.
Характерна диарея по типу идиопатической тифоидной. Если вы когда-нибудь видели желтую маисовую кашу, то считайте, что знаете, как выглядит желтый тифоидный стул. В некоторых других случаях стул может быть темно-коричневым, водянистым, жидким. Обычно кал очень едкий. Выходя из ануса, кал раздражает окружающие ткани, которые после этого болят и горят. Что касается других жалоб, особенно при тифе, наблюдаются ссадины и мокнущие раздражения в области паховых складок, бедренных сгибов и внизу живота. Поющие боли в копчиковой области. Мокнутие и болезненность от едких выделений в задней части анального отверстия, позади сфинктера, так что все неприятные ощущения локализуются над копчиком и позади ануса.
Часто пациентов очень беспокоят проблемы с голосом. Особенно часто они возникают у певцов и общественных деятелей. Представьте что известный адвокат занят длительным и сложным процессом, он без остановки проговорил уже три-четыре часа, осталось совсем немного, но в перерыве, вспотевший, он оказывается на сквозняке или выходит на улицу, в результате у него садится голос и он не может закончить речь; так вот, в подобных ситуациях Arum triphyllum незаменим, доза этого препарата способна вернуть ему голос, так что он сможет закончить речь. Лекарство хорошо излечивает охриплость голоса. Наиболее характерная ситуация для Arum triphyllum — это осиплость голоса после небольшой простуды у публичных деятелей или певцов, после того как им приходилось чрезмерно напрягать голосовые связки. «Осиплость голоса после перенапряжения голоса при пении или разговоре». «Голос неуверенный, неконтролируемый, постоянно изменяется, сейчас он глубокий, а в следующую минуту хриплый и т. д.». Вот как обычно это бывает: пациент начинает говорить определенным тембром голоса и вдруг понимает, что не может продолжать разговор, тогда он изменяет тембр, и разговор становится возможен. Удивительно то, что пациент теряет голос только на определенных нотах, что доказывает, что воспалительный процесс, захватывающий голосовые связки, нерегулярен и неоднороден; различные участки тканей воспалены по- разному, в противном случае голос изменялся бы необратимо и однообразно. «Болезни горла у священников»; это определение несколько неточно, так как подразумевает именно осиплость голоса; осиплость и болезненность в горле у общественных деятелей во время разговора. Вы можете возразить, что любая охриплость голоса усиливается во время разговора, но это не совсем так. Осиплость Rhus toxicodendron, например, уменьшается от движения, а голос — это и есть движения мышц гортани.
В самом начале разговора пациент Rhus toxicodendron вдруг обнаруживает, что он охрип, но чем больше он говорит, тем легче и легче становится ему это делать, т. е., другими словами, улучшение наступает от движения. Подобная ситуация может наблюдаться как при острой, так и при хронической охриплости голоса. У Phosphorus голос улучшается после очищения голосовых связок от небольшого количества слизи. Для Rhus toxicodendron этот прием не подходит, у этого лекарства слабость и паралич наступают от холода. Широко известно, что для Rhus toxicodendron характерно, что пораженные ревматизмом сухожилия и мышцы слабеют, они скованны, им трудно начать движение, улучшение наступает от согревания; то же самое можно сказать и относительно голоса.
При кашле в грудной клетке возникают жжение и болезненность, которые распространяются вплоть до подложечной области. «Саднение в груди». «Кажется, что болят легкие». «Болезненность в левом легком». Замечено, что очень часто пациенты, так же как и исследователи, жалуются именно на легкие, хотя эти органы вовсе и не поражены. Наиболее часто наблюдается ощущение жжения в трахее, которое интерпретируется пациентом как жжение в легких. Для этого лекарства вообще характерно жжение в трахее на всем ее протяжении, особенно при приступах кашля. Кроме того, бывает жжение и в крупных ветвях бронхиального дерева. Чаще всего катаральное воспаление и ограничивается именно этими участками — трахеей и бронхами, но иногда лекарство эффективно и в случаях пневмонии. Установлено, что как паллиативное средство оно вполне применимо и при туберкулезе. В неочищенном виде используется у фермеров в качестве домашнего средства от кашля и простуд и как паллиативное средство при туберкулезе. Во многих деревенских домах дикий турнепс подвешивают на веревках, высушивают, затем растирают и употребляют в пищу, смешивая со сливками и сахаром.
Я уже упоминал о том, что препарат поражает преимущественно левую часть головы, левую ноздрю, левую половину лица. К этому списку можно добавить и левую половину груди и левое легкое. Болезненность часто определяется именно в левой половине груди и левой руке. Характерно ощущение полноты в грудной клетке и болезненности, которая опускаясь вниз, захватывает и левое легкое.
Вот клиническое описание лихорадки: «Тифоидные формы лихорадок; перебирает кончиками пальцев, растирает губы до крови и т. д.».
Большинство жалоб сопровождается скудным выделением мочи, иногда полной ее задержкой. Лекарство часто оказывается эффективным при подобных жалобах и вызывает незамедлительное выделение обильного количества мочи. Это хороший и в высшей степени благоприятный признак.
На коже могут выступать все известные виды скарлатинозной сыпи, а также петехии, как при тифе.
