Для этого необходимо ложиться спать в одно и то же время. Родители не должны идти на поводу каприза, а придерживаться строгих правил ритуала отхождения ко сну. Нельзя уступать просьбам почитать сказку, немного погладить спинку, дать конфетку и т. д.
–
Родителей беспокоит, что некоторые дети в любое время ночи ведут себя своеобразно. Они начинают «бодать» головой подушки или спинку кровати. Иногда опираясь на руки, дети ритмически раскачиваются назад и вперед, вместо того, чтобы спокойно спать ночью. Эти явления распространены у маленьких детей и считаются нормальными. Есть мнение о том, что такие движения их успокаивают. К трем годам, как правило, они проходят и не требуют лечения.
Следует обратить серьезное внимание на такое поведение тогда, когда они проявляются в старшем возрасте, или когда дети этими действиями пытаются привлечь к себе повышенное внимание. «Бодание» и раскачивания могут быть проявлением эмоционального дистресса и требовать вмешательства психотерапевта. Если такие дети своими действиями наносят себе повреждения, то кровать нужно сделать мягкой, без спинок. Если «бодание» и раскачивания упорно не проходят или периодически повторяются после трех лет, то следует показать ребенка неврологу.
–
Они возникают достаточно часто и могут преследовать ребенка в течение всего дня, вызывая беспокойство и раздражительность. Воспоминание о пугающем ночном кошмарном сновидении часто приводит к отказу детей ложиться спать вообще. Дети протестуют против своей кроватки или не хотят засыпать в одиночку. Кошмарные сновидения отличаются от обычных тем, что они очень яркие, убедительные и подробные. Их содержание пугает ребенка, потому что сюжет сновидения связан с угрозой, болью, преследованиями, нападениями. Большинство кошмарных сновидений происходит в последней трети ночи и поэтому запоминается. Чаще всего о них рассказывают дети от 3 до 6 лет, которым трудно разграничить сон и реальность. Кошмарные сновидения могут быть следствием стрессов, но, как правило, они не считаются патологией до 6-летнего возраста. Возникая в более поздние сроки или достаточно часто, кошмарные сновидения могут свидетельствовать об эмоциональном расстройстве, которое может потребовать консультации психотерапевта. Причиной стрессов с исходом в кошмарные сновидения могут быть развод или ссоры родителей, смерть близких людей или недостаток внимания и ласки к ребенку.
–
Как правило, они появляются во время сна в первой трети ночи и не запоминаются (в отличие от кошмарных сновидений). Они наблюдаются у 1 – 6 % детей и у 1 % взрослых. Во время ночного страха ребенок обычно кричит. Если его разбудить, то в течение 15 – 30 минут он будет дезориентирован и пребывать в замешательстве. Дети выглядят растерянными, не реагируют на окружающую обстановку, тревожатся, потеют, у них учащается сердцебиение. Эти явления больше пугают родителей, чем детей. Обычно, успокаивая ребенка, родители наталкиваются на сопротивление и капризы, что их очень заботит и расстраивает. Дело в том, что ночные страхи до шестилетнего возраста не принято считать патологией.
Ночные страхи обычно длятся не более 20 – 30 минут и проходят без последствий. Когда родители пытаются ребенка будить, расспрашивать или успокаивать, то это увеличивает продолжительность ночных страхов.
Дети, которые испытывают стресс или не высыпаются, чаще подвержены ночным страхам. Можно уменьшить частоту этих явлений, если перенести время отхода ко сну на более ранний час и проследить, чтобы ребенок засыпал в одно и то же время. Будить его в момент ночного страха нельзя, так как, в отличие от кошмарных сновидений, днем он о них и не вспомнит. Не нужно его успокаивать, расспрашивать, уточнять. Родителям лучше не тревожиться из-за ночных страхов детей, а создавать хороший психологический климат в семье и обеспечить соблюдение правил гигиены сна.
Кроватка ребенка должна стоять в самом защищенном от раздражающих факторов месте. Маме нужно сделать так, чтобы его не беспокоили шум, слишком яркий свет, поля вредной энергии. У детей сон должен быть связан с приятными ощущениями: сказкой, чтением, песенкой перед сном, наблюдением за месяцем и звездами на небе через окошко. Формирование ритуала сна в детстве оказывает влияние на правильный сон в течение всей жизни. Ребенок наслаждается минутами общения с любимыми родителями перед сном, когда их внимание ничем не отвлечено. Так создается условно-рефлекторный механизм здорового сна. Совершенно неверно наказывать детей, угрожая отправить их в постель за провинность. Такими действиями можно вызвать поведенческую бессонницу.
Ночное недержание мочи (энурез) и бессонница
Как правило, к трехлетнему возрасту энурез встречается всего у 25 % детей. Уже к 6 годам мочеиспускание в ночное время у маленьких детей проходит.
Ночной энурез – это неспособность предотвратить мочеиспускание во время ночного сна за счет психогенно обусловленного нарушения рефлекса удержания мочи.
Об энурезе, как о патологическом состоянии у детей, говорят, начиная с 4 лет, когда в норме должен сформироваться прочный навык удерживать мочу. Распространенность энуреза в дошкольном возрасте составляет 10 %. К началу школы эта цифра уменьшается до 4, 5 %, а к концу подросткового возраста данное расстройство наблюдается редко. Тем не менее, у 1 % восемнадцатилетних имеется ночное недержание мочи.
Энурез, как и бессонница, является не самостоятельным заболеванием, а симптомом разных болезней. Нарушая сон, энурез приводит к сонливости днем, раздражительности, чувству вины и стыда и формированию комплекса неполноценности. Ночное недержание мочи может быть вызвано урологическими болезнями, например, инфекцией мочевых путей, запорами, сахарным диабетом, аллергией, гипертиреозом. Если при обследовании будет правильно выявлено заболевание, вызвавшее энурез, то лечение приведет к полному выздоровлению. В большинстве случаев энурез не связан с соматическими (телесными) заболеваниями. Иногда дети просто очень крепко спят, и головной мозг не реагирует на сигналы от наполненного мочевого пузыря.
Специалисты-психотерапевты рассматривают ночной энурез как системный невроз. В его происхождении существенную роль играют психотравмирующие ситуации, определенные черты характера ребенка, такие как тревожность, заторможенность, а также – наследственность.
Ночной энурез учащается при обострении психотравмирующей ситуации, после физического наказания ребенка, когда у него появляется осознание того, что это плохо. Ребенок начинает переживать свой недостаток. Развивается пониженная самооценка и тревожное ожидание нового конфуза. Все это нарушает сон, вызывая бессонницу и ухудшение состояния здоровья.
При явлениях ночного энуреза следует обязательно сделать анализ мочи общий и на посев, с целью выявить наличие микробов, чтобы исключить инфекцию. Если недержание мочи связано с каким- либо воспалительным заболеванием, то его надо лечить, и энурез пройдет сам собой. Если причиной энуреза не является соматическая болезнь, то психотерапевты применяют методы специального воздействия на поведение ребенка.
Родителям не рекомендуется наказывать или стыдить своих детей. Нужно использовать положительные эмоции, например, награждать его любимыми лакомствами или игрушками, в том случае, если ребенок всю ночь оставался «сухим». Поощрения за хорошее поведение всегда эффективнее, чем наказание за провинность.
Многим детям помогают специальные
– Следует удерживать мочу в мочевом пузыре на некоторое время, несмотря на позыв к мочеиспусканию.
– Затем надо пытаться произвольно прекращать и возобновлять мочеиспускание.
