при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и ряду других химиопрепаратов, тяжелых сопутствующих внутренних заболеваниях.
ФИТОТЕРАПИЯ . .
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов и антибиотиков. Основные направления фитотерапии бактериального вагиноза представлены в таблице.
| Таблица 121 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: борьба с инфекциейбадан, береза, грушанка, девясил, зимолюбка, какалия, лиственница, пихта, сосна, тополь, шалфей, шизонепета | абисиб, пластофарм, препараты из почек березы, тополя, сосны, травы багульника, листьев подорожника, шалфея, корней девясила, фитогор, хитокор, элекасол |
| Окончание табл. 127 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: повышение иммуномодулиру! левзея, подорожник, родиола, эхинацея | ощих свойств организмавинибис, ирмалакс, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: устранение болевого синдром душица, мелисса, мята | агастрогуттал, желудочные капли, настойка мяты, плантаглюцид |
| ¦ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ¦ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас |
| ¦ Направление: восстановление микрофлорылиственница, лопух, маклейя, подорожник, цикорий | абисиб, анмарин, бальзам Биттнера, ирмалакс, каротолин, плантаглюцид, стимбифид, токсодент-май, флорента, эуфлорин |
¦ Н. М. Крутикова, 1996
На модели инфекционного вагинита у белых крыс исследователь проверила эффективность воздействия эвкалимина (препарата из эвкалипта прутьевидного) и 2% масляного раствора хлорофиллипта на антибиотикорезистентный штамм Staphylococcus aureus. Результаты учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлено, что эвкалимин более эффективен, чем хлорофиллипт.
¦ Н. Н. Ершова и соавт., 1996
Исследователи разработали мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов. Бактерицидное действие препарата изучали на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища. Эффективность препаратов оказалась сравнимой с эффективностью сангвиритрина и поливидон-йода.
¦ Н. В. Орджоникидзе и В. JI. Тютюнник, 1998
49 беременным с диагнозом «бактериальный вагиноз» был назначен препарат тантум роза. Курсом 10 дней назначали вагинальный душ одноразовым флаконом-спринцовкой объемом 140 мл (на 140 мг активного вещества препарата). Поскольку у 4 пациенток помимо бактериального вагиноза был диагностирован вагинальный кандидоз, в комплекс лечения включили препарат дафнеджин (вагинальные свечи, содержащие 100 мг активного вещества) курсом 6 дней. При контрольном исследовании на 7—10-е сутки от начала лечения клиническое выздоровление и нормализация лабораторных показателей отмечены у 46 (93,7%) больных. После основного курса терапии всем пациенткам назначили прием в течение 10 дней эубиотиков (ацилакт, бифидум или лактобактерин, бифидин) для нормализации соотношения лактобацилл во влагалище и предотвращения рецидивов. При обследовании всех пациенток спустя 1 месяц после терапии рецидивов не отмечено.
¦ Rp (части):
2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 3—4 недели.
¦ Вагинальные орошения, спринцевания и ректальные микроклизмы (30—50 мл) с настоем указанного выше растительного сбора через день, общий курс 2—3 недели.
¦ Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза вдень после еды, курс приема 3—4 недели.
¦ Сапарал по 2 таблетки утром и днем до еды.
¦ Стимбифид по 2 таблетки 3 раза вдень. Курс 2,5 месяца.
¦ Чагаир по I таблетке 3 раза в день перед едой.
Больная, 25 лет.
Диагноз: уреаплазмоз.
В анамнезе: 10 месяцев назад появились скудные выделения из влагалища, страдает нерегулярными месячными, держится субфебрильная температура по вечерам. Уролог, гинеколог, терапевт, фтизиатр, гематолог, инфекционист поочередно диагностировали вторичную анемию, аднексит, дисменоррею, хронический бронхит. Назначали антибиотики, противовоспалительные и седативные препараты. При обследовании в институте им. Габричевского произведена цепная полимеразная реакция на хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, цитомегалови-русную инфекцию. Обнаружена положительная реакция на уреаплазмоз.
Фитотерапевтические мероприятия: назначено 4-недельное лечение фитопрепаратами по приведенной выше схеме пациентке и ее половому партнеру.
Результаты: после курса лечения жалоб больной стало меньше. Титр ЦПР на уреаплазмоз значительно уменьшился. Продолжается наблюдение.
¦ По 2 части листьев крапивы и молотых семян пажитника, по 1 части травы зверобоя и соцветий клевера ползучего смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Использовать для спринцеваний (П. Димков, 1977).
¦ По 1 чайной ложке порошка плодов шиповника, сиропа из ягод бузины черной, меда и по 0,5 чайной ложки семян конского каштана и порошка яичной скорлупы смешать и принять после еды с фруктовым соком (П. Димков, 1977).
¦ Взятые поровну цветущие верхушки с листьями таволги вязолистной, корни девясила и щавеля конского, листья шалфея и траву грушанки смешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, затем довести до кипения. Когда отвар остынет, процедить и использовать для спринцеваний.
МКБ-10:
класс Болезни мочеполовой системы
блок Невоспалительные болезни женских половых органов
N97 Женское бесплодие
Бесплодие гормональное (идиопатическое) считается таковым в случае, если в браке в течение 2 лет без применения противозачаточных средств беременность не наступила. Абсолютным считается бесплодие, если в организме женщины или мужчины имеются глубокие и необратимые изменения.
Чаще наблюдается вторичное бесплодие: отсутствие зачатия после имевшейся в прошлом беременности. Причиной этого могут быть инфекции, аборты, травмы, опухоли.
КЛАССИФИКАЦИЯ И. И. Бенедиктов, 1981
