ощущения сокращенной жизненной перспективы, могут иметь место определенные предчувствия о продолжительности жизни
4 – очень высокая интенсивность симптома: всепоглощающее чувство сокращенной жизненной перспективы, полная убежденность в преждевременной смерти
D. УСТОЙЧИВЫЕ СИМПТОМЫ ПОВЫШЕННОЙ ВОЗБУДИМОСТИ (не наблюдались до травмы)
Частота
Были ли у вас какие-либо проблемы с засыпанием или с тем, чтобы спать нормально? Отличается ли это от того, как вы спали перед событием (ями)? Как часто у вас были трудности со сном в прошлом месяце?
0 – никогда
1 – один или два раза
2 – один или два раза в неделю 3 несколько раз в неделю
4 – каждую ночь (или почти каждую)
Трудности с засыпанием? Да Нет Пробуждения среди сна? Да Нет Очень ранние пробуждения? Да Нет
Количество часов сна (без пробуждений) за ночь
Желательное количество часов сна для обследуемого
Интенсивность
(Задайте уточняющие вопросы и оцените все перечисленные нарушения сна.) Как много времени надо вам, чтобы заснуть? Как часто вы просыпаетесь среди ночи? Сколько часов подряд, не просыпаясь, вы спите каждую ночь?
0 – нет проблем со сном
1 – слабая интенсивность симптома: несколько затруднено засыпание, некоторые трудности с сохранением сна (потеря сна до 30 минут)
2 умеренная интенсивность: определенное нарушение сна ясно выраженная увеличенная продолжительность периода засыпания или трудности с сохранением сна (потеря сна – 30–90 минут)
3 – высокая интенсивность: значительное удлинение времени засыпания или большие трудности с сохранением сна (потеря сна – 90 минут – 3 часа)
4 очень высокая интенсивность: очень длительный латентный период сна, непреодолимые трудности с сохранением сна (потеря сна более 3 часов)
Частота
Были ли такие периоды, когда вы чувствовали, что необычно раздражительны или проявляли чувство гнева и вели себя агрессивно? Отличается ли это состояние от того, как вы себя чувствовали или как действовали до событий(я)? Как часто вы испытывали подобные чувства или вели себя подобным образом в прошлом месяце?
0 никогда
1 – один или два раза
2 – один или два раза в неделю
3 – несколько раз в неделю
4 – ежедневно или почти каждый день
Интенсивность
Насколько сильный гнев вы испытывали и каким образом вы его выражали?
0 – не было ни раздражительности, ни гнева
1 – слабая интенсивность симптома: минимальная раздражительность, в гневе – повышение голоса
2 умеренная интенсивность: явное наличие раздражительности, в гневе с легкостью начинает спорить, но быстро «остывает»
3 – высокая интенсивность: значительная раздражительность, в гневе – речевая или поведенческая агрессивность
4 очень высокая интенсивность: непреодолимый гнев, сопровождаемый эпизодами физического насилия
Частота
Не казалось ли вам трудным сосредоточиться на каком-то занятии или на чем-то, что окружало вас? Изменилась ли ваша способность к сосредоточению с тех пор, как случилось это событие(я)? Как часто у вас наблюдались затруднения с сосредоточением внимания в течение прошлого месяца?
0 – вообще не было
1 – очень редко (менее 10 % времени)
2 иногда (20 30 % времени)
3 – большую часть времени (50–60 %)
4 – почти всегда или постоянно (более чем 80 %)
Интенсивность:
Насколько трудно для вас было сосредоточиться на чем – либо? (При оценке этого пункта учтите свои наблюдения в процессе интервью.)
0 никакой проблемы не было
1 – слабая интенсивность: для сосредоточения требовались незначительные усилия
2 – умеренная интенсивность: определенная потеря способности к сосредоточению, но при усилии может сосредоточиться
3 – высокая интенсивность: значительное ухудшение функции, даже при особых усилиях
4 – очень высокая интенсивность: полная неспособность к сосредоточению и концентрации внимания
Частота
Приходилось ли вам быть как-то особенно настороженным или бдительным даже тогда, когда для этого не было очевидной необходимости? Отличалось ли это от того, как вы себя чувствовали перед со бытием (ями)? Как часто в прошлом месяце вы были настороженны или бдительны?
0 – вообще не было
1 очень редко (менее 10 % времени)
2 – иногда (20–30 % времени)
3 – большую часть времени (50–60 %)
4 почти всегда или постоянно (более чем 80 %)
Интенсивность
Как велики усилия, которые вы прилагаете, чтобы знать обо всем, что происходит вокруг вас? (При оценке этого пункта используйте свои наблюдения, полученные в ходе интервью.)
0 симптом отсутствует
1 – слабая интенсивность симптома: минимальные проявления гипербдительности, незначительно повышенное любопытство
2 – умеренная интенсивность: определенно имеется гипербдительность, настороженность в общественных местах (например, выбор безопасного места в ресторане или кинотеатре)
3 – высокая интенсивность: значительные проявления гипербдительности, субъект очень насторожен, постоянное наблюдение за окружающими в поисках опасности, преувеличенное беспокойство о собственной безопасности (а также своей семьи и дома)
4 – очень высокая интенсивность: гипертрофированная бдительность, усилия по обеспечению безопасности требуют значительных затрат времени и энергии и могут включать активные действия по проверке ее наличия; в процессе беседы – значительная настороженность
Частота
Испытывали ли вы сильную реакцию испуга на громкие неожиданные звуки (например, на автомобильные выхлопы, пиротехнические эффекты, стук захлопнувшейся двери и т. п.) или на что-то, что вы вдруг увидели (например, движение, замеченное на периферии вашего поля зрения – «углом глаза»)? Отличается ли это от того, как вы себя чувствовали до события(ий)?
О никогда
1 – один или два раза
2 один или два раза в неделю
3 – несколько раз в неделю
4 – ежедневно или почти каждый день Интенсивность
В самом худшем случае насколько сильной была эта реакция испуга?
0 – симптом отсутствовал: реакции испуга не было
1 слабая интенсивность симптома: минимальная реакция испуга
2 – умеренная интенсивность: определенная реакция испуга на внезапный раздражитель, «подпрыгивание»
3 – высокая интенсивность: значительная реакция испуга, сохранение возбуждения после первичной реакции
4 – очень высокая интенсивность: крайне выраженная реакция испуга, явное защитное поведение (например, ветеран войны, который «падает лицом в грязь»)
Частота
Приходилось ли вам отмечать у себя наличие определенных физиологических реакций, когда вы сталкивались с ситуациями, напоминающими вам о событии(ях)? (Выслушайте сообщение о таких симптомах, как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, дрожь в руках, потливость, но не задавайте испытуемому наводящих вопросов о симптомах.) Как часто они наблюдались в прошлом месяце?
0 – никогда
1 – один или два раза
2 – один или два раза в неделю
3 – несколько раз в неделю
4 – ежедневно или почти каждый день
Интенсивность
В самом худшем случае как сильны были эти физиологические реакции?
0 – симптом отсутствует
1 – слабая интенсивность симптома: минимальная реакция
2 – умеренная интенсивность: явное наличие физиологической реакции, некоторый дискомфорт
3 – высокая интенсивность: интенсивная физиологическая реакция, сильный дискомфорт
4 очень высокая интенсивность: драматическая физиологическая реакция, сохранение последующего возбуждения
Был ли какой-либо период после травмы, когда симптомы, о которых я только что вас расспрашивал, беспокоили вас значительно больше, чем в течение последнего месяца?
Да Нет
Этот период (или эти периоды) продолжался не менее одного месяца? Да Нет
Примерно когда этот период (эти периоды) начался и закончился?
Средние значения показателей CAPS (Тарабрина, 2001)
F – частота симптомов, I – интенсивность симптомов, Т – общий балл.
ШКАЛА ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ (IMPACT OF EVENT SCALER – IES-R)
Первый вариант HIOBTC (Impact of Event Scale IES)
был опубликован в 1979 г. Горовицем с соавторами (Horowitz. Wilner et. al, 1979). Опросник состоит из 15 пунктов, основан на самоотчете и выявляет преобладание тенденции
