Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

5.1.3. ОТМОРОЖЕНИЕ

Отморожение (синоним — обморожение) — повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода.

Выделяют четыре степени отморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.

Признаки:

► побледнение кожи;

► резкое снижение или полная потеря чувствительности;

► покалывание;

► резкое ограничение или полное отсутствие движений.

При отморожении первой степени после отогревания:

► отмороженный участок краснеет;

► в отмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);

► появляется боль умеренной интенсивности;

► сохраняется ощущение покалывания.

ВНИМАНИЕ!

Оценить тяжесть отморожения очень сложно. Это положение особенно актуально в детском возрасте, и чем ребенок младше, тем актуальнее. Консультация врача желательна всегда!

Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3–4 сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй — четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. Еще раз фиксируем внимание: врач нужен всегда, но при опасных симптомах нужен неотложно.

Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания):

► кожа темно-красная, синюшная, черная;

► пузыри, наполненные жидкостью;

► отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;

► отсутствует чувствительность;

► отсутствуют движения.

Неотложная помощь:

► прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;

► снять промерзшую обувь, перчатки и т. п.;

► медленное (!!!) согревание:

• теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;

• засунуть отмороженную ладошку под мышку;

• опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24–26 °C, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37–40 °C; в воде с температурой 37– 40 °C поврежденная часть тела должна находиться не менее 15–30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.

Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.

► наложить повязку — сухую, стерильную (чистую), свободную;

► при обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани;

► обильное теплое питье (только безалкогольные напитки).

Нельзя:

► отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;

► снимать обувь на морозе (при отморожении возникает отек конечности и обувь потом невозможно надеть);

► растирать (особенно снегом);

► быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);

► обрабатывать маслом, жиром, спиртом;

► давать алкоголь.

5.1.4. ПРИМЕРЗШИЙ ЯЗЫК

Примерзание языка к металлическим предметам — классическое «осложнение» детских игр на морозе.

Неотложная помощь:

► расположить свои ладони как можно ближе к языку ребенка (по обе стороны) — отогревать дыханием;

► если металлический предмет может быть перемещен (лыжная палка, санки, топор и т. п.), как можно быстрее двигаться в теплое помещение. Варианты действий в помещении: 1) спокойно подождать; 2) лить на металл теплую воду; 3) использовать фен;

► если металлический предмет не может быть перемещен (качели, автомобиль, ограждение набережной и т. д.). бежать в ближайшее помещение (дом, кафе, офис и т. д.) за теплой водой. Воду лить на металл (поближе к языку) или набрать воду в полиэтиленовый пакет и приложить к языку;

► возможный вариант помощи в экстремальных условиях, когда ни дома, ни теплой воды нет, но есть полиэтиленовый пакет: помочиться в пакет и приложить его к языку.

5.1.5. ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ЗАМЕРЗАНИЕ)

Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.

Признаки:

► чувство холода;

► сонливость, слабость;

► расстройства речи, сознания и координации;

► кожные покровы бледные, холодные, сухие;

► озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;

► замедленное поверхностное дыхание;

► замедленный пульс;

► температура тела ниже 35 °C.

Неотложная помощь:

► прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и