вообще с вами приключилась. В этом случае вам также стоит проработать неприятные ощущения при помощи упражнений этой главы. Помните о том, что, если вы не проработаете подобные второстепенные негативные эмоции, они со временем могут привести к возвращению изначальной проблемы. Это особенно относится к тем случаям, когда вас одолевает ярость, или когда вы не можете кого-то или что-то простить. Мы можем посоветовать вам после успешной проработки каждой своей проблемы взять себе в привычку прощать то, что эта проблема вообще с вами случилась. Чтобы сделать это, выполняйте упражнения для устранения злобы и чувства вины.
Глава 9. Как вернуть хорошее самочувствие
Несмотря на то, что миллионы американцев могут казаться несчастными и считать, что они страдают депрессией, существует большая разница между клинической формой данного расстройства и просто подавленным состоянием. Большей частью различие этих явлений определяется тяжестью и продолжительностью заболевания. К примеру, плохое настроение, длящееся не более одного дня, каким бы сильным оно ни было, не может считаться клинической депрессией. У каждого человека в жизни случаются взлеты и падения. А вот постоянное не сильно выраженное подавленное состояние вполне может оказаться серьезным хроническим заболеванием. Например, если плохое настроение держится у вас на протяжении по крайней мере двух недель и сопровождается симптомами, представленными ниже, у вас, скорее всего, клиническая депрессия. В таком случае необходимо пройти курс специального лечения. Вообще, чем дольше вы страдаете данного вида расстройством, тем больше усилий вам потребуется, чтобы от него избавиться.
Симптомы клинической депрессии включают в себя:
• плохую концентрацию;
• усталость;
• низкий уровень концентрации энергии;
• проблемы, связанные с принятием решений;
• бессонницу;
• плохой сон;
• раннее пробуждение;
• избыточный сон;
• плохой аппетит;
• повышенный аппетит;
• потерю интереса к любимым видам времяпрепровождения;
• чувство безысходности;
• ощущение собственной бесполезности;
• постоянное чувство вины;
• мысли о смерти;
• мысли о самоубийстве.
Злоупотребление лекарственными препаратами
Существует несколько вариантов лечения депрессии. Некоторые врачи склонны полагаться исключительно на медикаментозные средства — такие антидепрессанты, как тофранил, синекван, прозак, зо-лофт, паксил, серзон, ремерон и многие другие. Более того, психотерапевтические лекарства стали настолько популярны и пользуются таким спросом, что многие доктора чувствуют себя обязанными прописывать их даже в тех случаях, когда в этом нет никакой необходимости. Исследования показали (Локи и Геддес, 1995; Линде и Рамирес, 1996), что помимо традиционных средств эффективными при лечении клинической депрессии являются и альтернативные природные антидепрессанты, такие как зверобой продырявленный.
При правильном применении лекарства могут быть хорошим помощником в лечении определенных видов депрессии. Однако в большинстве случаев данное расстройство может быть успешно вылечено и без использования антидепрессантов, так как они воздействуют лишь на одну из его причин — химический дисбаланс. После их применения депрессия очень часто возвращается. Когда медикаментозное лечение считается необходимым, лучше всего сочетать его с получением психологической помощи.
Будьте внимательны. Известно, что некоторые физические заболевания могут вызывать чувства и реакции, очень похожие на депрессию. К примеру, низкая активность щитовидной железы, анемия или недостаточное питание могут приводить к утомлению, инертному поведению, вызывать затуманенность сознания. Поэтому, прежде чем ставить себе диагноз «клиническая депрессия», подумайте о других возможных причинах вашего подавленного состояния.
Что вызывает депрессию?
С возникновением депрессии связан ряд факторов. Например, определенные области человеческого мозга очень тесно связаны с данным расстройством, а именно, те, что играют важную роль в управлении эмоциональными откликами (например, миндалевидная железа и таламус). Кроме того, одной из причин депрессии является химическая реакция: разрушение нейротрансмиттеров (серотонина и нор- эпинефрина), которые служат проводниками электрических токов внутри нервной системы. Когда таких проводников у вас слишком мало, вы становитесь вялыми, безразличными и, возможно, беспокойными; вы также можете начать слишком сильно о чем-то переживать. Это именно та причина депрессии, которую устраняют антидепрессанты. Однако количество нейротрансмиттеров можно увеличить не только при помощи лекарств. В этом вам могут помочь физические упражнения, правильное питание, прием витаминов, пребывание на солнце, а также натуральные пищевые добавки. Тем не менее, остается вопрос: что является главным источником депрессии? Безусловно, изменения в работе головного мозга, а также химические реакции в организме, связанные с данным расстройством, не происходят сами по себе. Что-то должно приводить пресловутый снежный ком в движение, заставляя его катиться вниз с горы в темную пропасть депрессии.
В большинстве случаев хроническое подавленное состояние вызывают недавние ситуации или события прошлого, в некоторой степени являющиеся травмирующими и включающие в себя реальную или ожидаемую утрату какого-либо рода. Например, потеря любимого человека или работы, проблемы со здоровьем, возможность финансового краха — все это может спровоцировать начало депрессии. Однако, чтобы она приобрела хроническую форму, вам необходимо считать происходящие с вами события в значительной степени негативными. К примеру, если вы потеряли работу, которая вам не нравилась, вместо депрессии и уныния вы можете почувствовать облегчение и испытать радость. И наоборот, когда у вас подавленное состояние, вы будете воспринимать ту или иную утрату в крайне негативном или даже катастрофическом ключе. Следовательно, то, что вы думаете о ситуации, в значительной мере определяет возможность развития хронической депрессии. (Именно на этом основана когнитивная терапия, предполагающая, что мысли человека трансформируются в его чувства.)
На настоящий момент цепочка причин подавленного состояния может быть изложена следующим образом.
1. Происходит травмирующее событие — утрата.
2. Вас часто тревожат мысли об этой ситуации.
