Иллюзия первая – мой сын (муж, дочь и т. д.) не алкоголик. Они считают, что алкоголики – это люди, употребляющие алкоголь ежедневно, валяющиеся под забором, потерявшие работу и семью. Но это уже последняя стадия алкоголизма. А человек, имеющий психологическую зависимость от алкоголя (желание выпить, «расслабиться», «снять стресс»), а тем более потерявший контроль над количеством выпиваемого спиртного («не может остановиться»), уже попал в сети алкогольной зависимости.
Иллюзия вторая – все пройдет само собой, случится чудо и больной сам бросит пить. Но чудеса происходят не так часто. Родственники на ранних стадиях боятся посмотреть проблеме в глаза, стыдятся признавать, что их близкий человек страдает зависимостью. В этой иллюзии родственники могут находиться годами и даже десятилетиями.
Иллюзия третья – основная проблема – это пьющий сын (муж, дочь и т. д.) и ему следует измениться, то есть бросить пить. Родственники не понимают, что в зависимость вовлечена вся семья. Ведь уже на ранних этапах все родные и близкие страдают от пьянства больного. Источник изменений находится в самой семье. Спросите у больного зависимостью, и он вам ответит, что у него нет проблем. Это у его близких людей есть проблемы – это алкоголизация близкого им человека и все вытекающие от этого последствия. Часто в семьях встречаются несколько человек, страдающих различными зависимостями. Например, у мужа зависимость от алкоголя, у жены – пищевая. У жены пищевая зависимость, никотиновая и алкогольная, у мужа – пищевая. У отца алкоголизм, у сына наркомания или игровая зависимость. Но еще раз повторю, все члены семьи являются созависимыми.
На сегодняшний день не стоит вопрос: «Что происходит с человеком, злоупотребляющим алкоголем (наркотиками)?» Вопрос звучит по-другому: «Что происходит в семейной системе, что данный человек страдает от алкогольной зависимости?» Вопрос не стоит: «Что делать с человеком, который употребляет наркотики?» Вопрос опять звучит по-другому: «Что может сделать для него терапевт, исходя из желания больного, его готовности к работе и из того, под влиянием чего зависимый находится в своей семейной системе?»
Семейная система требует изменений, и в первую очередь от близких зависимого больного. Ведь сам больной находится в сетях зависимости и не способен трезво оценить ситуацию. Но, как показывает практика, на это не способны и его родственники. Они годами стараются изменить человека и, даже не получая результата, продолжают настаивать на изменениях в поведении зависимого больного. Родственники отказываются, как и их больной, вести поиск решения для себя, для своих проблем.
Они не могут изменить близкого человека, страдающего зависимостью. Попытки контролировать его ни к чему не приведут – это заблуждение. Больные зависимостью либо будут сопротивляться их усилиям, либо станут более настойчиво доказывать родным, что их контроль бесполезен. Никакое количество контроля не даст в результате устойчивого и желаемого изменения в другом человеке. Проблема зависимости обращает внимание всех членов семьи на поиск решений, прежде всего для себя. Часто можно констатировать тот факт, что сложившиеся взаимоотношения в семьях больных, страдающих зависимостью, не могут способствовать их выздоровлению. Изменить стереотипы своего поведения в семье, пересмотреть взаимоотношения в семейной системе, родовую программу – вот с чего могут начать родственники больного.
Наличие в семье человека, страдающего от алкоголизма, игромании, токсикомании, наркомании, – это всегда трагедия и боль. Зависимость – всегда семейная болезнь. Многие врачи, работающие с зависимыми больными, считают, что зависимость передается на генном уровне. Зависимость действительно часто встречается у членов одной и той же семьи, передается из поколения в поколение. Все члены семьи, в которой есть больной зависимостью, не могут быть не вовлеченными в такую болезнь, как алкоголизм, наркомания или токсикомания. Они страдают и эмоционально и психологически. А иногда им может быть нанесен и физический ущерб.
Когда говорят о низкой эффективности лечения больного зависимостью, то часто указывают в качестве причин то, что «больной вернулся в ту же среду». Но речь здесь идет больше не о его друзьях, приятелях, составляющих ему компанию при употреблении алкоголя или наркотиков. Дело тут идет о семейной среде. Именно она способствует рецидиву болезни. Взаимодействие между членами семьи и больным таковы, что он все больше погружается в зависимость. Как это ни парадоксально звучит, но, сознательно прикладывая усилия к излечению больного, неосознанно родственники поддерживают зависимость и даже способствуют ее развитию. Это неосознанное воздействие родных на зависимого больного для обычного человека незаметно. В таких механизмах может разобраться терапевт.
Как в жизни проявляет себя созависимость? Например, наркологи часто слышат от жен больных зависимостью: «Хочу спасти мужа». В таких семьях он «слабый», «беспомощный», «не может о себе позаботиться», а она «спасает», «решительно действует», «заботится». Но созависимые (в данном случае жена) не просто любят заботиться о других, часто их забота превращается в гиперопеку. Муж, страдающий зависимостью, снял с себя всякую ответственность, жена подхватила ее и теперь отвечает за его жизнь.
Близкие, контролирующие зависимых больных, все больше решений принимают за них. Те же себя при этом прекрасно чувствуют, снимая с себя ответственность. Они становятся пассивными. Родственники начинают решать вопросы и задачи, которые должны решать сами больные. Жены больных алкоголизмом часто упрашивают, угрожают, заставляют своих мужей бросить пить, подсыпают лекарства в еду, покрывают их прогулы и запои, выплачивают их долги, ухаживают за ними и дают деньги на покупку алкоголя. Вот это пример созависимого поведения. Созависимый человек – этот тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей. Тем самым жены (а часто и матери) не просто живут их жизнью, они стремятся ее контролировать.
Я вынуждена огорчить родственников зависимых больных. Созависимость – это отказ от себя. Пока вы не вернете больному возможность отвечать за свои поступки, у него нет никаких шансов. Пока вы все решаете за него, рядом с вами он будет зависимым. Пока вы видите проблему только в пьющем человеке, вы обречены на вечную борьбу.
Родственники беспокоятся за зависимых близких людей, хотят, чтобы они покончили с зависимостью, и с каждым днем все больше контролируют жизнь больных. Они угрожают, шантажируют, жертвуют собой. Больные находятся между двух огней: с одной стороны, они находятся под влиянием родовых сил, а с другой стороны, их контролируют родственники. Близкие с помощью различных ухищрений тянут зависимых в здоровый образ жизни. Их приемы, манипуляции приводят к тому, что со временем они с удивлением обнаруживают, что уже не они, а сам больной и его зависимость контролируют их жизнь. Контроль, спасание, жертвенность – это три ярких качества созависимости. Но, спасая таким образом больного, его родные, сами того не подозревая, лишь способствуют тому, что он продолжает употреблять алкоголь или наркотики.
Со временем родственники становятся агрессивными по отношению к больному. Жены, матери считают, что своим контролем они оберегают мужей, сыновей, страдающих зависимостью, от опасных последствий. И действительно, если созависимые близкие направляют все свои силы на контроль больного, то на какое-то время семья избавится от нежелательных последствий болезни. Но через какой-то промежуток времени (у каждой семьи он свой, может занимать месяцы или годы) семье придется столкнуться с более тяжелыми последствиями зависимости.
Чаще всего к врачам обращаются родственники. Они уже вступили в неравный бой с болезнью, и, с их точки зрения, терапевт должен объединиться с ними для этой борьбы. Если терапевт включится в переживания родственника, начнет их жалеть, поддерживать их, то ему никогда не помочь семье. Тем более, объединившись с родственниками, терапевт никогда не сможет помочь больному. Помощь возможна только в том случае, когда терапевт находится на стороне больного и не рассматривает ни его родственников, ни самого больного как жертву. Любая помощь человеку возможна только при его желании, его разрешении. Необходимо уважать больного, его жизнь, его решения, даже если он сам не хочет лечиться. В этой ситуации, как и в жизни вообще, нет ни правых, ни виноватых, ни жертв, ни преследователей.
Больной чувствует, как к нему относится терапевт, он чувствует его осуждение или жалость (как у его родных и близких), ощущает себя виноватым, слабым. Терапевт так же, как и родственники, лишает такой позицией пациента силы. Вместо поддержания обвинений необходимо встать
