5-я ЛЕКЦИЯ
Arachnida — Пауки
Из Arachnida (Арахнида) или пауков, яд которых употребляется в медицине, я обращу ваше внимание на следующих:
1. Mygale lasiodora.
2. Lycosa tarentula.
3. Tarentula Cubensis.
4. Aranea diadema.
5. Aranea scinencia.
6. Thendion Curassavicum.
Действие средств этой группы двоякого рода: все они отравляют кровь и все они резко влияют на нервную систему, вызывая судорожные болезни, как хорея или истерия. Среди других нервных симптомов, вызываемых ими наблюдаются: страх, дрожание, сильное беспокойство, повышенная чувствительность (гиперестезия) и нервная прострация (нервная разбитость, полный упадок сил).
Большинство пауковых ядов развивает конституциональное состояние или дискразию, почему они полезны при хронических болезнях.
Переходя теперь к изучению этих средств по порядку, начнем с:
Mygale lasiodora (Мигале лясиодора)
Mygale lasiodora большой черный паук, водящийся на острове Кубе. Он был впервые испытан туземным д-ром Гуардом (Houard). Он одно из лучших наших средств в неосложненных случаях хореи (Виттовой пляски). Больной обыкновенно в тупом, угнетенном настроении. Больная жалуется на тупую боль во лбу. Голова часто подергивается в одну сторону, обыкновенно в правую. При этом бывают также судорожные подергивания мышц руки и ноги, обыкновенно правых. Контроль над мышцами теряется. Больной старается поднять руку к голове, а она с сильной судорогой отбрасывается назад. При попытке говорить слова прерываются.
Я могу привести один случай хореи, в котором при употреблении этого средства конвульсивные симптомы быстро прошли, и больная, маленькая девочка, оставалась здоровой несколько лет. Д-р Гуард (I. H. Houard), о котором я уже говорил, как об испытателе этого средства, дал мне следующие симптомы, показывающие его назначение: мышцы лица судорожно сокращаются; рот и глаза попеременно и быстро то открываются, то закрываются; больной не может коснуться лица рукою, — на пол дороге она останавливается и отбрасывается назад. Походка шатка; ноги во время сидения находятся в постоянном движении, а при попытках ходить, волочатся; постоянное движение всего тела.
Наиболее подобным Мигале средством является Агарикус (Agaricus), [3] имеющее те же угловатые хореические движения. Но в качестве различительного симптома мы имеем для этого последнего средства зуд в веках или различных частях тела, как если бы они были отморожены. Веки в постоянном движении. Позвоночник чувствителен к прикосновению.
Cimicifuga racemosa употребляется при хорее, когда судороги происходят, главным образом, на левой стороне тела, и когда болезнь сопровождается мышечными или ревматическими болями, или же когда она происходит рефлекторно вследствие смещения матки.
Tarentula показана при хорее, поражающей правую руку и правую ногу. Движения бывают даже ночью.
Ignatia требуется при хорее вследствие эмоции.
Zizia можно употреблять в тех случаях, когда хореические движения продолжаются во время сна.
Хорея Stramonium характеризуется следующими симптомами: черты лица постоянно меняются, больной то смеется, то у него является выражение изумления; язык быстро высовывается вперед; голова попеременно то запрокидывается назад, то склоняется вперед; судорожное сгибание спины и всего тела, конечности в постоянном движении, хотя эти движения не всегда бросающего характера, но иногда они бывают вращательного характера и притом даже грациозны. Мышцы всего тела в постоянном движении.
Возвращаясь снова к Мигале, я в дополнение к уже описанным мною симптомам, производимым этим средством, приведу еще следующие: бессонница всю ночь. Страх смерти; тошнота с сильным сердцебиением, ослаблением зрения, общею слабостью; дрожание во всем теле по вечерам; головная боль.
Мигале может получить совершенно новое применение. Будучи принимаемо в течение некоторого временим одним мальчиком, это средство вызвало у него, во время судорог, сильные эрекции члена. Во время этих эрекций член искривлялся и не мог выпрямиться. Д-р Вильямсон (Wiliams on), сделавший это наблюдение, руководясь им, применил это средство при болезненном искривлении члена (хорда) и с успехом. Он назначил его в низком делении. Но затем оно употреблялось и в высоких делениях с равным успехом.
Lykosa Tarentula (Ликоза Тарентуля)
При отравлении от укуса Тарентуля симптомы совершенно схожи с симптомами змеиных ядов. Укушенное место опухает и теряет свой нормальный цвет; лимфатические железы увеличиваются. Если яд попадает в шею, то здесь поражается клетчатая ткань и получается опухоль темно-красного или багрового цвета. Удушение кажется неминуемым, но когда появляется кровотечение из носа с отделением темных кусков, то оно облегчает симптомы. Прилив крови к мозгу очевиден по сильной пульсации сонных артерий. Кроме всех этих симптомов, замечается бледный, землистый цвет лица, горло оказывается опухшим и багровым, замечается трудность глотания паралитического происхождения. Пациент имеет жгучую жажду и пьет воду большими глотками. Испражнения темны и зловонны, а моча скудна и отходит с трудом. Приведенные до сих пор симптомы мало могут помочь нам для отличия этого состояния от случая Lachesis. Но к ним надо добавить другие симптомы — нервные явления, которые являются типичными для этого лекарства. Нервные симптомы присущи всем пауковым ядам, но Tarentula более, нежели другие члены этой группы, подходит к истерии. При нем ясно выражены раздражение спинного мозга и, что я нашел весьма характерным, бывает большая раздражительность окончаний нервов. Руки больной в постоянном движении, т. к. она пытается прекратить эту чрезмерную раздражительность. Игра оживленной музыкальной пьесы возбуждает больную. Когда у больной бывает головная боль, она облегчает ее зарыванием головы в подушку. Растирание, по-видимому, облегчает.
Tarentula, кажется, действует на матку и яичники. Он палиативен при увеличении этих органов. При этом замечается боль в маточной области, соединенная со сжимающей головной болью. Бывает также жгучая боль в нижней части живота и бедрах с ощущением, как будто большой тяжести в тазе. Месячные обильны и сопровождаются зудом половых частей. Больная чувствует боль и разбитость во всем теле, особенно при движении Она хочет спать, но так нервна, что не может заснуть.
Теперь займемся пока изучением лекарств, согласных с Tarentula, и в первую очередь — Kali bromatum. Мы не имеем ни одного лекарства в фармакологии, которое имело бы столько рефлекторных симптомов, как Kali bromatum. Уже незначительное раздражение, такое, как прорезывание зубов или
