Нефрит – это быстро протекающее воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит) и переходом воспаления на межуточную ткань. По течению различают нефриты острый и хронический, по локализации – диффузный и очаговый. 57% всех заболеваний почек приходится на долю нефритов.
¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Острый нефрит может возникать после перенесения вирусных или бактериальных инфекций (чума, вирусный гепатит, парвовирусный энтерит собак, колибактериоз), а также при лептоспирозе, вследствие отравления, переохлаждения, травм и других причин. Развитию нефрита способствуют очаги хронической инфекции (тонзиллит, пиометра). Сенсибилизирующими факторами являются стрессы, характер кормления, условия содержания, переохлаждение собак, меняющее течение иммунологических реакций и вызывающее рефлекторное нарушение кровоснабжения почек.
Возбудители болезни и их токсины заносятся в почки гематогенным путем и вызывают первичное повреждение ткани почек. Факторы, способствующие задержке и повреждению клубочков микробами и токсинами: нефротоксины, продукты неправильного обмена веществ, лекарственные и раздражающие средства, некоторые растения, а также испорченные корма.
Измененные белки вызывают выработку соответствующих антител в ретикулоэндотелиальной системе. Последние, образуя комплексы с антигенами, фиксируются в почечных клубочках (вторичное поражение). Воспаление распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки и всю почку.
При остром диффузном гломерулонефрите поражаются обе почки, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей, но доминируют нарушения функции мочевыделения.
¦ СИМПТОМЫ
В начале болезни наблюдаются угнетение, повышение температуры тела до 40° С, бурную рвоту и кратковременные парезы тазовых конечностей; снижается аппетит. Для мочеиспускания собаки часто принимают неестественную позу. Моча мутная, от светлокрасного до бурого цвета, обычно высокой плотности, содержит много лейкоцитов, эритроцитов, канальцевого эпителия, цилиндров и солей.
В острой фазе гломерулонефрита обнаруживают олигоурию, гематурию и протеинурию, двустороннее увеличение почек на рентгенограммах. Пальпация почек в области поясницы вызывает у животных беспокойство. Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства, бедер, век, диспепсические явления, бледные слизистые оболочки. Усиливается жажда. Регистрируют гипертрофию и расширение левого желудочка сердца с твердым напряженным или ослабленным пульсом и акцентом второго тона на аорте; усиленный диастолический тон, систолические шумы, застой крови в малом круге. Возникает цианоз слизистых оболочек, повышается венозное давление.
Со стороны органов дыхания отмечают одышку, застойные влажные хрипы.
Кровь содержит много воды, плотность ее снижена. В тяжелых случаях возникают симптомы азотемической уремии (сонливость, сужение зрачка, полный отказ от корма, судороги).
Острый нефрит может продолжаться 1-2 недели и оканчиваться выздоровлением или смертью. Если заболевание затягивается на продолжительное время, оно может перейти в хроническую форму диффузного нефрита.
¦ ДИАГНОЗ
Наиболее характерные симптомы – внезапное появление протеинурии в сочетании с гипертонией и отеками.
В дифференциальном диагнозе необходимо исключить пиелиты, уроциститы, мочекаменную болезнь. Нефрозы, как правило, протекают без гематурии, гипертрофии сердца, повышения кровяного давления. Хронический нефрит отличается от острого длительностью течения и часто сменяющимися стадиями улучшения и ухудшения состояния пациентов.
¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
Назначают богатую белком диету, антибиотики цефалоспоринового ряда (но при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л – только нитрофурановые препараты).
Преднизолон, эуфиллин и строфантин. Внутривенно капельно – маннит и реополиглюкин (в случаях выраженной олигоурии). При азотемии проводят перитонеальный диализ.
¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
В результате переполнения кровью системы малого круга, возможны бронхиты и бронхопневмонии.
Пиелонефрит
Пиелонефритом называют воспаление почечной лоханки и почек.
¦ ЭТИОЛОГИЯ
Заболевание возникает вследствие гематогенного попадания возбудителя инфекции из гнойного очага; возможен восходящий путь его поступления из гнойных очагов в мочевых путях и половых органах, и лимфогенный – из кишечника.
Сенсибилизирующими факторами являются повышенное давление в лоханке и мочевыводящих путях, нарушение кровообращения в почках, а также различного рода переохлаждения.
¦ СИМПТОМЫ
Симптомы зависят от того, является ли поражение односторонним или двусторонним.
При остром течении заболевания отмечаются лихорадка, потеря аппетита, истощение, учащение пульса и дыхания. Повышена чувствительность при пальпации в области почек, регистрируют болезненное и частое мочеиспускание.
Моча мутная, содержит до 2% белка, а также кровь и серовато-желтоватые, слизисто-гнойные сгустки. В осадке ее – почечный эпителий, гнойные тельца. В крови регистрируют нейтрофильный лейкоцитоз. Снижается плотность мочи. Из влагалища выделяется гнойная масса.
Иногда заболевание протекает молниеносно: угнетение, коллапс и в течение 12 ч – гибель. При остром течении – от одного дня до трех недель, заканчивается гибелью или хронизацией.
¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
См. нефрит.
¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Хронический пиелонефрит в большинстве случаев переходит в нефроз или нефросклероз.
ПИЕЛОГРАММА НОРМАЛЬНОЙ И ПОРАЖЕННОЙ ПОЧЕК:
Нефроз
Нефроз – обменно-дистрофическое заболевание почек невоспалительного типа с преимущественным дегенеративным изменением канальцев мозгового слоя.
¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
