1001 вопрос будущей мамы

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гепатиты А, В, С и СПИД.

Если у вас уже были проблемы, связанные с вынашиванием беременности, то вам дадут направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной и герпетической инфекций (см. гл. 9).

Кроме того, вам придется ответить врачу на такие вопросы:

• Какие заболевания вы перенесли в детстве и в зрелом возрасте?

• Имеются ли у вас какие либо хронические заболевания?

• Какие операции вы перенесли?

• Делали ли вам когда-либо переливания крови?

• Как идут у вас менструации?

• Какая у вас по счету беременность, и если эта не первая, то как протекали предыдущие?

• Какие условия труда у вас на работе?

• А также о заболеваниях мужа, близких родственников и т. п.

Все сведения врач занесет в специальный документ: обменную карту беременной.  Врач также может направить вас на ультразвуковое исследование, которое окончательно подтвердит факт беременности, уточнит ее срок и исключит внематочную беременность.

В конце приема врач обязательно сообщит вам, когда прийти к нему на консультацию в следующий раз.

Почему карта, которую заводит врач, называется обменной?

 При постановке на учет в женской консультации врач заводит сразу две карты, одна из которых будет находиться у вас на руках, а вторая, более подробная, – у врача в кабинете.

В обе карты будут заноситься все данные о течении беременности, результаты обследований и анализов. В 30 недель эти карты обмениваются. Если карты идентичные, то они не обмениваются.

Если вы планируете наблюдаться в какой-то платной клинике, то учтите, что некоторые коммерческие клиники имеют лицензию на амбулаторное ведение беременных, а другие – нет.

С обменной картой вы в дальнейшем и отправитесь на роды.

Имейте в виду, что если беременная не наблюдалась и не имеет обменной карты, то ее примут только в специализированный, обсервационный родильный дом для женщин, имеющих какие-либо инфекции и необследованных.

 Много ли специалистов мне предстоит пройти еще?

 В течение десяти дней после первого визита к акушеру-гинекологу вам предстоит посетить еще терапевта, окулиста, стоматолога и отоларинголога.

 Терапевт оценит состояние внутренних органов. Если у вас есть какие-то хронические заболевания и вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач-терапевт обязательно разъяснит, как будет протекать беременность на фоне этих заболеваний и какие лекарства разрешены для приема беременным, и ответит на все ваши вопросы.

Окулист проверит состояние сосудов глазного дна. Это позволит судить о состоянии сосудов матки и об уровне артериального давления. Кроме того, существуют заболевания глаз – например, миопия высокой степени (то есть сильная близорукость), повышенное внутриглазное давление, – при которых возможны серьезные осложнения в родах (отслойка сетчатки). Если у вас выявятся такие заболевания, то окулист может порекомендовать вам не рожать самостоятельно, а запланировать кесарево сечение.

Стоматолог посоветует, как сохранить ваши зубы здоровыми во время беременности, и если потребуется, то вылечит больные зубы, чтобы устранить очаги инфекции.  Отоларинголог проверит состояние вашей носоглотки. Если у вас имеются инфекционные заболевания, то вам назначат безопасное во время беременности лечение.  При необходимости вам придется посетить также других врачей: эндокринолога, уролога, нефролога, невропатолога и т. д.

Если потребуется, то вас могут направить на консультацию в диагностические центры, расположенные при крупных акушерских или терапевтических стационарах.

Как часто мне теперь надо будет посещать женскую консультацию?

 Если беременность протекает без осложнений, то до срока 20 недель вам придется посещать консультацию один раз в месяц, с 20-й по 30-ю неделю – раз в две недели, а после 30-й недели – еженедельно. При этом каждый визит обязательно будет включать в себя измерение артериального давления, взвешивание, измерение окружности живота, определение высоты расположения дна матки, а с увеличением срока беременности – выслушивание сердцебиения ребенка.

Встаем на учет

• Встаем на учет в ранние сроки и получаем пособие.

• Рассказываем или не рассказываем на работе.

Я слышала, что выплачивается какое-то пособие, если в ранние сроки беременности встать на учет. Так ли это? И в какой срок надо встать на учет?

Право на получение пособия имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до 12 недель (см. гл. 8).  Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Для назначения и выплаты такого пособия вам в женской консультации, поставившей вас на учет в ранние сроки беременности, будет выдана справка.

 А когда мне лучше рассказать о беременности на работе?

 Большинство женщин предпочитают подождать с обнародованием потрясающей новости, однако представительницам некоторых профессий необходимо сознаться начальнику, как только они узнали, что беременны.

Например, стюардессам немедленно находят работу на земле – и не только потому, что их работа требует физических усилий, но и из-за вредного воздействия атмосферной радиации.

Вам следует незамедлительно сообщить о беременности на работе, если она связана:

• с высокими температурами;

• с химикатами;

• с опасными материалами;

• с животными.

Вам нужно оберегать свое здоровье и здоровье малыша, так что имеет смысл сообщить на работе как можно раньше. Пока вы этого не сделаете, вы не будете иметь права на законные льготы, если они вам нужны.

С точки зрения закона вы можете сообщить о своей беременности перед самым декретным отпуском (на сроке 30 недель), однако лучше все-таки сделать это заблаговременно, чтобы на работе успели подыскать вам замену.  Если ваша профессия не связана с риском, то признание может и подождать.

Определяем, кто родится, когда родится и сколько родится

• Высчитываем вероятный день родов.

• Мальчик или девочка.

• А может, близнецы?

 Мне не терпится узнать, когда же у меня появится малыш. А как можно самой высчитать вероятный день родов?

На языке официальной медицины день, месяц и год появления на свет вашего малыша называется предполагаемая дата родов (ПДР). Эту аббревиатуру вы еще не раз встретите в своих медицинских документах.

Самый простой метод расчета – арифметический. Его легко можно посчитать самой: от первого дня менструации отнимается три месяца и прибавляется семь дней.

Например, если последняя менструация началась 11 августа, следует от августа отнять три месяца, – получается месяц май. Затем к 11 мая прибавляется еще 7 дней, получается 18 мая. Вероятный день родов в этом случае – 18 мая. Врач при первой встрече с вами будет считать точно так же.