сигнализировать о беде.
Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса, заканчивающегося бронхитами. По утрам курильщика мучает удушливый кашель, иногда носящий приступообразный характер и сопровождающийся отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Установлено, что курящие подвержены бронхиту в 6 раз чаще некурящих людей. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания органов дыхания, например, эмфизема легких, бронхиальная астма. Выход из строя легких и всей дыхательной системы влечет за собой нарушение многих других жизненных функций. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, он задыхается. Значительно снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная от вездесущих ОРЗ и кончая туберкулезом, вероятность возникновения которого увеличивается в несколько раз. Установлено, что из 100 больных туберкулезом 95 к моменту развития этого заболевания уже длительное время курили.
Рак. Пожалуй, самой страшной ценой за слабость к сигарете являются раковые заболевания, которые слишком часто заканчиваются мучительной смертью. Ошибочно считать, что это только рак легких. Канцерогенные компоненты табачного дыма проникают во многие органы и ткани, делая в них свое черное дело по перерождению нормальных клеток в опухолевые. Результатом многолетнего курения являются также рак губы, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
Число больных раком и предраковыми заболеваниями легкого среди курильщиков, ежедневно выкуривающих одну пачку сигарет, в 20 раз выше, чем среди остального населения. У тех, кто выкуривает две пачки, – уже в 80 раз выше. Так, с начала века потребление табака возросло почти в 100 раз, а рак легких, занимавший в начале века по частоте последнее место среди других раковых заболеваний, сейчас у мужчин обосновался на прочном втором месте (возрос в 40—50 раз), уступая только раку желудка, и это при том, что за четверть случаев рака желудка ответственность опять-таки несет курение. Резко возросла заболеваемость раком легких и среди женщин, причем динамика ее роста почти в точности соответствует увеличению числа курящих женщин. В целом же только за последние десять лет уровень смертности от злокачественных опухолей органов дыхания у курильщиков повысился во всем мире в среднем в полтора- два раза.
Тот факт, что курение ответственно за 90 % случаев рака легких, не кажется удивительным. Среди больных этой формой рака некурящие составляют всего 1,5 %, а малокурящие (до 10 сигарет) – около 2 %. Гораздо неожиданнее то, что более 80 % случаев рака гортани, полости рта и пищевода, почти половина случаев рака мочевого пузыря и более трети случаев рака почек, поджелудочной железы и матки также являются результатом курения. Всего же табачный дым несет ответственность за треть раковых заболеваний, причем за наиболее тяжелые их формы с крайне неблагоприятным прогнозом. Ко всему прочему контингент больных раком легкого сильно помолодел – виной тому ранний возраст, с которого дети и подростки привыкают к сигарете.
Причиной возникновения рака у курильщиков являются содержащиеся в табачном дыму различные ароматические углеводороды типа бензпирена и бензантрацена, анилин, пиридин, относящиеся к канцерогенным веществам. Не последнюю роль играет и накапливаемый листьями табака мышьяк. Еще в 1930 году аргентинский врач Роффо искусственно получил опухоли у кроликов, смазывая их кожу табачным дегтем. Однако некоторые исследователи считают, что первопричиной злокачественных опухолей являются радиоактивные элементы – прежде всего полоний, а также радиоактивные изотопы свинца, висмута и калия. О величине радиационной опасности свидетельствует тот факт, что курильщик, выкуривающий ежедневно по пачке сигарет, в течение года получает дозу облучения, в три с половиной раза превышающую безопасный для здоровья уровень. Скорее всего, на развитие опухоли оказывают воздействие и канцерогены, и радиоактивные вещества. Большую роль также играет характер работы курильщика. Если он соприкасается на ней с какими-либо вредностями (промышленные яды, радиация, высокие температуры), да еще и травит себя табачным дымом, то организм не выдерживает, и «врата» для опухоли открыты.
Если с виновниками вопрос еще не закрыт, то механизм возникновения рака легкого недавно был расшифрован. Канцерогенные вещества, прежде всего бензпирен, атакуют в клетках легких вещество наследственности – ДНК, из которого состоят наши гены. Главной мишенью бензпирена является ген «р53». В нем имеются три наиболее уязвимые точки. Если во всех этих точках одновременно заменить природные нуклеотиды на другие (то есть осуществить мутацию), то ткань превращается в опухолевую и развивается рак. Эту «черную» работу и выполняют канцерогены. Обследовав больных раком легких, американский ученый Герд Пфайфер более чем в 60 % случаев обнаружил изменения гена «р53» в этих точках. Следовательно, сигаретный дым вызывает нарушения на генетическом уровне. Об этом необходимо помнить каждому, кто даже первый раз берет в рот сигарету. Неосмысленные детские эксперименты с сигаретой могут навечно записаться в генетической памяти клеток.
Если ученые научатся «лечить» ген «р53», возвращая наиболее чувствительные его точки в исходное состояние, то удастся предотвратить и развитие смертельного заболевания. Хотя в пробирке подобные эксперименты уже возможны, в организме сделать это намного сложнее. Проблема в том, что пока не удается распознать те клетки, в которых табачный дым уже испортил злосчастный ген.
Ротовая полость. Общеизвестно, что курильщика выдают гнилые, желтые зубы. Даже ежедневный уход за ними не может предотвратить их от разрушения табачным дымом. Как известно, чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик, слегка приоткрывая рот, вдыхает свежую порцию воздуха, вместе с которым дым и попадает в легкие. Температура воздуха, поступающего «снаружи» на 35—40 градусов ниже температуры находящегося там дыма (обычно около 55—60 градусов). Такой колоссальный перепад температур, наблюдаемый во время выкуривания одной сигареты 20—25 раз (число «затяжек»), разрушает зубную эмаль. В ней появляются микроскопические трещинки, через которые внутрь зуба начинают проникать болезнетворные микробы, которых в ротовой полости предостаточно. В результате зубы начинают разрушаться, крошиться, развивается кариес. В трещинках зубной эмали откладываются частички табачного дегтя. Поверхность зубов приобретает желтоватый цвет, от зубов идет специфичный табачный запах. Из засевшего в зубах табачного дегтя постепенно вымываются ядовитые вещества, отравляющие организм. Все это может привести к раковым заболеваниям ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта.
Температура табачного дыма, а также содержащиеся в нем яды влияют и на состояние слизистых оболочек щек, неба, десен. Они раздражаются, воспаляются. У курильщиков чаще возникает пародонтоз, десны начинают кровоточить, язык покрывается грязно-серым налетом. На состоянии ротовой полости сказывается и недостаток в организме многих витаминов, разрушаемых табачным дымом, например, аскорбиновой кислоты. Известно, что каждая выкуренная сигарета разрушает столько витамина С, сколько его содержится в целом апельсине. Кроме того, действие содержащихся в табачном дыме раздражающих веществ (аммиак, кислоты) на слизистую ротовой полости и носа приводит к ослаблению вкусовых ощущений и обоняния. При длительном курении происходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани в гортани, что ведет к сужению голосовой щели и к изменению голоса, к осиплости.
Секс. Часто мальчики знакомятся с сигаретой еще в совсем юном возрасте, чтобы доказать сверстникам свою мужественность и взрослость. В дальнейшем они подкрепляют сигаретным дымом свои сексуальные успехи, не подозревая о том, что именно курение наносит наиболее сильный вред их сексуальным способностям. Табачный дым снижает уровень половых гормонов и витамина Е, разрушает еще неокрепшие половые клетки, что может закончиться ранней импотенцией и бесплодием. При этом страдают не только сами курильщики, но и находящиеся в их компании некурящие подростки. Обследование 400 заядлых курильщиков в возрасте от 22 до 25 лет (со стажем курения не менее десяти лет) показало, что либидо у большинства из них значительно снижено, эрекция полового члена ослаблена. Число сексуальных срывов и конфликтов в несколько раз выше, чем у некурящих сверстников. Врачебный опыт убеждает, что более 10 % случаев полового бессилия у мужчин связаны с неумеренным потреблением табака. Значительно хуже оказалось и качество спермы, в частности, была снижена подвижность сперматозоидов.
