Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Показания к введению адреналина:

► нарушение дыхания, связанное с тяжелой аллергической реакцией 8.→ и укусами насекомых 9.4.→

ВНИМАНИЕ!

Если у вашего ребенка ранее имели место тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и вероятен повторный контакт с источником аллергии, значит, аптечка неотложной помощи должна быть укомплектована адреналином и гормональным противовоспалительным средством.

Это положение приобретает особую актуальность в ситуациях, когда контакт с аллергеном возможен вдали от медицинских учреждений.

Примеры:

► у ребенка была тяжелая аллергическая реакция, связанная с укусом пчелы. Повторный укус может быть смертельно опасным. Если вы планируете провести лето на даче, значит, дачная аптечка должна быть укомплектована адреналином и гормональным противовоспалительным средством;

► в регионе, где вы собираетесь путешествовать или отдыхать, имеется вероятность укуса змей и паукообразных, значит, походная аптечка должна быть укомплектована гормональным противовоспалительным средством.

И адреналин, и гормональное противовоспалительное средство являются препаратами, которые отпускаются по рецепту врача. Если присутствие этих лекарств в аптечке актуально, вам необходимо заранее встретиться с доктором и обсудить тактику их применения.

Тем не менее краткие рекомендации по комплектованию аптечки и применению препаратов:

► в некоторых странах адреналин выпускается в специальных одноразовых шприцах[51], уже готовых к употреблению. Возможно, вы живете именно в такой стране, но скорее всего вам понадобится ампула с адреналином (в ампуле 1 мл, в 1 мл 1 мг) и шприц емкостью 2 мл;

► оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон (ампулы по 1 мл, в 1 мл 30 мг) или дексаметазон (ампулы по 1 мл, в 1 мл 4 мг). В аптечке желательно иметь 2–3 ампулы;

► при любой анафилактической реакции 8.→, укусах змей 9.2.→ и паукообразных 9.3.→ введите внутримышечно 2 мл раствора преднизолона иди дексаметазона; если вес ребенка более 30 кг — введите 3 мл;

► если на фоне аллергической реакции имеет место затрудненное дыхание — введите адреналин внутримышечно: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120–150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);

► при отсутствии улучшений после введения адреналина будьте готовы повторить введение в той же дозе через 5 минут.

ПОСЛЕСЛОВИЕ

Книга, посвященная неотложной помощи, — вторая часть справочника здравомыслящих родителей.

Напомним, что в первой части мы рассматривали проблемы, имеющие отношение ко всем здоровым детям — рост и развитие, анализы и обследования, питание, прививки.

Потребность в справочной информации на этом не заканчивается. Важнейшие симптомы детских болезней и подробный рассказ о лекарствах, применяемых в педиатрии, — темы третьей и четвертой частей справочника.

Так что встретимся мы совсем скоро…

* * *

Автор заранее выражает искреннюю признательность всем, кто найдет время и желание для того, чтобы высказать свои соображения, предложения и пожелания как по отношению к этой части справочника, так и применительно к другим частям.

Что бы вы хотели увидеть-прочитать, каких материалов вам не хватило, какие показались лишними, неполными, непонятными? А может быть, вы хотите поделиться информацией? Или рассказать о том, как полученная информация вам помогла?

Пишите!

Почтовый адрес:

61001 Украина,

г. Харьков, пр-т Гагарина, 1,

Клиника доктора Комаровского — «КЛИНИКОМ».

E-mail: [email protected]

Web: http://www.komarovskiy.net

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Адамс X.-А., Флемминг Л. Ф. Атлас по неотложном помощи. Пер. с нем. М., 2009.

2. Алимова З. А. Неотложная помощь при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области. Н.Новгород, 2008.

3. Анкин Л. Н., Анкин Н. Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М., 2002.

4. Башкирова Н. А. Первая медицинская помощь для детей. СПб, 2009.

5. Безопасность ребенка. Первая помощь. М., 2009.

6. Берман Р. Э. Педиатрия по Нельсону. Том 1–5. Пер. с англ. М., 2009.

7. Вельтищев Ю. Е, Шаробаро В. Е, Стенина Т. Г. Неотложные состояния у детей. М., 2004.

8. Верткин А. Л. Скорая медицинская помощь. М., 2007.

9. Волков А. Г., Бойко И. В. Носовые кровотечения. Элиста, 2002.

10. Вуколова З. П., Оганова А.Г., Вуколов В. П. Доврачебная экстренная и неотложная помощь детям. М., 2002.

11. Галактионова М. Ю., Гордиец А. В. Неотложная помощь детям. Догоспитальный этап. Красноярск, 2007.

12. Индекс оказания неотложной медицинской помощи. Рекомендации Норвежской ассоциации врачей. Архангельск, 1999.

13. Катэрино Дж., Кахан С. Медицина неотложных состояний. Пер. с англ. М., 2008.

14. Кондаков Е. Н., Кривецкий В. В. Черепно-мозговая травма. СПб., 2002.

15. Корж А. А., Бондаренко Н. С. Повреждения костей и суставов у детей. Харьков, 1994.