чтобы помочь ему более эффективно действовать в жизненных ситуациях.
Работа эго-аналитиков, таких, как Эрнст Крис, Гейнц Гартманн и Дэвид Раппапорт, показали нам важность такого опыта, как непроизвольный застой, развитие рассуждений, прогнозирование будущих событий и развитие саморегуляции. Эти ученые подчеркивали, что человек в большей степени пилот своего поведения и в меньшей — робот, как утверждал Зигмунд Фрейд, делавший акцент на бессознательном и инстинктах.
Приведу несколько примеров диалогов пациента и терапевта, чтобы проиллюстрировать использование техники укрепления эго.
Пациентка. Я люблю своего мужа.
Терапевт. Повторите еще раз.
Пациентка. Я люблю своего мужа!
Терапевт. Сейчас это прозвучало весьма убедительно.
Терапевт. Звучит сильно. Все, что вы сегодня говорите, звучит очень сильно.
Пациент. Я начинаю понимать, что моя жена использует меня.
Терапевт. Вы действительно сегодня понимаете ее гораздо лучше.
3. Столкновение. Это активное взаимодействие пациента и терапевта, каждый из которых выражает свои истинные чувства. Столкновением можно назвать контакт, о котором мы уже говорили в главе 5 как о замене контроля, главного оружия манипулятора.
В экзистенциализме, особенно в интерпретации Ролло Мэя, столкновение рассматривается как прием, благоприятствующий росту индивида /50/. Таким образом, в этом новом терапевтическом подходе и терапевт, и пациент способствуют выражению чувств во время беседы как средству развития.
Приведу примеры столкновений, взятых из бесед терапевта с пациентом.
Пациент (говорит без остановки).
Терапевт. Замолчите и дайте мне сказать!
Пациент (говорит натянуто).
Терапевт. Хватит плакаться!
Пациент. Я думаю, моя мать была тогда очень сентиментальной.
Терапевт. Мне кажется, твоя мать вела себя как сука!
Пациент. Я надеюсь, вы будете сегодня добры со мной.
Терапевт. Вы делаете сейчас со мной то, что делаете со своей семьей, — пытаетесь меня обольстить.
4. Чувствование. Терапевт обеспечивает пациенту обстановку, в которой тот может свободно переживать чувства, не боясь этим разрушить установившихся между ними взаимоотношений. Чувства занимают очень важное место в жизни, и манипулятор в этом смысле неполноценен. Поэтому терапевт учит пациента испытывать свои чувства более полно.
В этой сфере особенно впечатлительна работа Карла Роджерса. Он выстраивал психологически безопасные взаимоотношения с помощью отношений принятия и вседозволенности /51/.
Приведу примеры того, как поощряется выражение чувств в терапевтических отношениях.
Терапевт подает пациенту пачку носовых платков (демонстрируя, таким образом, что принимает намерение пациента выплакаться).
Пациент. Черт возьми! Сегодня все не так.
Терапевт. Вы сегодня рассержены (показывая, что он принимает его чувства).
Пациент. Слушайте, она действительно довела меня.
Терапевт. Вы расстроились, когда услышали это от нее.
Пациент. Но когда она пригласила меня на ужин, я передумал.
Терапевт. Я догадываюсь, какие теплые чувства к ней вы тогда испытали.
Пациент (сидит молча, глаза влажные, но ничего не говорит).
Терапевт. Это так обидно. Трудно об этом говорить.
5. Межличностный анализ. Терапевт анализирует то, как пациент воспринимает или манипулирует терапевтическими отношениями в жизни. Межличностный анализ — это методика анализа тех игр, которые люди- манипуляторы ведут друг с другом.
То, что концепция межличностных отношений — это наиважнейшая сфера терапевтической работы, прекрасно показано в работе Гарри Стэка Салливана /52/.
Новый подход к межличностному анализу можно найти в работах Берна и Перлза /53/, которые отмечают, что терапия помогает пациенту понять, как он неверно истолковывает терапевта и манипулирует им различными способами. Например, пассивный пациент может разыгрывать из себя «беспомощного» и не желать думать самостоятельно, стремясь, чтобы терапевт взял на себя роль «мамы». А активный манипулятор может занять роль «авторитета» и пытаться, таким образом, всячески подавлять терапевта. Считается, что все игры, которые пациент демонстрирует во время терапии, он использует и в жизни во взаимоотношениях с другими людьми.
Вот примеры того, как терапевт описывает манипулятора во время встречи с ним:
Пациент (сидит и ничего не говорит).
Терапевт. Вы просто сидите и ждете, что я буду делать свою работу.
Пациентка (говорит о телефонном звонке терапевту прошлой ночью).
Терапевт. Вы позвонили на автоответчик в три часа ночи, чтобы отомстить мне за то, что я поддержал вашего мужа. Вы просто хотели разбудить меня.
Пациент. Вы просто сидите. Вы не получите денег, потому что не говорите мне, что делать.
Терапевт. Вы пытаетесь доминировать надо мной точно так же, как и дома над своими детьми.
6. Анализ паттернов. Терапевт анализирует непригодные для функционирования паттерны и помогает пациенту выработать адаптивные функциональные паттерны.
По-видимому, большинство людей усваивают философию жизни методом 'шведского стола', не придерживаясь особой логики. Психотерапия помогает анализировать и проверять «нахватанные» таким образом идеи и обеспечивает хорошо интегрированную систему ссылок или значений.
Система Лири, заложенная в основу рисунке 1 этой книги, является примером паттерн-анализа личности через биполярное выражение параметров любви-ненависти и силы-слабости личности /54/.
Франкл в своей терапии, называемой «лого-терапией», ищет паттерны, которые подскажут пациенту смысл его действий или слов: 'Стремление искать смысл в жизни — основная мотивационная сила человека' /55/.
Вот примеры того, как терапевт выделяет смысл сказанного пациентом или интегрирует все, что тот сказал:
Пациентка (долго говорит о том, как это было глупо с ее стороны постоянно делать что-то для людей).
Терапевт. И что же в этом глупого?
Пациентка. Ну, я даже и не знаю точно.
Терапевт. Может, это саморазрушение, а не глупость.
Пациент. Не так уж было и обидно, когда она так ужасно со мной говорила последний раз.
Терапевт. Вы начинаете преуменьшать свою сверхчувствительность по отношению к другим.
Пациент. Мне кажется, сегодня я уже не так стесняюсь, когда говорю.
Терапевт. Наверное, сегодня вы лучше понимаете смысл. Может, теперь вы не боитесь видеть смысл?
7. Подкрепление. Терапевт подкрепляет поведение, способствующее росту, и наказывает негативное или саморазрушающее поведение. Такой подход на основе научения был предложен Уоллпом и Эллисом /56/. Они полагают, что человеческие проблемы заключаются в страхах и мыслях и что невротические страхи и мысли подобны плохим привычкам, от которых надо избавляться с помощью здоровых реакций.
Вот примеры того, как поощрение используется для помощи пациенту:
Пациент (говорит о многих людях).
Терапевт (когда пациент говорит о своей матери, он делает заметки, демонстрируя таким образом пациенту, что эту информацию он считает наиболее важной).
