факторы (реактивность организма, физиологический гомеостаз или нарушение его, сопутствующие заболевания, питание, условия жизни и др.) и местные кариесогенные факторы (среда полости рта, зубные бляшки и их микрофлора, консистенция пищи, гигиена полости рта и др.).
КЛАССИФИКАЦИЯ
¦ кариес эмали, включая меловое пятно
¦ кариес дентина
¦ кариес цемента
¦ приостановившийся кариес
¦ одонтоклазия
¦ другой кариес
¦ неуточненный кариес
По глубине процесса
Неосложненный (простой) кариес
¦ кариес стадии пятна (кариозное пятно)
¦ поверхностный кариес
¦ средний кариес
¦ глубокий кариес
Осложненный кариес
¦ пульпиты
¦ периодонтиты
При поверхностном кариесе на поверхность зуба наносят препараты, содержащие кальций, фтор, фосфор. Кариозную полость обрабатывают и пломбируют. Лечение глубокого кариеса включает механическое очищение кариозной полости, лечебные процедуры в каналах зуба, их пломбировку и реставрацию архитектуры зуба. Пациенту рекомендуют меры профилактики кариеса.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности профилактики и лечения кариеса, повышение качества жизни пациента. Основные направления фитотерапии при кариесе представлены в таблице.
| Таблица 117 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей | алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая |
| ¦ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбур | белосорб,детоксил,суперантитокс, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, ультрасорб, стимбифид |
| ¦ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвош, шиповник | минерального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, соки облепихи,хрена, холосас |
| ¦ Направление: повышение показателей иммубереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | нитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитаке | абисиб, алантон, алором, баданопласт, лютенурин, новоиманин, сангвиритрин, сбор «табан-аршан», тинктал, флоравит |
| ¦ Rp (части): | |
| земляника, листья | 3 |
| крапива, листья | 2 |
| мелисса, листья | 2 |
| норичник,корни | 2 |
| пырей, корни | 2 |
| спорыш, трава | 4 |
1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 100 мл утром и вечером.
¦ Жевать 1—2 г корневища аира в течение 2-4 недель, и так ежеквартально.
¦ Полоскать полость рта после еды абисибом (водный экстракт коры сибирской пихты).
Больной,22 года.
Жалобы: тупая боль в области верхней челюсти.
Диагноз: глубокий кариес.
Фитотерапевтические мероприятия: в качестве скорой помощи в кариозную полость введена ватка, смоченная взятыми в равных пропорциях настойками полыни, календулы и мелиссы.
Результаты: спустя 1—3 минуты боль исчезла. В последующем лечился у стоматолога. В качестве профилактики назначена вышеприведенная схема фитотерапии.
¦ Положить свежие листья валерианы между больным зубом и щекой на 2—3 минуты. Листья можно жевать. Польза не только при костоеде (кариесе), но и при простудной зубной боли (Ф. Лоевский, 1866).
ПЕРИОДОНТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
МКБ-10:
класс Болезни органов пищеварения
блок Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
Периодонтит — одно из наиболее распространенных осложнений кариеса. Интенсивность пролиферативных процессов при различных формах хронического периодонтита неодинакова: при фиброзном соединительнотканные элементы проходят все стадии созревания, в результате чего периодонтит в очаге воспаления пронизан, а частично и замещен мощными соединительными волокнами; при гранулирующем периодонтите превалирует образование грануляционной ткани со значительным скоплением клеточных элементов разного происхождения (Н. В. Ку-рякина и соавт., 2000).
Часто периодонтиты развиваются как следствие пульпита, если методы сохранения пульпы (биологический метод, витальная ампутация) применяют без строгого определения показаний, с нарушением методики проведения, без учета степени компенсации кариеса и состояния здоровья пациента.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии
¦ инфекционный
¦ травматический
¦ медикаментозный
По клиническому течению
¦ острый серозный гнойный
¦ хронический фиброзный гранулирующий гранулематозный
При острой форме периодонтита больные предъявляют жалобы на мучительную распирающую боль, возникает ощущение, будто зуб стал длиннее («чувство выросшего зуба»). Невозможно дотронуться до зуба, боль усиливается при жевании. Клинические признаки хронического периодонтита выражены
