блок Невоспалительные болезни женских половых органов
N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
Маточное кровотечение чаще бывает симптомом, а не отдельной нозологической формой. Кровотечения могут наблюдаться в разные возрастные периоды, иметь особенности, в связи с чем принято выделять ювенильные кровотечения, кровотечения репродуктивного возраста и в период постменопаузы. В период менархе и в перименопаузе наиболее часто отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яич-никовой системы.
КЛАССИФИКАЦИЯ Л. И. Суслопарова, 2009
По происхождению
¦ органические, патология:
матки (миома матки, аденомиоз и др.),
яичников (гормонопродуцирующие опухоли),
системные заболевания (коагулопатии, цирроз печени и др.)
¦ дисфункциональные ановуляторные, овуляторные
¦ ятрогенные, связанные с приемом прогестагенов, депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств с прогестагенами, антикоагулянтов
При климактерических или рецидивирующих кровотечениях в детородном возрасте в качестве лечения назначают выскабливание и гистологический анализ для исключения предраковых и злокачественных процессов.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — уменьшение частоты кровотечений, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии маточных кровотечений представлены в таблице.
| Таблица 136 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: прекращение кровотечени (кроме случаев, требующих неотложной погорец птичий или перечный, калина, крапива, кровохлебка, лагохилус, пастушья сумка, тысячелистник, хвощ | ямощи)лагохилин, экстракты пастушьей сумки, крапивы, водяного перца |
| Окончание табл. 136 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| • Направление: стимулирование образованисландский мох, кипрей, левзея, лопух, мать-и-мачеха, морская капуста, подорожник, цикорий | ия интерферонаирмалакс, ламинарид, леветон, плантаглюцид, цикорий раствормый, чай «Душевный» |
| ¦ Направление: стимулирование функцииастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка | коры надпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала |
| ¦ Направление: стимулирование образованбадан, крапива, одуванчик, репешок, рябина, спорыш, хмель, цикорий, чага | ия интерлейкина-1настои крапивы, репешка, цикория, отвар бадана, чаговит |
| ¦ Направление: стимулирование гемопоэзадербенник, крапива, кровохлебка, лапчатка гусиная и белая, одуванчик, подорожнк | ангионорм, каротолин, корфит, настои дербенника, крапивы, плантаглюцид, салаты из крапивы и одуванчика |
| ¦ Направление: повышение обмена вещесггравилат, дербенник, лопух, сныть, спорыш, фиалка трехцветная, цикорий | внастои лопуха, спорыша, сныти, гравилата |
| ¦ Направление: восстановление витаминширга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | зго и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас |
¦ Rp (г):
1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана
2 раза в день. Длительность приема 3—4 недели.
¦ Корфит по 1 столовой ложке с 70 мл воды 3 раза в день.
¦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
Больная, 34 года.
Жалобы: месячные длятся только 2—3 дня, а еще 4—6 дней наблюдается «мазание». В анамнезе: при обследовании установлено, что уровень гемоглобина не превышает 96 г/л. Гинеколог назначил курс кровоостанавливающих препаратов, но они не принесли желаемого эффекта. От гормональной терапии пациентка отказалась.
Фитотерапевтические мероприятия: назначен вышеприведенный растительный сбор курсом 2 месяца.
Результаты: пациентка отметила значительное улучшение общего состояния, восстановление менструального цикла.
¦ По 2 чайные ложки листьев малины, манжетки, травы тысячелистника, яснотки белой и цветков бессмертника залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 70 мл 3—5 раз в день.
¦ По 10 г травы хвоща и побегов омелы, по 5 г травы галеги и золотарника, листьев крапивы залить 1 л вина, настаивать 60 минут и процедить. Пить по 2—3 столовые ложки 3 раза в день.
МКБ-10:
класс Беременность, роды и послеродовой период
блок Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
091.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением
МКБ-10:
класс Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период
блок Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
Р39.0 Неонатальный инфекционный мастит
Мастит — воспаление молочной железы. Лактогенный мастит возникает в период кормления грудью. Причиной может служить воздействие бактериальной флоры (стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, протей), а также рак молочной железы. Факторами риска являются нарушение стока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля вследствие неправильного ухода за сосками и нарушения личной гигиены. Определенную роль в развитии мастита могут играть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит), имплантация силиконовых протезов, прием глюкокортикоидов.
Мастит начинается внезапно: возникает сильная боль в молочной железе, железа увеличивается, становится болезненной при пальпации, развивается лимфаденит, нередко поднимается температура тела.
Лечение лактогенного мастита может быть консервативным и оперативным. Требуется изоляция матери и ребенка от других родильниц и новорожденных, прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита. На область молочной груди рекомендуют накладывать сухое тепло, назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновую ретромаммарную блокаду.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — уменьшение проявлений мастита и предупреждение его тяжелых форм, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии мастита представлены в таблице.
