Требования, предъявляемые к постоянным пломбировочным материалам. Они должны (рис. 43):
1) быть устойчивыми к действию механических факторов, возникающих в процессе жевания или разгрызания, быть достаточно твердыми и устойчивыми к давлению и трению;
2) обладать химической стойкостью к растворяющему действию слюны собаки и кормовых растворителей;
3) быть безвредными для тканей зуба, слизистой оболочки полости рта и организма животного в целом;
4) иметь тепловой коэффициент термического расширения, близкий к коэффициенту расширения тканей зуба животного;
5) обладать достаточной пластичностью при формировании пломбы и легко вводиться в обработанную искусственную полость;
6) хорошо прилипать к твердым тканям зуба и иметь плотную прилегаемость к краям полости (т. е. материал должен обладать высокими адгезивными свойствами);
7) обладать цветом, соответствующим цвету и прозрачности эмали зуба домашнего питомца;
8) длительно сохранять свой объем и форму;
9) обладать низкой теплопроводимостью, чтобы предотвратить термическое раздражение пульпы.
Следует оговориться, что до настоящего времени материала, отвечающего одновременно всем этим требованиям из каждой группы, нет. Имеется ряд требований функционального порядка и к пломбе. Наиболее существенными являются следующие:
1) возмещение барьерных функций эмали – механической и химической стойкости, непроницаемости для микробов полости рта животного, предохранение пульпы от температурных или иного рода воздействий;
2) восстановление физиологических функций зуба как элемента жевательной системы;
3) восстановление контактного пункта – санация межзубного пространства.
По назначению все пломбировочные материалы делятся на 4 основные группы: материалы для временных пломб; материалы для постоянных пломб; материалы для прокладок; материалы для пломбирования корневых каналов. Эта классификация условна, так как многие материалы используют для различных целей в стоматологии.
Материалы для временных пломб применяют для закрытия кариозной полости при лечении неосложненного и осложненного кариеса зубов, в качестве повязок для покрытия лекарственных веществ в кариозной полости. Для временных пломб применяют дентин-пасту, кальмецин и т. д. Для временного пломбирования корневых каналов используют фосфат – цемент, интрадонт, эндодент и т. д. (рис. 44).
Материалы для постоянных пломб предназначены для восстановления анатомической формы и функций зуба. К этой группе пломбировочных материалов относят цементы, композиционные материалы, пломбировочные материалы, пломбировочные материалы на базе пластмасс и амальгаму. Прокладочные материалы по функциональному назначению делятся на лечебные, изолирующие и защитные. Следует отметить, что в настоящее время появились прокладочные материалы, способные выполнять все функциональные назначения одновременно. Лечебные прокладочные материалы или прокладки применяют для стимуляции репаративных процессов в пульпе зуба при лечении глубокого кариеса и других сходных состояний. Данные прокладки применяются в сочетании с изолирующими, так как имеют длительный срок высыхания и недостаточную механическую прочность. Изолирующие прокладки накладываются на дно и стенки искусственной полости зуба до эмалево-дентинного соединения при пломбировании кариозных полостей амальгамами для защиты пульпы от термических факторов.
При наложении защитных прокладок под цементные и композитные пломбы изолируют дентин от проникновения через него в пульпу орто-фосфорной кислоты из цементов и растворов для травления эмали, которые могут быть причиной развития пульпита и гибели пульпы зуба. Защитная прокладка должна плотным слоем покрывать дно кариозной полости. К защитным прокладкам относят цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные, бактерицидные цементы. Широкое распространение в ветеринарной стоматологии получили стоматологические цементы. Это связано с широким спектром их применения и доступной ценой. Цементы применяют в качестве фиксаторов металлических зубных протезов, прокладок для защиты пульпы, пломбировочного материала для постоянных пломб, каналов. Они обладают лечебными, антисептическими свойствами и т. д. Каждый из этих цементов составляется из порошка и жидкости, смешение которых образует тестообразную массу, быстро застывающую и превращающуюся в твердую пломбу.
Приведем краткую характеристику основных групп цементов (
Комбинированный силикат-фосфатный цемент, называемый также полусиликатным, обладает такими же положительными свойствами как и цинк-фосфат-цемент. Представителем этой группы является «эркодонт». Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят практически из чистого оксид цинка, входящего в него наполнителя кремнезема и солей цинка. Жидкость цинк-оксид-эвгенольных цементов состоит из эвгенола, или гвоздичного масла. Преимуществами этой группы цементов являются антибактериальное действие, хорошая герметичность, низкая износостойкость и растворимость в пасти животного.
Наиболее адгезионноспособной группой цементов является цинк-поликарбоксилатная группа. Порошок этой группы представляет собой оксид цинка, иногда с содержанием оксида магния (1–2%), оксида алюминия или другого упрочняющего наполнителя. Для улучшения механических свойств и в качестве выщелачиваемого фторида в состав порошка могут быть включены фторид олова или другой фторид.
Жидкость цинк-поликарбоксилатных цементов состоит из 40% водного раствора полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты с другими органическими веществами.
Помимо хорошей адгезивной способности, цинк-поликарбоксилатные цементы обладают высокой биологической совместимостью с пульпой зуба, выделяют фтор и имеют антибактериальные свойства.
Стеклоиономерные цементы получены путем объединения силикатных и полиакриловых систем. Порошок состоит из тонкого измельченного стекла фторсиликата кальция и алюминия с размером частиц 40 мкм. Жидкость представляет 50% водный раствор сополимера полиакрил-итаконовой или другой полиакриловой кислоты. Может быть добавлена винная кислота.
Все стеклоиономерные цементы обладают рентгеноконтрастным свойством, длительно выделяют
