ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СОБАК И КОШЕК
К хирургическим болезням относятся патологические процессы, которые требуют преимущественно оперативного вмешательства. Однако, это не значит, что хирургия не применяет другие способы и средства лечения — физиотерапию, биологические и фармакологические препараты.
Хирургические заболевания у собак и кошек чаще всего возникают в результате различных травм, особенно механических. Молодые животные в ряде случаев наносят себе повреждения в результате присущей им игривости, неосмысленных движений, заглатывания несъедобных твердых предметов и др. Во время выгулов собаки, бегая по пустырям, кустарниками, любят разгребать лапами и часто наносят резаные раны осколками битых бутылок, банок и других предметов. Нередко наблюдаются и кусаные раны, которые наносят их собратья во время прогулок.
Первичные антисептические процессы в ряде случаев, особенно при несвоевременной лечебной помощи, являются факторами, предрасполагающими к развитию хирургической инфекции.
В данном разделе рассматриваются наиболее распространенные хирургические заболевания, причинные факторы, механизмы развития процесса и рекомендации относительно профилактики и лечения.
Механические повреждения тканей
Механические повреждения тканей (раны, ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы) у домашних животных животных встречаются часто. Довольно часто они сопровождаются значительными функциональными расстройствами и неустранимыми патологоанатомическими изменениями.
Кровотечение
Кровотечение у животных в большинстве случаев является следствием механических повреждений тканей. Степень его зависит от диаметра и типа поврежденного сосуда, особенностей раны (резаные раны кровоточат больше), ее глубины, зияния, а также от высоты кровяного давления и сворачиваемости крови. Кровотечение, возникающее сразу же после ранения, называется первичным. В том случае, когда кровотечение возобновляется после остановки, его называют вторичным.
Подразделяют кровотечение на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное. В зависимости от места кровоизлияния кровотечение может быть наружным и внутренним.
Наиболее опасным является артериальное кровотечение. Нередко оно наблюдается у собак на конечностях при повреждении пальцевых артерий стеклом. Кровь из поврежденного сосуда бьет струей, высота которой меняется соответственно пульсовой волне. Насыщенность артериальной крови кислородом, придает ей ярко-красный (алый) цвет. Кровоточит обычно центральный (от сердца) конец артерии. При наличии коллатералей (обходных сосудов) наблюдается также кровотечение из периферического ствола.
Венозное кровотечение характеризуется вытеканием равномерной струи. Кровь более темная. Опасны для жизни животного кровотечения из крупных венозных стволов, например яремной вены. В других случаях венозное кровотечение нередко останавливается само по себе или при применении давящей повязки.
При любом ранении наблюдается капиллярное кровотечение. Оно является смешанным. Здесь кровоточит вся раневая поверхность, на которой образуются многочисленные капли крови.
Паренхиматозное кровотечение получило свое название от органов, в которых оно наблюдается (печень, селезенка, почки). Это также смешанное кровотечение. Оно довольно упорное, потому что сосуды своими стенками фиксированы в плотной строме паренхиматозных органов и потому не могут спадаться.
Аррозионное кровотечение является не менее опасным. Возникает оно вследствие гнойного распада сосудистой стенки. Наружное кровотечение характеризуется излиянием крови через раневое отверстие наружу, внутреннее — в ткани, органы или полости.
При кровотечении состояние животного зависит от количества потерянной крови. Небольшие потери восстанавливаются организмом быстро, значительные связаны с тяжелыми последствиями, потеря одной трети крови составляет угрозу для жизни. Острая анемия, развивающаяся в связи с большой потерей крови, требует срочного лечебного вмешательства.
Доврачебная помощь
Доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения. Это вмешательство относится к числу неотложных, особенно при повреждении крупных сосудистых стволов. Различают временную, или предварительную, и окончательную остановку кровотечения. Для временной остановки кровотечения используют:
давящую повязку на кровоточащее место;
жгут;
прижатие пальцами кровоточащего сосуда.
Давящую повязку обычно применяют при капиллярных и венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько слоев стерильную марлю, а сверху кладут слой ваты, который прикрепляют тугим круговым бинтованием.
При ранении конечностей и хвоста пользуются жгутом. В некоторых случаях им пользуются при повреждении концевого отдела брюшной аорты, накладывая жгут на мягкую брюшную стенку. Удобно пользоваться специальным жгутом, представляющим собой резиновую трубку или узкую ленту длиной 1,5 м с цепочкой на одном конце и крючком на другом. Растянув руками трубку, делают два-три оборота вокруг конечности, после чего концы жгута соединяют при помощи цепочки и крючка или завязывают узлом. В качестве жгута можно использовать и подручные средства: платок, полотенце, тесьму, веревку и др. Чтобы жгут не врезался в тело, под него подкладывают полотенце либо ткань.
Жгут должен умеренно сдавливать ткани до прекращения кровотечения. Сильное сдавливание вызывает острую болезненность и беспокойство животного. В теплое время года жгут оставляют на тканях не более двух часов, а зимой — не более одного часа, иначе может наступить омертвление. Зимой конечность ниже жгута утепляют повязкой.
Прижатие кровоточащих сосудов пальцами применяю при повреждении крупных артерий и вен на короткое время до наложения жгута или повязки. Сосуд придавливают непосредственно к подлежащей кости.
Лечение
Необходимо принять меры к окончательной остановке кровотечения. Для этого применяют различные способы.
К механическим методам остановки кровотечения относятся:
применение давящей повязки или тампона;
перевязывание сосудов;
скручивание сосудов;
оставление зажимов на сосудах;
использование сосудистого шва.
К физическим способам остановки кровотечения относят использование холода и высокой температуры. Холод применяют при закрытых повреждениях. Для этого на область поражения накладывают мешочек со льдом, снегом или холодную кашицеобразную глину. Кровоостанавливающее действие холода основано на рефлекторном сокращении сосудов.
Для остановки крови применяют также и высокую температуру с помощью термокаутера, гальванокаутера и электрокаутера, а также в виде горячей воды температурой 50–60 градусов Цельсия. Высокая температура вызывает свертывание тканевых белков, что способствует образованию тромба. Каутером прижигают кровоточащую раневую поверхность, а горячей водой пропитывают тампоны или
