—50 растениями, назначая их то в виде сбора, то в виде таблетированных или галеновых лекарственных форм. Доказано теоретически и подтверждено нашим многолетним опытом, что большинство лекарственных растений в сборе сочетаемы, содержат большое количество биологически активных веществ, то есть БАВ (биологически активные вещества) в отдельно взятом растении филогенетически уже совместимы, синергичны на протяжении тысячелетий и определяют жизнь растения. Однако, несмотря на это, врач обязан учитывать ряд правил.
* Правило I
Физическую и физико-химическую несовместимость могут вызывать: нерастворимость лекарственных веществ; несмешиваемость ингредиентов препарата; коагуляция коллоидных систем;
отсыревание и расплавление сложных порошков или адсорбция лекарственных веществ.
¦ Правило 2
Химическая несовместимость в готовом для употребления препарате возникает при следующих условиях:
компоненты инактивируют друг друга еще до попадания в организм человека, снижая фармакологическую активность препарата;
фармакокинетическая несовместимость наблюдается в процессе всасывания, распределения, метаболизма и выведения компонентов ЛРС из организма.
Химическая и физическая несовместимость некоторых препаратов представлена в таблице (Я. Б. Максимович, 1974, с доп.).
| Таблица 7 | |
|---|---|
| Препараты или их группа | Несовместимы |
| ¦ Причины несовместимости: осадок, ра алкалоиды | вложениедубильные и белковые вещества, соли тяжелых металлов, марганцовокислый калий, йодистые и азотистые соединения |
| белковые вещества | алкалоиды, танин, кислоты, спирт, соли тяжелых металлов |
| гликозиды | соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, длительное нагревание |
| препараты дигиталиса | соли металлов, дубильные вещества, щелочи, йод |
| салициловая кислота | алкалоиды, соли тяжелых металлов, резорцин, антипирин, кислоты, кислЪге сиропы |
| апоморфин | нитраты, йод, хлоралгидрат, уротропин, резорцин,танин, тимол,соли тяжелых металлов |
| ¦ Причины несовместимости: осадок дубильные вещества | алкалоиды, препараты наперстянки, соли тяжелых металлов, железо |
| настои и отвары ЛРС | соли тяжелых металлов |
| соли железа | щелочи, дубильные кислоты, органические кислоты |
| соли серебра | хлориды, бромиды, йодиды, цианиды, щелочи, дубильные вещества, алкалоиды |
| • Причины несовместимости: разложени эфирные масла | ейод, хлор, бром, азотная кислота |
| ¦ Причины несовместимости: разжижен! камфора | ie или увлажнение (разложение) фенол, хлоралгидрат, ментол, тимол, резорцин |
| ¦ Причины несовместимости: инактивац фитолектины | иясахара, мед, спирт более 40%, длительное нагревание |
| фолиевая кислота | вещества щелочного характера |
| ¦ Причины несовместимости: снижение все антибиотики | иммунитетаснотворные и жаропонижающие средства, кортизон |
| Окончание табл. 7 | |
|---|---|
| Препараты или их группа | Несовместимы |
| ¦ Причины несовместимости: разрушени витамин В! | е витаминатанин, стрихнин, хинин |
| ¦ Причины несовместимости: образован токоферолы (витамин Е) | не неактивного токоферолхинона препараты железа и серебра, окислители |
Если, например, пациент принимает препараты, содержащие дубильные и иные вещества, то следует соблюдать временные интервалы между их приемами, поскольку дубильные вещества уменьшают скорость всасывания других фармакологических групп веществ. Это относится и к слабительным, и к слизистым средствам. Сапонинсодержащее сырье (например, солодка, мыльнянка, синюха) повышает всасывание сопутствующих БАВ (витаминов, микроэлементов). В свою очередь такие хорошо изученные компоненты растений, как гимнемовая кислота, содержащаяся в гимнеме лесной, блокирует транспортные системы усвоения глюкозы и жирных кислот в тонком кишечнике — этот эффект используют в лечении сахарного диабета и ожирения (А. А. Спасов, 2006).
Редки обоснованные случаи составления и применения рецептур лекарственных препаратов, содержащих хронобиологически несовместимые компоненты. Это относится к комплексным препаратам адонис-бром и фитоновосед, сочетающим в себе тонизирующие и седативные компоненты, обусловливающие сбалансированное действие в течение дня, без нарушения хода естественных биологических часов (В. К. Колхир, И. В. Воскобойникова и соавт., 2008).
Особое внимание следует обратить на противопоказания использования растений. Общие противопоказания:
индивидуальная непереносимость фитопрепарата; беременность и период лактации;
острые и уфожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии;
в качестве единственного метода лечения онкологических заболеваний, септических и инфекционных заболеваний, психических и венерических болезней, острых фаз хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, астматического статуса, гипертонического криза, острого инфаркта миокарда.
В таблице 8 приведены растения и противопоказания к их применению при конкретных заболеваниях и состояниях организма.
| Таблица 8 | |
|---|---|
| Название растений | Заболевания, болезненные состояния организма |
| Абрикос | сахарный диабет |
| Аир болотный | гиперсекреция желудка |
| Алоэ древовидное | заболевания печени и почек, острые расстройства желудка, желудочно-кишечные, геморроидальные и маточные кровотечения, менструация |
| Аралия маньчжурская | гипертоническая болезнь, повышенная нервная возбудимость, эпилепсия, гиперкинезия |
( _
Продолжение табл. 8
| Название растений | Заболевания, болезненные состояния организма |
| Арбуз | обострение язвы желудка, спастический колит, сердечные заболевания с отеками |
| Арония | повышенная свертываемость крови, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит |
| Багульник болотный | гломерулонефрит, гепатит, панкреатит, беременность |
| Березовый гриб (чага) | склонность к отекам |
