Гирудотерапия в современной вертеброневрологии
Вертеброневрология открывает список отраслей медицины, в которых используется медицинская пиявка, отнюдь не случайно. Эта часть книги написана при участии заслуженного врача России, врача высшей категории, заведующей отделением вертебро-неврологии поликлиники № 3 Медицинского центра Управления делами Президента РФ Бакаловой Татьяны Александровны. Врач с 40-летним медицинским стажем, Татьяна Александровна уже 20 с лишним лет работает мануальным терапевтом, с помощью пиявок лечит своих пациентов более 12 лет.
Вертеброневрология решает в первую очередь проблему болей в спине и в суставах, причем не воспалительного и не онкологического характера. Артриты, в том числе хламидийные, подагрические, ревматоидные и другие, находятся «за пределами ведомства» врача-вертеброневролога. Он лечит боли в спине, обусловленные функциональными и дистрофическими изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата: это мышцы, связки, диски, сухожилия, суставы.
Согласно данным статистики, 85—100 % людей хоть один раз в жизни жаловались на боли в спине и в суставах. Ученые разных стран выяснили, что заболевания, связанные с болями в спине, наносят ущерб экономике страны. Например, при исследовании болей в нижней части спины, проведенном в Национальном институте неврологических заболеваний США в 1997 году, было установлено, что расходы на диагностику, компенсацию нетрудоспособности работающим и инвалидам увеличились с 4,6 млрд долларов в 1994 году до 11, 4 млрд в 1997 году. Американцы считают боли в спине одним из самых дорогостоящих заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, боли в спине занимают сегодня второе ранговое место после сердечно-сосудистых заболеваний.
В Москве и Московской области из-за этой проблемы ежегодно около 2 миллионов жителей становятся нетрудоспособными. Каковы бы ни были лекарства, которые прописывают врачи, боли чаще всего остаются. Эффективным средством для их снятия оказывается гирудотерапия, разумеется, в сочетании с лечением, которое проводит мануальный терапевт.
Большинство гирудотерапевтов знают, что в России метод лечения пиявками получил свое широкое распространение с 1980-х годов. Это произошло во многом благодаря инициативе и фундаментальным научным исследованиям энтузиаста своего дела, российского ученого, доктора биологических наук, профессора Изольды Порфирьевны Басковой.
По данным поликлиники № 3, около 80 % пациентов, обращающихся за помощью к пиявке, страдают хроническими болями в спине, у 8—10 % они связаны с вовлечением периферической нервной системы, а 10–12 % приходятся на острую боль. Интересно, что из тысячи пациентов 963 обращаются с жалобами на боли в спине к другим специалистам.
Причины болей в спине часто многофакторные: это и аномальный вариант строения, микротравмы, неадекватная поза при выполнении спортивной, профессиональной или домашней работы, травмы опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания внутренних органов, воспаления суставов, возрастные дистрофические нарушения в тканях, нарушение притока и оттока крови. Нередко причиной становится родовая травма, неправильное поведение акушеров во время родов. Например, подвывих во время родов первого шейного позвонка может привести к формированию сколиоза у детей, с возможным отдаленным психическим или физическим недоразвитием. И чем раньше становятся известны истинные причины болей в спине или суставах, тем легче их ликвидировать.
Конечно, влияют на дорсалгию (это и есть медицинское название боли в спине) и стрессовые факторы, и нерациональное питание, и психические и эмоциональные перегрузки, и снижение иммунитета, и малоподвижный образ жизни, и неблагоприятная экология. Для последних нескольких лет характерна так называемая «офисная болезнь» у молодых людей, они перестали правильно отдыхать и заставляют свой организм работать через силу. Например, после многочасового сидения в самолете деловой человек вскоре снова включается в работу и сидит за компьютером еще несколько часов. Как на это реагирует его спина? Конечно, отрицательно.
У каждого человека, в зависимости от его индивидуальных особенностей, есть свой рациональный, адекватный двигательный стереотип. И каждый должен знать это о себе. Правильно объяснить допустимые для человека нагрузки поможет мануальный терапевт. Но главное — это вовремя объяснить, до того как возникнут боли в спине и в суставах.
Итак, самое важное при лечении пациентов — своевременная и правильная диагностика, поиск и нахождение причины заболевания. Правильно понять причину позволяет точная клиническая и инструментальная диагностика. После того как стало понятно, что это подвывих, спайки, нарушение деятельности сосудов, надрыв, защемление корешков или скопление жидкости внутри, можно проводить то или иное лечение. От диагноза зависит длительность гирудотерапии, иногда ее сочетание с фармакотерапией, рефлексотерапией, физиотерапией, лазерной терапией, всеми видами массажа или другими медикаментозными средствами. Это требует многопрофильной подготовки медицинского персонала.
Программа лечения пациентов сегодня преимущественно состоит из гирудотерапии в сочетании с мануальной терапией. Особенно помогают пиявки больным, перенесшим операцию на позвоночнике или суставах. При этом обязательно нужны консультации с другими специалистами, которые наблюдают этого пациента. Потому что ему могут быть назначены препараты, которые крайне нежелательно сочетать с постановкой пиявок, например аспирин. За несколько дней до сеанса гирудотерапии эти препараты врач должен отменить, разумеется, если это возможно.
Сегодня у многих людей аллергия на медикаментозные средства, особенно у детей, большинству из них оказание помощи возможно только немедикаментозными средствами — в первую очередь гирудотерапией и мануальной терапией.
В современной вертеброневрологии гирудотерапия — метод давно признанный и уважаемый. Но скомпрометировать все, что угодно, можно двумя способами: объявив метод панацеей или позволив людям без соответствующей медицинской подготовки заниматься подобной практикой. Может ли навредить мануальный терапевт или гирудотерапевт? Может, если не ведает, что делает. Можно ли причинить вред медицинской пиявкой? Тоже можно, если не знать всех тонкостей: как, куда, сколько и при каких заболеваниях нужно ставить пиявок.
Современная практика показывает, что медицинская пиявка — это метод выбора, когда исчерпаны другие средства лечения. Например, для ребенка с ослабленным иммунитетом, когда трудно подобрать лекарство без каких-либо осложнений. Воздействуя на больной орган, пиявки восстанавливают тонус, стабилизируют работу всего организма в целом.
В организме пиявки находится более 150 биологически активных соединений в гомеопатически совместимых дозах, их уникальное сочетание и взаимодействие друг с другом позволяет иногда использовать гирудотерапию в качестве единственного способа лечения при некоторых заболеваниях.
Грыжи межпозвонковых дисков, любые изменения в связочном аппарате, артрозы и многие другие поражения костно-мышечной системы требуют от врача точного диагностирования. Специалист должен уметь сопоставить биомеханические процессы, которые произошли в суставах.
Например, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно добиться подвижности сопряженных с ним суставов, иначе результат будет временным или его не будет совсем. Врач должен также локально определить тканевую боль и отсутствие подвижности в суставах, индивидуально решить вопрос о том, как проводить курс гирудотерапии. Конечно, не следует думать, что с помощью пиявок можно раз и навсегда вылечиться. Существует естественное биологическое старение организма, которое можно затормозить, но нельзя предотвратить полностью. Другое дело— можно помочь организму адаптироваться к своему биологическому старению.
В отделении вертеброневрологии ставят медицинских пиявок непосредственно на жесткие связки, на болевые участки, на проекцию межпозвонкового сустава. На следующий день мануальный терапевт корректирует работу в этом месте и подвижность межпозвонковых суставов пораженного уровня, а также выше и ниже лежащих двигательных сегментов позвоночного столба. Пиявки не только снимают боль,
