Донованоз (гранулема венерическая, паховая гранулема)
Возбудителями донованоза являются тельца Донована. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 суток до 12 недель. Донованоз характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Первым признаком заболевания являются узелки красного цвета на коже половых органов, величиной с горошину. Затем узелки изъявляются, образуя безболезненную язву мясисто-красного цвета с бархатистой поверхностью. Края язвы неровные и приподняты. Постепенно язвы увеличиваются в размерах. Как правило, язвами поражаются половые органы и кожа у заднего прохода. Также возможно поражение лица, шеи, полости рта и других областей. Наиболее частыми осложнениями донованоза являются: сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода, слоновость половых органов.
Мягкий шанкр (шанкроид)
Возбудителем шанкроида является бацилла Дюкрея – Унны – Петерсона. Инкубационный период мягкого шанкра у мужчин чаще равен 2–3 дням, у женщин этот период длиннее и составляет 2–3 недели.
Симптомами шанкроида являются маленькие красные пятна, на месте которых вскоре возникают пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия пузырьков формируются язвы. Язва при мягком шанкре характеризуется неправильной формой, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией и болезненностью. Обычно язвы при мягком шанкре располагаются на половых органах, реже – вокруг заднего прохода. Через 3–4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, появляются грануляции, и через 1–2 месяца процесс заканчивается рубцеванием. Иммунитет к шанкроиду не остается, и заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.
Мягкий шанкр следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний.
Паховый лимфогранулематоз (лимфогранулема венерическая)
Возбудителем пахового лимфогранулематоза считается хламидия серологического типа. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1–2 недели. Первичным симптомом является язвочка (папула, пустула) на коже половых органов. Через 1,5–2 месяца после инфицирования паховые лимфатические узлы резко увеличиваются, развиваются явления периаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов и свищей. Процесс распространяется в глубжележащие органы и ткани, на отдельные лимфатические узлы, а также в него вовлекаются печень, почки, суставы. На коже развиваются высыпания. В итоге воспалительные язвенные процессы заканчиваются рубцеванием на половых органах, слизистой оболочке прямой кишки и в перианальной области.
Ранними осложнениями венерической лимфогранулемы являются различные виды свищей, а поздними осложнениями – слоновость половых органов, сужение прямой кишки, сужение мочеиспускательного канала.
Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («новые» венерические болезни)
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Гарднереллез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний гениталий у женщин, характеризующимся замещением нормальной микрофлоры влагалища болезнетворными микроорганизмами. Возбудители заболевания – гарднереллы.
Инкубационный период в среднем составляет 7–10 дней. Основным симптомом болезни у женщин являются серовато-белые выделения из влагалища, обладающие неприятным «рыбным» запахом. Также появляются зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища. Обычно возникает воспаление наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
У мужчин в редких случаях после контакта с больной партнершей могут наблюдаться явления уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Иногда гарднерелла обнаруживается в предстательной железе, что может привести к развитию простатита.
Генитальный герпес
Возбудителем является вирус простого герпеса.
После заражения проходит 3–9 дней до появления признаков заболевания. Первичное заражение может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов в паховой области.
Заболевший мужчина ощущает жжение и боль при мочеиспускании, отмечается появление пузырьков на головке полового члена, в области мочеиспускательного канала, на коже мошонки и бедер. У женщин аналогичные проявления бывают на половых губах, в преддверии влагалища, на шейке матки. И у мужчин, и у женщин герпес может локализоваться в области ануса, при этом симптомы наиболее болезненны.
На 2–3-й неделе симптомы исчезают, происходит заживление поврежденного эпителия. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат и после заживления не оставляют рубцов. Наиболее серьезными последствиями при герпесе являются: конъюнктивит, поражения кожи, слизистых оболочек лица, центральной нервной системы. Нередко у женщин герпес является причиной самопроизвольного аборта, а также заражения плода и новорожденного ребенка.
Однажды заболев герпетической инфекцией, полностью излечиться от нее невозможно. В зависимости от состояния иммунной системы признаки герпеса могут то возникать, то исчезать, переходя в состояние скрытого заболевания.
Кандидоз
Кандидоз – заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Кандидоз является свидетельством достаточно серьезной формы имуннодефицита.
Инкубационный период составляет 10–20 дней. Кандидозные поражения мочеполового тракта
