железнодорожников США. Началась 11 мая на заводах пульмановской вагоностроительной компании (Pullman, в пригороде Чикаго). Рабочие требовали отмены резкого (на 25—40%) снижения заработной платы, проведённого в начале 1894. Забастовку возглавил Американский союз железнодорожников, руководителем которого был Ю. Дебс. Стачка солидарности охватила к концу июня почти всю страну, в ней приняло участие свыше 150 тыс. рабочих. Правительство президента С. Г. Кливленда направило для подавления забастовки войска, в ряде штатов было введено военное положение. Однако лишь после массовых арестов и судебного преследования стачечного руководства стачка в июле 1894 была подавлена. Поражению П. з. способствовала позиция С. Гомперса и др. лидеров Американской федерации труда, отказавшихся поддержать бастующих.
Лит.: Зубок Л. И., Очерки истории рабочего движения в США. 1865—1918, М., 1962, гл. 5.
Пульмоноло'гия (от лат. pulmo, родительный падеж pulmonis — лёгкое и... логия), раздел клинической медицины, изучающий болезни органов дыхания: трахеи, бронхов, лёгких и плевры. Туберкулёз лёгких — предмет изучения отдельной клинической дисциплины — фтизиатрии. В современной медицине наблюдается тенденция к интеграции П. и фтизиатрии, что обусловлено изменением течения туберкулёза, сближающегося по своим проявлениям с иммуноаллергическими, профессиональными, опухолевыми, паразитарными поражениями лёгких, а также значительным снижением заболеваемости туберкулёзом во многих странах.
П. выделилась из терапии, хирургии, педиатрии в самостоятельный раздел медицины во 2-й половине 20 в. Это вызвано ростом заболеваемости хронической пневмонией, бронхитом, новообразованиями и др. патологией лёгких, что потребовало создания специализированных лечебно- профилактических учреждений, подготовки врачей-пульмонологов. В П. применяется ряд специальных методов исследования: рентгенологические (томография, бронхография, ангиопульмонография, пневмомедиастинография), эндоскопические (трахео-бронхоскопия, плевроскопия), функциональной диагностики (исследование функций внешнего дыхания, кровообращения в лёгких), лабораторные исследования мокроты, промывных вод бронхов, аспирационная и пункционная биопсии (бронхов, лёгкого, лимфатических узлов). В 1973 в СССР насчитывалось более 50 крупных пульмонологических центров с терапевтическими, хирургическими и педиатрическими отделениями, более 300 специализированных отделений и около 1000 пульмонологических кабинетов. Создан (1967) Всесоюзный научно- исследовательский институт пульмонологии в Ленинграде.
Подготовка врачей-пульмонологов осуществляется либо путём клинической ординатуры и аспирантуры (например, в СССР), либо обучением в лёгочных отделениях медицинских колледжей (например, в США, где врачи получают диплом пульмонолога). Важную роль в развитии П. играют научного пульмонологического общества (например, в США — пульмонологическая ассоциация, которая входит в состав «American thoracic society», основана в 1905) и пульмонологической секции терапевтического и хирургического научных обществ (например, в СССР).
В СССР вопросы П. освещают журналы: «Клиническая медицина», «Терапевтический архив», «Грудная хирургия» и др. За рубежом выходит более 30 пульмонологических журналов: «The American Review of Respiratori Diseases» (Bait., с 1917, до 1959 назывался «The American Review of Tuberculosis and Pulmonary Diseases»), «British Journal of Diseases of the Chest» (L., с 1907, до 1959 назывался «British Journal of Tuberculosis and Diseases of the Chest»), «Thorax» (L., с 1946), «Scandinavian Journal of Respiratory Diseases» (Kbh., с 1925), «Bronches» (P., с 1925), «Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane mit Folia Bronchologia» (Lpz., с 1900) и др.
Лит.: Болезни системы дыхания, в книга Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. Т. Гарбиньского, [пер. с польск.], Варшава, 1967; Бронхология, М. 1973.
Н. Р. Палеев, М. И. Перельман.
Пу'льпа (от лат. pulpa — мякоть).
1) зубная мякоть, содержимое коронковой и корневой полостей зуба; состоит из соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами. П. обеспечивает питание и рост зубов.
2) Основная масса селезёнки. Различают красную П., состоящую из ретикулярной ткани, в петлях которой располагаются главным образом эритроциты, и белую П., состоящую из ретикулярной ткани с лимфоидными клетками.
Пу'льпа, смесь тонкоизмельчённого (мельче 1—0,5 мм) полезного ископаемого с водой. П. образуется при измельчении руд перед обогащением, при гидродобыче, гидротранспорте и т.п.
От плотности (отношение массы твёрдой и жидкой фаз) и дисперсности (количество классов различной крупности) зависят вязкость П., возрастающая с увеличением плотности и количества тонких классов (микронных размеров), а также скорость оседания твёрдых частиц, уменьшающаяся с повышением плотности П. и содержания в ней мелких частиц.
Пульпи'т, воспаление зубной мякоти — пульпы. П. вызывается инфекцией, достигающей пульпы обычно при прогрессировании кариеса зубов; возникает также в результате травмы (например, перелом коронки зуба близ пульпы) или воздействия химических раздражителей (кислоты, формалин и др.). Чаще П. развивается как острый процесс. Основной признак П. — приступообразная резкая боль, которая часто иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва и может симулировать заболевание соседних зубов. При отсутствии лечения П. приводит к развитию периодонтита. Лечение: полное или частичное удаление пульпы после её девитализации или с применением обезболивания. При своевременном обращении к врачу иногда возможно излечение П. с сохранением пульпы. Лечение П. завершается пломбированием зуба.
Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок), синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь. Ощупывание (пальпация) артерий позволяет установить частоту, ритмичность, напряжение и др. свойства артериального П. У взрослого здорового человека частота П. в условиях покоя 60—80 ударов в минуту с равными интервалами между ударами. Эти соотношения нарушаются при аритмиях: промежутки между отдельными ударами становятся неодинаковыми, число пульсовых ударов может оказаться (например, при мерцательной аритмии) меньшим, чем число сердечных сокращений, — так называемый дефицит П. Диагностическое значение исследования артериального П. определяется зависимостью пульсовой волны от величины систолического объёма крови (выбрасываемого в аорту с каждым сокращением сердца), соотношения между притоком и оттоком крови в артериальной системе, уровня артериального давления, тонуса и эластичности стенок артерий. Различают пульсовую волну и пульсирующее движение крови в сосудах: пульсовая волна (волна давления) распространяется в артериях со скоростью 500—1000 см/сек и опережает линейное перемещение крови в аорте, которое происходит со скоростью 50 см/сек. Появление пульсовых колебаний периферических артерий обусловлено прохождением пульсовой волны, а не систолического объёма крови. Скорость распространения пульсовой волны подчинена физическим закономерностям движения волны давления в эластичных трубках: чем плотнее стенки артерий, чем они менее эластичны (например, при атеросклерозе), тем больше скорость распространения пульсовой волны, которую определяют при помощи графических методов исследования П. (см. Сфигмография). Исследование П. имеет важное значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
И. М.
