сырья на 0,5 л водки. Настаивать 2 недели и принимать по 20—60 капель 3 раза в день до еды. Дозу приема увеличивать постепенно. Одновременно смазывать и легко массировать проблемные места кремом с сабельником.
¦ 4 столовые ложки травы лапчатки гусиной вместе с корневищами залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить 5 минут. После охлаждения процедить и пить по 100 мл 4-6 раз в сутки.
МКБ-10:
класс Психические расстройства и расстройства поведения
блок Органические, включая симптоматические психические расстройства
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
Энурез — ночное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Основной диагностический признак истинного энуреза — способность больного удерживать мочу днем. В иных случаях следует вести речь об органических изменениях, вызванных скрытой или явной патологией организма, например инфекционным заболеванием, наличием грыжи. Истинный энурез наблюдается после 2 лет, причем у мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Энурез обычно самостоятельно излечивается к 20 годам.
Причинами энуреза могут служить органические изменения головного мозга ребенка в дородовой период и в раннем детском возрасте, нарушение супраспиналь-ного контроля мочепузырного рефлекса, вегетативной регуляции акта мочеиспускания, незрелости инстрамуральных ганглиев и внутриорганных рецепторов. При энурезе выявляется нарушение резервуарной функции мочевого пузыря в результате частичной утраты способности детрузора к активной адаптации, повышения порога рефлекса мочеиспускания и недостаточного развития мышц тазового дна. Другими причинами энуреза могут стать испуг, аденоиды, глистная инвазия, криптор-хизм, фимоз, баланопостит, нарушение режима сна и бодрствования, пробелы воспитания, алкоголизация родителей, частые семейные конфликты. Согласно теории отраженного рефлекса мочевого пузыря, энурез — это ответ на рефлекторное его раздражение из какого-либо органа или очага воспаления.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По уровню и типу патологии нервной системы
* спинальных центров мочеиспускания
проявляется нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря по гипо-и гиперрефлекторному типу
• неврозоподобный энурез патология ночного сна
резидуально-органическая недостаточность церебральных центров регуляции мочеиспускания,
нейроэндокринная дисфункция гипофиза с изменением циркадного ритма вазопрессина
Кроме недержания мочи, у больных наблюдаются крепкий сон, дефекты речи, нарушение деятельности нервной системы, ослабление памяти и внимания, повышенные обидчивость и ранимость.
Лечение истинного энуреза комплексное и включает, помимо психотерапии, назначение транквилизаторов, психотропных, ноотропных препаратов, лекарственных средств для лечения основного заболевания, а также физиолечение, массаж, лечебную физкультуру.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — сокращение числа случаев ночного недержания мочи, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии энуреза представлены в таблице.
| Таблица 211 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: общеукрепляющее (прием утром)крапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, сныть, спорыш, шалфей | настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями |
| ¦ Направление: повышение уровня иммунитета (пбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | рием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, фитомикс-40, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: стимулирование функции коры настрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка | адпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала |
| ¦ Направление: снижение порога возбудимости (багульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион,» пустырник, синеголовник, хмель | рием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед |
| ¦ Направление: улучшение функции печени и подартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашка | желудочной железыовесол, сибектан, танацехол, хитопан, хофитол |
| ¦ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ¦ Направление: восстановление витаминного и miирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | 1нерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас |
| ¦ RP (г): | |
|---|---|
| боярышник, цветки | 20,0 |
| зверобой продырявленный, трава | 15,0 |
| мята перечная, листья | 5,0 |
| хвощ полевой,трава | 10,0 |
| элеутерококк, корни | 5,0 |
1 чайная ложка / 200 мл воды (для 10-летнего возраста). Настаивать 15 минут, охладить. Принимать по 0,5 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов. Для улучшения вкуса можно добавлять мед.
¦ Сеансы фитосуггестивной терапии (В. Ф. Корсун, Н. А. Папий, 1993): за 1 час до сеанса гипносуггестивной терапии у квалифицированного психоневролога для подготовки к гипнозу назначаем пациенту сеанс ароматерапии с эфирными маслами шалфея, лаванды, кориандра, мяты (3 : 2 : 1 : 3). На каждую процедуру требуется 2—
5 капель фитокомпозиции на 30 мл седативного чая (сбор, приведенный выше). Для распыления используем ультразвуковой ингалятор «Вулкан-1». Длительность сеанса ароматерапии 5-20 минут ежедневно или через день. Первый сеанс не более
5 минут. Курс 8—10 сеансов вдыхания эфирных масел.
¦ Фонофорез 5—10-минутный с линиментом на поясничную область. Линимент: масло эвкалипта 5 мл + масло мяты перечной 1 мл + масло касторовое 5 мл + ланолин до 100 г. Курс лечения 2—3 месяца.
¦ Экстракт родиолы розовой по 2 капли на каждый год жизни для приема утром и днем с небольшим количеством воды.
Больной, 8 лет.
Диагноз: энурез.
В анамнезе: болен 3 года, лечение амбулаторно и в стационаре не принесло желаемого результата. Консультирован урологом, неврологом, педиатром.
Фитотерапевтические мероприятия: на консультации у фитотерапевта ребенок замкнут, выраженные проявления невроза. Назначено вышеприведенное лечение.
Результаты: после 5-недельного курса лечения все проявления энуреза исчезли. Профилактически назначено дополнительное лечение в течение 2 недель. Проведена беседа с родителями. При контроле через 7 месяцев у ребенка рецидива энуреза не было.
