После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, облокотившись локтем здоровой руки на письменный стол, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палецигла») этой же руки провести прием «вонзания», как бы наезжая больной рукой на здоровую до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.
Упражнение выполнять сидя, с опорой предплечий больной и здоровой рук на письменный стол. Кисть больной руки максимально расслабить. Провести легкое ощупывание (пальпацию) для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).
Подушечкой среднего пальца здоровой руки провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по ходу иррадиации болевых ощущений, в течение 1 минуты, 6–15 раз.
После этого вытянуть в длину каждый больной палец по продольной оси, захватив его тремя пальцами здоровой руки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, свесить кисть больной руки вниз и свободно потрясти ею.
Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. Затем фиксировать кисть и больной палец на письменном столе так, чтобы чувствительная болевая точка была сверху, подложив под них маленькую подушечку. Облокачиваясь выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палец-игла») здоровой кисти на письменный стол, провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до уменьшения и исчезновения болевых ощущений.
Приемы миотерапии при болях в области тазового пояса и ног
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Подвздошно-поясничная мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Является основной мышцей, сгибающей туловище вперед. Поясничная мышца прикрепляется к бедру. Рефлекторная контрактура подвздошно- поясничной мышцы вызывает боль внизу живота, часто ниже паха, что дифференцируется больным как боль в брюшной полости и малом тазу. Болезненные уплотнения мышцы, прощупываемой врачом-хирургом через живот, могут быть источником многих диагностических ошибок и даже нецелесообразных оперативных вмешательств.
! Внимание! При боли в животе необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Промедление в этом случае может быть опасно для жизни. Предлагаемые ниже упражнения выполнять только после согласования с лечащим врачом!
Между мышечным пучком подвздошно-поясничной мышцы может ущемляться кожный бедренный нерв. При этом возникают онемение и нарушения чувствительности по передненаружной поверхности бедра (невралгия Бернарда-Рота).
При функциональном ограничении подвижности крестцово-подвздошного сустава выявляют болезненный спазм подвздошной мышцы в положении лежа на спине с ногами, слегка согнутыми в коленных суставах. Если этот спазм встречается с одной стороны, то он имеет очень ценное диагностическое значение. Прощупать подвздошную мышцу можно сбоку на поверхности таза. При наличии спазма при прощупывании под пальцами ощущается болезненный валик. Правда, прощупать ее у самого себя бывает достаточно сложно.
Все упражнения при синдроме подвздошно-поясничной мышцы выполнять лежа на спине, здоровая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и опирается на кушетку, туловище на краю кушетки. Больная нога согнута в коленном суставе и свободно свисает с продольного края кушетки.
Для уменьшения болевых ощущений при синдроме подвздошно-поясничной мышцы используется следующий прием миотерапии, который выполняется одним большим или несколькими пальцами, подушечкой (бугром) кисти или всей ладонью. При выполнении этого приема ладонная поверхность фаланги большого пальца, т. е. подушечка большого пальца двигается непрерывно в продольном направлении по передней поверхности бедра.
Выполняется подушечкой среднего пальца руки с одноименной стороны, движениями вверх и вниз по ходу иррадиации болевых ощущений по передней поверхности бедра в течение 1 минуты, 6–15 раз.
