тендовагините они резко болезненны).
ТЕНЕЗМЫ – болезненные, зачастую ложные позывы на дефекацию или мочеиспускание. Наблюдаются при острых воспалительных и опухолевых процессах в дистальных отрезках толстого кишечника (дизентерия, сигмоидит, проктит, парапроктит, полипы и рак) и мочевого пузыря. Могут встречаться при гинекологических заболеваниях, а также опухолях органов, расположенных в малом тазу. См. также Поносы, Поллакиурия.
ТЕНИАРИНХОЗ (инвазия taeniarhynchus saginatus) проявляется желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, временами бывают поносы), аппендикулярной и желчной коликой, иногда обтурационной непроходимостью и перфорацией кишечника. Диагноз: обнаружение члеников бычьего цепня и онкосферы гельминта в кале. Может быть выявлен рентгенологически. См. также Гельминтозы.
ТЕНИОЗ возникает при инвазии taenia solium (цепень свиной). Проявляется желудочно-кишечными расстройствами. При цистицеркозе (паразитировании личинок свиного цепня) в зависимости от локализации возникает симптоматология поражения головного мозга, глаз, мышц, подкожной клетчатки и других органов. Обызвествленные цистицерки могут быть обнаружены рентгенологически. См. также Гельминтозы.
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ (клиническая смерть) – состояние между жизнью и биологической смертью. Обратимо, длится обычно 5—6 мин после остановки деятельности сердца и дыхания. В противовес этому биологическая смерть – необратимое состояние; в этом случае реанимация неспособна возвратить человека к жизни. Грань между клинической и биологической смертью весьма условна; она может смещаться в ту и другую сторону в зависимости от многих обстоятельств (возраста, причины смерти, длительности терминального состояния, проводимого лечения, окружающей среды, в частности температуры и т. д.). См. также Агония.
ТЕРМОМЕТРИЯ – измерение температуры тела; имеет большое значение для суждения о состоянии здоровья. Должна производиться не менее 10 мин и дважды в сутки: утром после пробуждения (желательно между 7 и 8 ч) и вечером между 17 и 18 ч. Для выявления субфебрильных состояний и определения характера кривой температуру тела следует измерять каждые 2 ч в течение 5 дней подряд. Субфебрилитет – весьма чувствительный показатель воспалительного процесса, наблюдаемый даже при минимальной его активности.
ТЕРЬЕ—КУРВУАЗЬЕ СИМПТОМ см. Курвуазье симптом.
ТЕТАНИЯ – судорожный синдром, обусловленный повышенной возбудимостью нервно-мышечного аппарата. Наблюдается при гипопаратиреозе (паратиреопривная тетания), длительной рвоте (желудочная тетания), поносах, особенно со стеатореей (энтерогенная тетания), почечной недостаточности (почечная тетания), гипервентиляции (гипервентиляционная тетания). Спазмофилия у детей. Тетания беременных и кормящих. Идиопатическая тетания.
Основные клинические проявления: «рука акушера», «рыбий рот», risus sardonicus, тризм, ларингоспазм (особенно у детей), пилороспазм, гипокальциемия и гиперфосфатемия. Повышенная возбудимость мышц (симптомы Хвостека, Труссо, Эрба). См. также Судороги.
ТИБЬЕРЖА-ГЕЙССЕНБАХА СИНДРОМ: склеродактилия, синдром Рейно, отложение извести в подкожной клетчатке (могут быть изъязвления на коже с выделением известковых солей в виде крошковатой массы) и катаракта. Многими рассматривается как клиническая разновидность системной склеродермии. См. также Склеродермия системная.
ТИМОЛОВАЯ ПРОБА – одна из осадочных проб, применяемых для распознавания паренхиматозных поражений печени – гепатитов. Используется также для изучения динамики процесса.
ТИМОМА – злокачественная опухоль зобной железы (gl. thymus). Распознается чаще всего рентгенологически. Могут наблюдаться симптомы сдавления переднего средостения (см. Медиастинальные синдромы).
ТИРЕОИДИТ – воспаление щитовидной железы – может протекать с нормальной, повышенной и пониженной функцией щитовидной железы. Этиология различна: гнойная инфекция, туберкулез, сифилис, актиномикоз. Идиоматический тиреоидит. См. также Зоб, Кервена тиреоидит, Хашимото зоб, Риделя зоб, Гипотиреоз, Тиреотоксикоз.
ТИРЕОТОКСИКОЗ (гипертиреоз) характеризуется тахикардией, субфебрилитетом, повышенной возбудимостью нервной системы, артериальной гипертензией, повышенной потливостью и похуданием в сочетании с увеличением щитовидной железы (зобом). Выраженная форма называется базедовой болезнью. Встречается и без зоба при избыточном выделении трийодтиронина (активнее тироксина).
Гипертиреоз наблюдается также при синдроме Пэйджа, тиреотоксической аденоме, остром тиреоидите де Кервена, эндемическом зобе, синдроме Труэлля—Жюне, длительном применении йода, инфекциях (ревматизм, туберкулез и др.) и беременности.
Для диагностики используются определение величины основного обмена (при тиреотоксикозе > +25%), поглощения радиоактивного йода (>30% за 24 ч) и йода, связанного с белками плазмы (норма до 8,5 мкг%). См. также Базедова болезнь.
ТИТЦЕ СИНДРОМ – болезненное опухание хрящей I—IV ребер. Бывает при воспалительных процессах в легких и идиопатический.
ТИФ БРЮШНОЙ характеризуется лихорадкой постоянного типа, заторможенностью, иногда бредом. Язык обложен (кончик и края свободны от налета). На границе грудной клетки и живота можно обнаружить единичные розеолы, бледнеющие при надавливании. Относительная брадикардия (пульс отстает от температуры тела; обычно при повышении температуры на 1° С пульс учащается на 10 уд/мин). Слепая кишка вздута, урчит, при перкуссии отмечается тупой звук. Печень и селезенка увеличиваются к концу недели от начала заболевания.
Может осложняться перфорацией кишечника и кишечным кровотечением. Встречаются рецидивы. Диагноз ранний бактериологический (посев крови); поздний – серологический (реакция Видаля становится положительной к концу 2-й недели).
ТИФЛИТ – воспаление слепой кишки – может быть неспецифическим (типа сегментарного колита) и иметь туберкулезную этиологию (илеотифлит). Следует дифференцировать с терминальным илеитом Крона.
ТИФФНО ПРОБА см. Вотчала—Тиффно проба.
ТОКСИДЕРМИИ – поражения кожи (различные по своим проявлениям), наблюдаемые при энтеральном и парентеральном применении обычно лекарственных препаратов. Чаще всего бывает
