Искусство искушенных, или Все об оральных ласках

мелких слюнных желез. Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским эпителием, который располагается на соединительнотканной основе. Этот слой без резкой границы переходит в подслизистый слой. В десне, языке, боковых отделах твердого нёба и области нёбного шва подслизистый слой отсутствует. Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация стенок ротовой полости тесно связана с сосудистой и нервной системами челюстей. В полость рта открываются протоки слюнных желез. Поскольку полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта, и в ней пища подвергается механической и частично химической обработке, то в слизистой оболочке заложен ряд рецепторов, благодаря которым определяются вкус, тактильная и болевая чувствительность. Болевая и температурная чувствительность слизистой оболочки полости рта несколько ниже по сравнению с кожей и неодинакова в различных участках (попробуйте тот горячий чай, который вы пьете, то есть довольно спокойно вливаете в рот, плеснуть себе на ноги – и вы поймете, о какой разнице идет речь…).

Во рту содержится разнообразная микробная флора: кроме постоянных, так называемых адаптированных, микробов, здесь длительное время могут присутствовать микроорганизмы, приносимые извне. В связи с этим различают постоянную и случайную микрофлору полости рта, причем постоянная микрофлора служит биологическим барьером для микробов, попадающих в ротовую полость извне. При понижении сопротивляемости организма могут проявиться патогенные свойства некоторых микробов, обычно проживающих в полости рта. Длительное применение антибиотиков может также нарушить биологический барьер и содействовать возникновению «лекарственных» поражений слизистой оболочки. Возбудителями заболеваний слизистой оболочки чаще всего являются грибки Candida, энтерококки и грамотрицательные бактерии. Именно на все это мы и намекаем, когда пишем в разделе «Гигиена оральные ласк», что нужно серьезно следить за состоянием полости рта.

Самое главное, что нас привлекает в полости рта, кроме того, что оно является уютным и гостеприимным пространством, это то, что она содержит активных участников оральных ласк: губы, язык и зубы.

Губы

Губы рта, эти нежные и чувственные участники любовных ласк, с точки зрения анатомии представляют собой две подвижных кожно-мышечных складки, которые образуют края рта. Обычно у людей две губы – верхняя и нижняя. Будучи сомкнутыми, они закрывают ротовое отверстие и ограничивают поперечнующельрта. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистый покров их задней (внутренней, обычно скрытой от глаз при закрытом рте) поверхности. Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка.

Поверхность губ, обращенная к зубам, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров ячеечных отростков – в поверхность десен.

В покрове каждой губы различают три части:

· кожную часть, покрывающую переднюю (наружную) поверхность губ;

· промежуточную часть, участок розового цвета на границе наружной и внутренней поверхности губ, который тоже имеет кожный покров, но без рогового слоя;

· слизистую часть, покрывающую заднюю (внутреннюю) поверхность губ.

При переходе слизистой оболочки губ в десны образуются две складки, получившие название уздечки верней губы и уздечки нижней губы.

В подслизистой ткани губ залегают в большом количестве слизистые губные железы, достигающие величины горошины: выводные протоки этих желез открываются на поверхности слизистой части обеих губ.

Щеки

Щеки снаружи покрыты кожей, изнутри – слизистой оболочкой рта, между которой расположены щечная мышца, подкожная клетчатка, а также ограниченное скопление жира в центральных отделах щеки, известное под названием жирового тела щеки. Внутренняя сторона щек, наряду с языком и нёбом, является одной из «ласкающих» поверхностей во время выполнения минета.

Нёбо

Верхняя стенка полости рта – нёбо – делится на твердое и мягкое нёбо. Передняя часть нёба несет костную основу. Это твердое нёбо, костная основа которого образуется нёбными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными частями нёбных костей. Задняя часть нёба, мягкое нёбо, в основном образовано мышцами и апоневрозом сухожильных пучков.

Слизистая оболочка, тесно прилегающая к твердому нёбу, гладка, переходит спереди и с боков на десну, кзади – на мягкое нёбо, на его язычок и дужки нёба. По средней линии слизистая оболочка нёба имеет узкую беловатую полоску – шов нёба, спереди на шве, около медиальных резцов, находится небольшая складочка – резцовый сосочек, которые соответствует резцовому каналу.

От шва в поперечном направлении отходит одна или несколько более или менее выраженных поперечных нёбных складок. В области шва слизистая оболочка нёба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых нёбных желез. Образуя два продолговатой формы скопления, он выполняют углубленное пространство между твердым нёбом и ячеечным отростком верхнечелюстной кости.

Слой желез кпереди истончается и по направлению кзади утолщается, где и переходит без заметной границы в слой желез мягкого нёба.

Мягкое нёбо образовано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизонтальную часть, являющуюся продолжением твердого нёба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз и носящую название нёбной занавески, которая вместе с корнем языка ограничивает отверстие зева. Нёбная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок; на его передней поверхности видно продолжение срединного шва нёба.

С каждой стороны нёбная занавеска переходит в две дужки. Одна направляется к корню языка – нёбноязычная, другая переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки – нёбноглоточную.

Между нёбными дужками, мягким нёбом и корнем языка находится пространство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, оно носит название зева.

От задней поверхности нёбноязычной дужки отходит тонкая треугольная складка слизистой оболочки. Узкая наверху, она широким своим основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и нёбноглоточной дужкой залегает ямка, на дне которой находится нёбная миндалина, выполняющая у взрослых всю пазуху.

Под покровом слизистой оболочки мягкое нёбо содержит апоневротическую пластинку, нёбный апоневроз, а также ряд мышц, играющих важную роль в акте глотания:

· мышцу язычка, которая укорачивает и поднимает его;

· мышцу, натягивающуюя мягкое нёбо, которая растягивает передний отдел мягкого нёба и глоточный отдел слуховой трубы;

· мышцу, поднимающую мягкое нёбо, которая поднимает мягкое нёбо и суживает глоточное отверстие слуховой трубы.

· нёбноязычную мышцу, которая суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка.

· нёбноглоточную мышцу, которая сближает нёбноглоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань.

Язык

Человеческий язык (lingua) образован исчерченной (поперечно-полосатой) мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык выполняет множество разнообразных функций: он участвует в процессе жевания, глотания, артикуляции речи; является органом вкуса, а также потрясающим и незаменимым инструментом оральных ласк.

Язык имеет удлиненную овальную форму, справа и слева он ограничен краями, которые впереди переходят в верхушку, а кзади – в корень. Между верхушкой и корнем располагается тело языка. Верхняя его поверхность называется спинка языка, она выпуклая и значительно длиннее, чем нижняя.