виде. Капли назначают 3 раза в сутки детям до года по 10 капель, 1 – 4 лет – по 15 капель, 4 – 10 лет по 20 капель, 10 – 16 лет – 30 – 40 капель на прием. Так как препарат не содержит сахара, его могут принимать больные сахарным диабетом.
Бронхипрет назначается внутрь в виде капель или сиропа. Детям 6 – 11 лет по 25 капель 4 раза в день после еды, 12 – 18 лет – по 28 капель 4 раза в день. В форме сиропа детям от 3 до 12 мес по 10 – 16 капель, старше 1 года по 17 капель (с прибавлением по 3 капли на каждый дополнительный год жизни) 3 раза в день.
При ОРВИ для подавления кашля не следует применять препараты, содержащие кодеин. При ОРЗ, вызванном бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики внутрь:
•
•
Антибиотики – макролиды также назначаются при респираторном хламидиозе.
Антибиотики при ОРЗ можно применять только по назначению врача!
При всех ОРЗ для стимуляции иммунитета, особенно при повторных заболеваниях, показано применение ИРС-19 – вакцины, в состав которой входит лизат более 8 микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при инфекциях в ротовой полости. Препарат выпускается в виде аэрозоля для носа. Детям впрыскивают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14 дней в целях профилактики и до 5 раз в день в острой фазе заболевания.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЛАРИНГИТЕ
Если у ребенка ларингит, нужно сделать паровую ингаляцию над кастрюлей с горячей водой или сваренным в кожуре картофелем. Проводить ингаляцию маленьким детям нужно так: возьмите ребенка на руки, вместе с ним накройте голову полотенцем или простыней и подышите паром в течение 10 – 15 минут. Быть предельно осторожным во избежание ожогов! Лучше использовать ингалятор.
При появлении симптомов крупа необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода можно сделать ребенку ингаляцию, добавив в воду 5 – 8 капель нафтизина.
Во избежание ожогов никогда не проводите ингаляцию над кастрюлей, стоящей на огне!
Паровую ингаляцию можно сделать, поместив ребенка на 15 – 20 минут в ванную комнату, наполненную паром.
Не забывайте почаще поить ребенка теплым молоком, молоком с содой, теплым «Боржоми». Сделайте горячие ножные и ручные ванны (температура воды 38 – 39°С). Необходимо успокоить ребенка – дать ему выпить 2 – 5 капель настойки валерианы. В нос надо закапать 0,05%-ный раствор нафтизина; внутрь дать антигистаминные препараты – супрастин, кларитин, клемастин и др. в возрастной дозе.
Помещение, в котором находится больной ребенок, должно быть хорошо проветрено и иметь повышенную влажность воздуха, для этого в помещении с центральным отоплением на батарею надо повесить мокрое полотенце.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
Профилактику гриппа проводят при помощи специфической вакцины. Прививку нужно делать непосредственно перед возможным началом эпидемии (за 2 – 4 недели), так как вакцины создаются с учетом вирусов гриппа, циркулирующих в данный сезон.
Маленьким детям в случае контакта с больными гриппом рекомендуется применять альгирем (по назначению врача), детям старшего возраста – ремантадин в профилактической дозе, закапывать в нос интерферон, грипп-ферон.
Вакцинация против возбудителей ОРВИ не применяется. В связи с этим для профилактики ОРВИ, а также и для лечения может быть применен противовирусный препарат.
Реаферон-ЕС-Лининт. Он содержит интерферон, оказывающий противовирусное действие. Препарат эффективен в отношении инфекций, вызванных любым вирусным агентом – вирусом гриппа, аденовирусом, риновирусом и др.
Назначение Реаферон-ЕС-Лининта больным гриппом и др. ОРВИ смягчает клиническую картину, уменьшает длительность течения болезни, предупреждает развитие тяжелого осложнения.
С профилактической целью в период эпидемии гриппа или сезонного подъема заболеваемости, особенно для детей группы риска и при противопоказании к проведению специфической вакцинации гриппа, детям с 3 – 15 лет применяют Реаферон-ЕС-Лининт по 0,25 млн МЕ 1 раз в день 2 раза в неделю в течение месяца.
При лечении гриппа и ОРЗ: детям с 3 до 15 лет препарат назначают по 0,25 млн МЕ 2 раза в сутки ежедневно в течение 3 дней.
Препарат хорошо переносится, у него отсутствуют побочные эффекты, выпускается в удобной для приема форме.
ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ
В среднем каждый ребенок 2 – 3 раза в год болеет острыми респираторными заболеваниями, причем дети первых 3 лет жизни болеют ими чаще, чем школьники. Но некоторые дети особенно часто болеют ОРЗ – более 4 – 5 раз в год. Таких детей врачи относят к особой категории – «часто и длительно болеющие» (ЧДБ). Эти дети требуют особого внимания, так как частые ОРЗ резко нарушают иммунитет и функциональное состояние организма, нередко приводят к развитию хронических заболеваний. Под влиянием вирусной инфекции снижается сопротивляемость организма, а в результате активизируются условно-патогенные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы и др. Обычно они живут в носоглотке здоровых людей и благодаря наличию хорошей иммунной защиты не оказывают патологического влияния на организм. При возникновении временных дефектов иммунологической реактивности условно патогенная флора, к которой также относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, грамотрицательные бактерии (кишечная палочка), вызывает развитие ОРЗ.
Одной из ведущих причин частых ОРЗ, особенно у детей, посещающих детские сады и ясли, является гемофильная инфекция – заболевания, вызванные гемофильной палочкой ХИБ-инфекция.
Группу ЧДБ составляют дети, в основном имеющие неблагоприятный
К развитию частых и длительно текущих заболеваний приводит и неблагоприятное влияние факторов внешней среды: сырое, плохо проветриваемое помещение, скученность, курение в помещении, где находится ребенок, а также неправильное питание, преобладание в пище углеводов, недостаточное содержание в ней белков, витаминов.
В результате воздействия всех этих факторов снижается сопротивляемость детского организма, что и обусловливает частые ОРЗ.
Дети, посещающие детские учреждения – детские сады, ясли, – болеют ОРЗ гораздо чаще, чем «домашние» дети. Это связано с большей циркуляцией инфекции в детских дошкольных учреждениях и школах. Нередко родители приводят в детский сад или ясли слегка «приболевших» детей, и они заражают других детей. Желательно, если есть возможность, до 3 – 5 лет воспитывать ребенка дома.
Раньше считалось, что иммунная система ребенка достигает своей биологической зрелости к 5 – 6 годам, уровень основных защитных антител в этом возрасте приближается к уровню взрослого. Сейчас считается, что биологическая зрелость иммунной системы наступает у многих детей позже – к 8 – 9 годам. Поэтому вопрос о посещении детских коллективов для каждого ребенка нужно решать индивидуально, с учетом зрелости его иммунной системы.
Для укрепления иммунной системы и предупреждения возникновения частых заболеваний ОРЗ необходимо проведение комплекса следующих мероприятий:
• ежедневные прогулки на свежем воздухе по 2 – 4 часа;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, обязательно достаточное содержание
