противопоказаний и в комплексе с другими средствами грязелечение с успехом используется при моно– и полиневритах диабетического происхождения. Грязь применяется также при хронических воспалительных заболеваниях органов брюшной полости – желудка, 12-перстной кишки, кишечника, печени и желчных путей. При расстройствах, вызванных нарушением половой функции, также можно применять грязелечение. Во всех указанных случаях и в ряде других, когда грязелечение показано, сахарный диабет не служит противопоказанием для его применения.
Больные сахарным диабетом, пользующиеся грязелечением, должны знать, что натощак грязевую процедуру принимать не следует. Особенно это важно знать больным, которые получают инсулин. При плохом самочувствии, усталости грязевую процедуру лучше перенести. Перед приемом процедуры самочувствие должно быть хорошим – только в этом случае можно ожидать благоприятный эффект. Отдых до, а тем более после процедуры обязателен. В дни грязевой процедуры не следует принимать никаких других процедур, за исключением слабодействующих, если они назначены лечащим врачом. В дни приема грязевой процедуры не рекомендуются экскурсии.
Больные, принимающие грязевые процедуры и получающие инсулин, направляясь в грязелечебницу, должны иметь при себе сахар или конфеты на случай развития гипогликемии.
О появлении или обострении болей, плохом самочувствии в связи с приемом лечебной грязи нужно обязательно ставить в известность лечащего врача.
Если необходимо провести курс грязелечения больным сахарным диабетом, которые не могут воспользоваться обычным аппликационным методом, то для лучшей переносимости назначают другие виды грязелечения (электрогрязь, диатермогрязь, грязевой ионофорез). Эти процедуры действуют так же, как обычные грязевые, но более щадящи. Электрогрязелечение может широко применяться в лечении больных сахарным диабетом в пожилом возрасте, при выраженных возрастных изменениях сердечно-сосудистой системы, препятствующих обычному грязелечению. Правила приема этих процедур такие же, как и обычных грязевых.
Рекомендуемые курорты
Больным сахарным диабетом и его осложнениями можно рекомендовать следующие курорты: Березовские минеральные воды, Ессентуки, Миргород, Трускавец, Одесса, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Джава, Железноводск, Пятигорск, Сочи, Шмаковка (Приморский край).Бальнеологический курорт Украины, расположен в предгорьях Карпат. Имеется несколько минеральных источников с высокими лечебными свойствами.
Хорошие условия для лечения сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний созданы в санаториях Подмосковья, на Рижском взморье, в местных желудочных санаториях.
Физиотерапевтическое лечение и иглоукалывание
Это виды немедикаментозного лечения, направленные на улучшение функций инсулярного аппарата и усиление сахароснижающего эффекта инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов, а в основном на лечение осложнений сахарного диабета.
Гипербарическая оксигенация крови (ГБО). При сахарном диабете снижается кислородотранспортная функция крови, что приводит к кислородной недостаточности тканей. Ликвидация этих явлений улучшает усвоение глюкозы тканями. ГБО также способствует восстановлению газового состава крови, нормализации кислотно-щелочного равновесия, повышению чувствительности рецепторов к инсулину, активации гликолиза и т. п. Рекомендуется проводить 10–15 сеансов ГБО на курс лечения с длительностью сеанса 40–60 минут. Сеансы проводят ежедневно. ГБО особенно хорошо назначать при декомпенсации сахарного диабета, при диабетической ангиопатии нижних конечностей даже с явлениями гангрены, а также при диабетической полинейропатии.
Улучшению обмена веществ способствует употребление внутрь кислородной пены. Эта процедура способствует и снижению массы тела при ее избытке, уменьшает диспептические явления, так как пена растягивает желудок и дает ощущение сытости, что позволяет уменьшить количество принимаемой пищи, а также кислород положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы.
Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например настой шиповника или отвар овса. К ним добавьте взбитый белок куриного яйца (на 2 л возьмите белок из 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата «Здоровье». Кислородную пену больные принимают 2–3 раза в день за 1 час до еды в объеме, вызывающем чувство насыщения. Курс лечения составляет 3–6 месяцев под врачебным и лабораторным контролем.
Кислородная пена противопоказана при острых желудочно-кишечных кровотечениях, обострении панкреатита, спаечной болезни, частых приступах стенокардии.
Используют и воздействие на область проекции поджелудочной железы СВЧ-терапии дециметрового диапазона. Продолжительность процедуры – 10 минут, курс лечения – 10 процедур. СВЧ-терапия улучшает обменные процессы в ткани железы, улучшает в ней кровоток, стимулирует продукцию инсулина.
Ультразвуковая стимуляция поджелудочной железы производится ежедневно в течение 5 минут, на курс 10 процедур. Этот метод воздействия стимулирует продукцию инсулина.
Воздействие переменным магнитным полем улучшает микроциркуляцию и применяется при нейропатии.
Иглоукалывание или иглорефлексотерапия применяется при нейропатии и заключается во введении специальных игл в БАТ. Назначают 2–3 курса лечения по 10 сеансов каждый. В результате отмечается улучшение общего состояния больных, уменьшение болей и улучшение чувствительности нижних конечностей, временно снижается уровень глюкозы в крови и моче, что может потребовать коррекции дозы инсулина. Используют также электро– и лазерную пунктуру, точечный массаж, воздействие постоянным магнитным полем, микроволнами с частотой биополя человека.
При сахарном диабете могут применяться такие методы лечения, как гемосорбция, энтеросорбция, плазмаферез.
Гемосорбция часто применяется при сахарном диабете, осложненном диабетической нефропатией. Продолжительность сеанса – 60–90 мин. При этом улучшаются показатели углеводного обмена.
Энтеросорбция – прием сорбентов внутрь. У 50 % больных удается снизить дозу инсулина и других сахароснижающих средств, улучшить показатели липидного обмена, уменьшить проявления полинейропатии.
Плазмаферез – удаление плазмы
