подъязычную, поднижнечелюстную) и малые слюнные железы.
Малые слюнные железы (glandulae salivariae mino-res) расположены в слизистой оболочке и подслизи- стой основе полости рта.
Названия эти железы получили в соответствии с месторасположением:
1) щечные (glandulaebuccales);
2) губные (glandulaelabiales);
3) небные (glandulae palatinae);
4) язычные (glandulae linguales);
5) молярные (glandulae molares).
Большие слюнные железы (glandulae salivariae majores).
Околоушная железа (glandula parotidea) Располагается под кожей на наружной поверхности ветви нижней челюсти и заднем крае жевательной мышцы. Выводной проток железы открывается в преддверии рта на уровне второго моляра.
Подъязычная железа (glandula sublingualis). Располагается на верхней поверхности челюстно-подъя- зычной мышцы. Ее малые выводные протоки открываются в полости рта на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки. Иногда имеется большой подъязычный проток, открывающийся на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы.
Поднижнечелюстная железа (glandula submandibu-laris) располагается в поднижнечелюстном треугольнике. Из передней части железы выходит ее выводной проток – поднижнечелюстной проток (ductus sub-mandibularis), открывающийся небольшим отверстием на подъязычном сосочке (около уздечки языка).
34. Строение глотки и пищевода
Глотка (pharynx) соединяет ротовую полость и пищевод.
Глотка является частью дыхательной системы, проводя воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка имеет сообщение с полостью носа посредством хоан и с ротовой полостью посредством зева.
Между задней стенкой глотки и шейным отделом позвоночника имеется небольшое пространство (spa- tium retropharyngeum), заполненное рыхлой соединительной тканью,
В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют три части: носоглотку (pars nasalis pharyngis), ротоглотку (pars oralis pharyngis) и гортаноглотку (pars laryngea pharyngis).
Носоглотка относится только к дыхательному тракту, ротоглотка – к дыхательному и пищеварительному трактам, гортаноглотка – только к пищеварительному тракту.
На внутренней поверхности границы перехода верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение – скопление лимфоидной ткани, или небная миндалина (tonsilla pharyngealis), или аденоида.
На боковых стенках глотки имеется воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pha- ryngeum tubae auditivae)
Мышечный аппарат глотки:
1) констрикторы глотки:
а) верхний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis superior);
б) средний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis medius);
в) нижний констриктор глотки (m. constrictor pharyn-gis inferior);
2) подниматели глотки:
а) трубно-глоточная мышца (m. salpingopharyn-geus);
б) шилоглоточная мышца (m. stylopharyngeus).
Пищевод (esophagus) соединяет глотку с желудком. Пищевод напоминает по строению трубку, сдавленную в переднезаднем направлении. Место перехода глотки в пищевод у взрослого человека соответствует VI шейному позвонку, место перехода пищевода в желудок – уровню XI грудного позвонка. Из грудной клетки в брюшную полость пищевод попадает через пищеводное отверстие диафрагмы.
Шейная часть (pars cervicalis) пищевода начинается от VI шейного и заканчивается на уровне II грудного позвонка.
Грудная часть (pars thoracica) пищевода заканчивается на уровне X грудного позвонка и имеет наибольшую длину.
Брюшная часть (pars abdominalis) пищевода имеет маленькую длину, к ее задней стенке прилежит левая доля печени.
Пищевод имеет три физиологических сужения: первое – на уровне перехода глотки в пищевод, второе – на уровне пересечения левого главного бронха, третье – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.
Пищевод имеет четыре основные стенки: слизистую оболочку (tunica mucosa), подслизистую основу (tunica submucosa), мышечную оболочку (tunica muscula-ris) и серозную оболочку (adventitia).
35. Строение желудка
Желудок (ventriculus) – мешковидный орган, располагающийся в верхней левой части брюшной полости и находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Желудок имеет различную форму и размеры в зависимости от степени его наполнения и состояния его мускулатуры.
Форма желудка изменяется в течение взросления организма. Выделяют три формы желудка: форму рога, форму чулка и форму крючка. Последняя встречается наиболее часто. Левая часть желудка располагается под диафрагмой, а правая часть – под печенью; небольшая часть желудка соприкасается непосредственно с передней брюшной стенкой. Большая часть желудка располагается в левой подреберной области, меньшая – в надчревной. Кардиальное отверстие расположено слева от тела X грудного позвонка, а выходное – справа от тела XII грудного или I поясничного позвонка.
Кроме связочного аппарата с брюшиной, желудок имеет связки с печенью, селезенкой и ободочной кишкой. В желудке имеются железы, выделяющие желудочный сок, богатый пищеварительными ферментами, соляную кислоту и многие другие физиологически активные вещества. Слизистая оболочка желудка вырабатывает фактор Касла, который необходим для усваивания витамина В12, который, в свою очередь, необходим для нормального кроветворения.
В желудке выделяют дно (fundus ventriculi), тело (corpus ventriculi), кардиальную (pars cardiaca) и при- вратниковую части (pars pylorica), переднюю (paries anterior) и заднюю (paries posterior) стенки, большую кривизну (curvatura ventriculimajor) и малую кривизну (curvatura ventriculi minor).
Пищевод попадает в желудок через отверстие малой кривизны – кардиальное отверстие.
Канал привратника переходит в двенадцатиперстную кишку; границей между ними является циркулярная борозда.
Дно желудка, кардиальная и пилорическая части образуют тело желудка.
Желудок имеет все четыре основные стенки, представленные слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и наружной серозной оболочками.
Слизистая оболочка (tunica mucosa) желудка, покрыта однослойным цилиндрическим эпителием.
За счет наличия подслизистой основы (tela submu-cosa) и хорошо развитой мышечной пластинки слизистая оболочка образует многочисленные складки.
На поверхности слизистой желудка имеются желудочные поля (arae gastricae), на поверхности которых имеются желудочковые ямочки (foveolae gastricae) – устья желез желудка, секретирующие желудочный сок.
Мышечная оболочка (tunica muscularis) желудка представлена тремя основными слоями: внутренним, средним циркулярным и продольным наружным слоями косых волокон.
Наружная серозная оболочка (adventitia) лежит на подсерозной основе и покрывает желудок практически со всех сторон; желудок располагается интрапе-ритонеально.
36. Строение тонкой кишки
Тонкая кишка (intestinum tenue) – следующий после желудка отдел пищеварительной системы; заканчивается илеоцекальным отверстием в месте ее перехода в толстую кишку.
Тонкая кишка является наиболее длинным участком пищеварительной системы. Она состоит из трех основных отделов: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.
