Независимо от вида астенического синдрома целесообразно начинать лечение с применения стимулирующих препаратов (адаптогенов), а также назначить энери-он — пока единственный препарат с доказанными механизмом действия и эффективностью лечения астенического синдрома. Больному предлагают также пересмотреть режим труда и отдыха, рацион питания.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии астении представлены в таблице.
| Таблица 199 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: общеукрепляющеекрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, спорыш, шалфей | настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша (салаты с названными растениями) |
| ¦ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: стимулирование функции корыастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка | [адпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала |
| ¦ Направление: восстановление функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашка | сибектан, танацехол, хофитол |
| ¦ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ¦ Направление: восстановление витаминного и мирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | инерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас |
¦ Rp (части):
1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды. Длительность приема 7—10 дней.
¦ 20 г пшеничных отрубей, 100 г ржаных сухарей, цедру 1 лимона соединить, влить 200 мл воды, кипятить 5 минут на малом огне, охладить, добавить по 5 г сахара, прессованных пекарских дрожжей и изюма. Дать смеси перебродить 12 часов в теплом месте, затем добавить 0,5 л кипяченой воды или отвара шиповника и 50 г сахара. Принимать по 50—100 мл 2—3 раза в день до еды.
¦ Беллатаминал по 1 таблетке 2—3 раза в день после еды.
¦ Ванны через день из композиции эфирных масел: 4 мл лимонного + 4 мл розмаринового + 3 мл каяпутового. После ванны энергично растирать тело щеткой или мочалкой.
Больная, 55 лет.
Диагноз: астения.
В анамнезе: больна около 3 лет. Заболевание развилось после прекращения постоянной работы и выхода на пенсию. Пациентка, по ее словам, утратила смысл жизни, уединилась. Рекомендации терапевтов, психологов, неврологов и психиатров не приводили к улучшению состояния, чувство отчаяния и психологического дискомфорта нарастало.
Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение, рекомендовано трудоустройство с неполным рабочим днем.
Результаты: явления астении через 3 недели исчезли.
¦ 50 г корней аралии залить 1 л воды и томить на малом огне 15 минут, затем процедить. Пить теплым 4 стакана в день, можно подсластить.
¦ Корни и плоды лимонника, взятые по 35 г, кипятить 10 минут в 1 л воды, настаивать 10 минут. Пить 4 стакана в день.
* По 30 г листьев шалфея и крапивы, травы чабреца залить 1 л белого вина, добавить 70 г жженого сахара, поставить на водяную баню и подогревать 30 минут. После охлаждения процедить и пить по 150 мл после еды.
МКБ-10:
класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Эмоциональные расстройства поведения,
начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте F92.0 Депрессивное расстройство поведения
Депрессивное состояние — это душевное состояние, характеризующееся снижением эмоционального и физического тонуса, отсутствием инициативы, интеллектуальной и моторной заторможенностью; сопровождается гнетущей тоской с тягостными душевными и физическими ощущениями. Депрессии наблюдаются при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, симптоматических и интоксикационных психозах, органических заболеваниях головного мозга.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По клинике
¦ простые меланхолические, тревожные, апатические
¦ сложные
с навязчивостями, с бредом
По признакам депрессии
¦ чувство витальной тоски
¦ первичное чувство вины
¦ суицидальные проявления
¦ нарушение суточного ритма
По течению (МКБ-10)
¦ единственный депрессивный эпизод
¦ рекуррентная депрессия
• биполярное расстройство
(смена депрессивных и маниакальных фаз)
¦ циклотимия
¦ дистимия
По выраженности депрессии
¦ легкая
¦ умеренная
¦ тяжелая
По происхождению
¦ невротическая
¦ климактерическая
¦ ситуационная
Для депрессии характерны нарушение сна, чувство вины и низкая самооценка, потеря аппетита и веса, снижение активности, полового влечения. Больные предъявляют жалобы на плохое настроение, неясную тоску, утрату интереса к жизни и чувства удовольствия, пессимистическое отношением к себе, своему настоящему положению или окружающему миру. Нередко подобное настроение не выступает на первый план или скрыто за чувством общей слабости, постоянными болевыми ощущениями, нарушением аппетита и сна, дневной сонливостью.
