существует ли естественная анальная стадия развития Я-структуры, вызывает сомнения. Райх в последних работах склонялся к тому, что такой природной фазы развития организации либидо нет. Тем не менее так называемая анальная стадия, которой уделяется столь много внимания в психоаналитической литературе, является исходным пунктом аналитического исследования характера.
Утверждение, что анальный тип характера существует, основано на описаниях Фрейда, Абрахама, Джонса и др. Однако было бы неправомерно считать, что то, что мы называем патологическими условиями, соответствует природной фазе развития Я ребенка. Я склонен считать, что эта стадия введена искусственно и что она не является естественным шагом к генитальности.
Настоящие компульсивный и анальный типы характера в терапевтической практике США встречаются редко. Я отмечал некоторые черты, указывающие на то, что пациент, возможно, обладает такой структурой, но сгруппировать их достаточно полно, так чтобы это было похоже на то, что описывают европейские специалисты, мне удавалось крайне редко. Несколько раз я работал с людьми, приехавшими из-за границы. Их понятия о чистоте и гигиене резко отличались от американских. Один знакомый рассказал мне, что шведские матери гордятся, если их ребенок в восемь месяцев приучен к горшку. Во время своего пребывания за границей я убедился, что преувеличенное внимание к чистоплотности, которое заметно в некоторых странах и которое так радует приезжих, вырабатывается за счет утраты спонтанности и радости жизни.
Индивидуальное обследование детей, которые самостоятельно приучились отправлять естественные надобности, как того требует цивилизованное общество, убедило меня, что ребенок не испытывает особого интереса ни к анальной области тела, ни к испражнениям. Наша жизнь требует, чтобы все дети ходили в туалет. Конечно, взрослые обращают определенное внимание ребенка на выделительные функции. Если этого не делать специально, дети все равно опорожняются, но при этом обычная активность ребенка не нарушается. Все зависит от того, как к этому вопросу относятся окружающие. Нужно ли держать ребенка в пеленках, пока он не поймет природу выделительных функций, станет выражать свои потребности определенными словами и даже совершать ряд вспомогательных движений, или следует как можно быстрее освободиться от этой напасти? Считать ли выделительные функции естественными или необходимо демонстрировать отвращение и стыд по отношению к ним? Следует ли считать регулярное освобождение кишечника показателем здоровья? Американские и европейские традиции относятся к этому по-разному. Цивилизация в Европе имела урбанистической характер задолго до того, как должные санитарные удобства стали доступны людям, и европейское отношение к чистоплотности сопровождается бедами и болезнями. Дети более примитивных культур и дети, живущие в более жарком климате, не склонны к подобным затруднениям.
Теоретические соображения указывают на то, что анальная фаза не является естественным этапом нормального развития Я. Фрейд напомнил нам о замечании Абрахама, что у эмбриона «… анус в нижней части кишечника соответствует примитивному рту» (Freud 1953b, р. 138). Он начинает функционировать одновременно со ртом, а не позже. Младенец в первые дни жизни не владеет ни произвольным контролем сфинктера (эту способность необходимо приобрести), ни контролем движений рта. Поскольку концы пищеварительного тракта развиваются одновременно, заметное отклонение затрагивает, как правило, и тот и другой. Мать, которая строго следит за соблюдением гигиены выделительного процесса, решительна и строга в вопросах кормления. Расстройства, нарушая деятельность пищеварительного тракта в целом, вызывают вверху тошноту и рвоту, а внизу — запоры и диарею.
Большинство детей, выросших в цивилизованной среде, страдают тем или иным нарушением анальной функции. Попытки слишком рано контролировать сфинктер вызывают спазм и напряжение ягодичных мышц и сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку. Данная область тела оказывается перегруженной, энергия блокируется, приводя к появлению анальной эротики, которая представляет собой уже явную патологию. Несмотря на то что мы объясняем этим анальные черты характера, не следует приписывать анальной функции независимую позицию в естественном развитии Я.
Конечно, если допустить, что у ребенка существуют врожденные деструктивные тенденции, то рост зубов представляется зловещим знаком. Грязную пеленку тоже можно истолковать как анально-садистское поведение. Фрейдовское влечение к смерти не является истинной оценкой природной склонности живого организма к агрессии. Это вовсе не означает, что у ребенка не развиваются деструктивные тенденции. В процессе анализа можно проследить, как они создают помехи природным детским потребностям и ритмам, а подобных отклонений нам как раз и хотелось бы избежать. Анально-садистская структура характера может быть следствием, но она не представляет собой естественную фазу формирования Я и поэтому не является отдельным типом характера. Это только разновидность одного из типов.
Фрейд, как и Абрахам, полагал, что анальная стадия подразделяется на две части, одна из которых заключает в себе «деструктивные тенденции к уничтожению и избавлению от вещей», а другая — «тенденции к дружелюбию и желанию обладать объектом» (там же, р. 136). Рассматривать эти тенденции биологически неправомерно; их происхождение нельзя объяснить иначе, чем спецификой культурного процесса. Каждому ясно, что цивилизованная жизнь невозможна без определенных форм санитарии. Но исследования, на которых основана концепция Абрахама и с которыми согласился Фрейд, неразрывно связаны с определенной европейской культурой начала нашего столетия. В то время «приучение к туалету» было особенно строгим. Его начинали с раннего возраста. Семьи были многочисленными, стирка белья отнимала много сил, а страх перед микробами был широко распространен. Обследуя современных американских детей, я обращал внимание, обнаруживают ли они описанные Фрейдом тенденции. Если приучение к гигиене начинается, когда ребенок достаточно вырос, чтобы понимать, чего от него требуют, такой опыт становится очередным шагом, формирующим навыки и способности культурного человека наряду с обучением пользоваться столовым серебром, заботой о своей одежде и т. д. То время, когда впервые проявляется подобная зрелость, отмечает начало генитальной фазы развития.
Многие современные родители слишком рано обращают внимание на контролирование сфинктера. Для детей это имеет пагубные последствия. Двигательные нервы мускулатуры внешнего анального отверстия миелинезируются позже, поэтому в столь раннем возрасте ребенок не может осуществить контроль с помощью соответствующей мускулатуры. Биоэнергетический анализ показывает, что вместо этого дети сжимают ягодицы, поднимают тазовое дно и напрягают спину, чтобы сдержать движение. На этой почве возникают серьезные конфликты. Протест ребенка против давления родителей может выражаться в виде деструктивной направленности. Это первая стадия. Давление родителей оказывается сильнее желания ребенка продолжить борьбу, и ребенок покоряется силе. Здесь очевидна тенденция к удерживанию, то есть вторая стадия. Все происходящее означает, что страх перед движением сильнее, чем естественная потребность опорожнить кишечник. Ребенок начинает страдать запорами, а родители — пичкать его слабительными средствами, ставить клизмы или применять другие меры, которые вызывают невротический конфликт. Этой проблемы вполне можно избежать при должном понимании и терпении.
Об этом расщеплении паттернов поведения на две противоположные тенденции писал Фрейд. Появление зубов делит оральную стадию развития на две фазы. «В самом раннем возрасте мы только орально объединены с объектом, то есть с материнской грудью, и не испытываем амбивалентного отношения к ней. Вторую фазу отличает начало резких движений, и ее, пожалуй, можно было бы назвать «орально-садистской». Здесь появляется амбивалентность» (там же, р. 136). В моей практике встречались дети, проявлявшие амбивалентность в первые месяцы жизни, если мать тревожилась, и другие дети, которые на протяжении всего периода грудного вскармливания не чувствовали такого расщепления. Чтобы проявилось амбивалентное отношению к объекту, который является единственным источником питания и удовольствия для ребенка, нужен сильный патогенный фактор вовне. В данном случае таким фактором может быть сознательная или бессознательная неприязнь матери, вызывающая амбивалентность чувств ребенка. Предположение, что наши органы агрессии являются садистскими элементами, ошибочно. Зубы могут как любовно покусывать, так и сильно кусать, руки способны и обнимать и крушить, а пенис может ласкать, а может пронзать.
Рассуждая о развитии Я, вполне можно обойтись без понятия анальной фазы и двух периодов оральной. Можно просто сказать, что развитие ребенка идет от эмоциональной зависимости к независимости, а из туманного удовольствия-страдания его Я выкристаллизовывается реальное Я
