– остром гепатите;
– активной форме туберкулеза;
– крупной пупочной, паховой, бедренной или мошоночной грыже со склонностью к ущемлению органов или со значительным их выпадением.
В остальных случаях гимнастика и массаж желательны. Однако область грыжи перед занятиями все же следует фиксировать пластырем.
Условия для массажа и занятий гимнастикой
Лучшим местом для проведения массажа и занятий гимнастикой является стол для пеленания. Его нужно застелить пеленкой, под которую следует подложить клеенку и сложенное в несколько раз байковое одеяло. При этом сам стол должен стоять так, чтобы доступ к ребенку был возможен со всех сторон. Американские специалисты рекомендуют заниматься с грудничком на полу. Однако место для занятий с ребенком должно располагаться вдали от сквозняков и отопительных приборов и быть хорошо освещенным.
Перед массажем или занятием гимнастикой комнату следует хорошо проветрить, а летом или весной проводить такие процедуры либо на свежем воздухе, либо при открытом окне или форточке. В этом случае они будут сочетаться с закаливанием. Что касается времени их проведения, заниматься гимнастикой или массажем нужно за 30–60 минут до кормления или через 40–45 минут после этого.
Руки перед занятием нужно тщательно помыть, ногти коротко остричь и снять с пальцев все украшения. Кроме того, ваша одежда не должна стеснять движений и обнажать руки примерно до локтя. Маслом или тальком пользоваться нежелательно. Лучше массировать кожу малыша чистыми руками, так как специальные кремы усиливают скольжение, усложняя выполнение приемов, а тальк и детская присыпка сильно сушат кожу. Если все же руки кажутся очень сухими, нанесите на них немного детского масла. При потливости рук можно использовать тальк, которым следует слегка припудрить тело ребенка. В обоих случаях малыша следует в тот же день искупать.
Поскольку при массаже увеличивается теплоотдача, в холодное время года тело ребенка следует прикрыть пеленкой, оставив открытой только массируемую область. Летом массаж нужно проводить в самое жаркое время дня, чтобы облегчить теплорегуляцию. А гимнастикой в этот период лучше заниматься в утренние часы.
Но самое главное – это настроение малыша. Помните о том, что ваше состояние моментально передается ребенку, поэтому массаж и гимнастика должны доставлять вам обоим радость и удовольствие.
Глава 2 Массаж и гимнастика для ребенка 1–3 месяцев
Новорожденный малыш большую часть времени спит и ест, и совсем небольшая часть дня остается у него для бодрствования. Постарайтесь, чтобы это время он проводил, активно двигаясь. Не стоит также туго пеленать ребенка, лучше оставить его руки и ноги свободными.
У новорожденного все движения беспорядочные и случайные, он пока не умеет держать голову в вертикальном положении. Его конечности согнуты, прижаты к телу, а пальцы собраны в кулачки. Все это происходит из-за повышенного тонуса мышц-сгибателей (физиологический гипертонус). А то, насколько быстро на смену хаотичным движениям ног и рук придут осмысленные движения, зависит только от вас. От вас зависит и развитие мускулатуры, так необходимой для подобных движений. Но самое главное, в результате массажа и гимнастики у малыша должен развиться моторный и сенсорный отделы мозга, контролирующие эти движения.
С момента рождения у ребенка имеется довольно большой багаж врожденных двигательных рефлексов. К их числу относятся пищевой (сосание, слюноотделение, глотание) и защитно-оборонительный (поднятие и повороты головы из положения лежа на животе) рефлексы, а также рефлексы положений тела и его частей. Например, в первые 6 месяцев жизни малыш из горизонтального положения на весу отклоняет голову в противоположную сторону: из положения на спине – вперед, на правом боку – влево, на животе – назад, на левом боку – вправо. А повороты таза вызывают у него поворот головы вместе с верхней частью туловища в ту же сторону.
Кроме того, если раскрытой ладошки ребенка касается какой-либо предмет, сразу же срабатывает рефлекс хватания, и тогда малыш сжимает руку в кулак. Часто матери специально кладут в ладони ребенка свои пальцы: их забавляет, как малыш на это реагирует.
Однако и они, и другие взрослые мало задумываются над тем, что стимулируют этим развитие детского мозга. И чем большей любовью домашних пользуется новорожденный, чем больше ему уделяется внимания, тем быстрее и гармоничнее он развивается.
Рефлекс расположения частей тела можно использовать для выработки у ребенка свободной позы в процессе сна, что имеет значение не только в плане развития, но и в плане полноценного отдыха малыша. Ведь очень часто ребенок спит на боку, прижав руки к груди и притянув ноги к животу. А поскольку сон у младенца первых месяцев жизни продолжается около 20 часов, «поза эмбриона» не дает мышцам достаточного расслабления, что в дальнейшем может привести к нарушениям осанки.
Наблюдая за ребенком во время сна, можно заметить, что положение его ног сильно зависит от положения рук. Например, если он лежит на спине, а его руки подняты над головой, его ноги сами по себе свободно распрямляются. Если же руки прижаты к груди, ноги сразу же притягиваются обратно к животу. В связи с этим непосредственно перед сном нужно переложить руки ребенка за голову, тем самым воспитывая навык развернутой позы в процессе сна.
В моменты бодрствования нужно как можно чаще выкладывать малыша на живот. Это положение позволяет ему раньше и увереннее поднимать голову, а затем и удерживать ее. Кроме того, поворачивая ее в разные стороны, ребенок наблюдает за окружающими его предметами, а чтобы облегчить это занятие, можно подложить ему под грудь свернутую пеленку.
Совершенно очевиден тот факт, что, лежа вниз лицом на животе, малыш просто вынужден учиться держать голову, чтобы видеть свое окружение, а это, в свою очередь, развивает соответствующие мышцы тела. Кроме того, если часто выкладывать ребенка на живот, можно заметить, что движения рук и ног (поначалу хаотичные) постепенно становятся осмысленными, как при движении ползком. Возможно, родственникам нравится смотреть на малыша, когда он лежит в кроватке лицом вверх. Но сам малыш хочет двигаться по той дороге, которая в один прекрасный день приведет его к ходьбе.
С момента рождения у ребенка имеется целый ряд кожных рефлексов: возбуждая тот или иной участок кожи, можно вызвать у малыша определенные движения. Например, рефлекс Таланта представляет собой разгибание тела дугой при поглаживании вдоль позвоночника, а рефлекс ходьбы при соприкосновении стопы с опорой заставляет малыша делать шаговые движения.
Если же положить ребенка на живот и прикоснуться руками к его стопам, можно наблюдать рефлекс ползания, то есть в этом случае малыш «ползет», отталкиваясь от опоры. Все перечисленные рефлексы сохраняются у младенца до 3–4 месяцев.
В первые недели и даже месяцы жизни, пока у малыша сохранен физиологический гипертонус сгибателей, при массаже и гимнастике следует использовать рефлексы, связанные с разгибанием. Этот принцип лежит в основе всех активных упражнений. Пассивные движения конечностей, совершаемые с помощью взрослых в данном возрасте не должны иметь места, так как из-за повышенного тонуса мышц есть опасность насилия над ребенком.
К концу 1-го месяца жизни малыш фиксирует взгляд на лицах взрослых и умеет улыбаться. На 2-м месяце он, лежа на животе, поднимает голову и поворачивает ее в разные стороны, наблюдая за крупными движущимися предметами, и улыбается, когда кто-то из взрослых наклоняется над ним. Ласковый разговор с ребенком вызывает у него так называемый комплекс оживления: хаотичные движения ногами и руками. Эта реакция очень полезна, так как стимулирует развитие движений, поэтому с малышом нужно общаться как можно чаще: это полезно для развития его мышц.
На 3-м месяце жизни ребенок уже умеет самостоятельно переворачиваться на бок и иногда, в процессе движений может случайно оказаться на животе. Когда ребенок достигнет этого возраста, взрослым нужно быть особенно осторожными и не оставлять его там, откуда он, перевернувшись, может упасть.
