9. Подростковая депрессия
Подростковая депрессия – сложное, коварное и опасное явление. Сложное потому, что имеет множество причин и последствий; коварное, потому что почти никогда не распознается – даже теми, кто страдает от него (не распознается до тех пор, пока не произойдет трагедия); опасное, так как может привести к самому худшему – от неудач в школе до самоубийства.
За годы своей работы я встречался со многими подростками, покушавшимися на самоубийство или пытавшимися навредить себе какими-либо иными способами. Их родители и друзья, как правило, были ошеломлены случившимся, не в состоянии поверить в его возможность. Эти раздавленные горем люди были уверены, что с их подростками все в порядке, и не догадывались о том, как те были несчастны.
Депрессию у подростков трудно распознать, потому что ее симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых. Например, подросток в начальной стадии депрессии ведет себя и разговаривает так же, как и обычно, никаких внешних признаков депрессии нет. Легкая подростковая депрессия проявляется в мрачных фантазиях, грезах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояние его души. Даже не всякий профессионал способен увидеть такую депрессию.
В средней степени депрессии подросток тоже ведет себя и разговаривает как обычно. Однако здесь содержание его разговоров эмоционально окрашено, он касается в первую очередь угнетающих его тем, таких, как смерть, болезни, кризисы. Но так как сегодня взрослых тоже одолевают пессимистичные мысли, депрессия подростка может остаться незамеченной.
Несколько лет назад мне позвонила одна мама, обеспокоенная своим четырнадцатилетним сыном. Она не была уверена, нужна ли ему помощь. Эта женщина, горячо любящая своего сына, сообщила, что он ведет себя нормально, выглядит и разговаривает как обычно, и все было бы хорошо, если бы не тот факт, что во время просмотра новостей он говорит что-то типа: «Все в мире становится так плохо, что лучше было бы просто умереть». Этот мальчик оказался в умеренной степени депрессии.
Умеренная степень депрессии у взрослых бывает довольно разрушающей. Она может вызвать серьезные проблемы со сном и аппетитом, неспособность нормально действовать в разных сферах – начиная от родительских обязанностей и заканчивая работой. Не исключено, что все это может привести к нежелательным последствиям, возможно, даже к самоубийству.
Умеренная степень депрессии подростков также серьезна, как и у взрослых. Биохимически и неврогормонально этот процесс протекает, по существу, одинаково и у тех, и у других. Но посмотрите, как различаются проявления и симптомы. Взрослый, будучи в средней степени депрессии, обычно ужасно выглядит, чувствует себя несчастным, все валится у него из рук. А подросток? В абсолютном большинстве случаев подросток выглядит действительно подавленным, только если у него очень сильная депрессия и если уже с первого взгляда можно сказать: «О, да этот ребенок, без сомнения, в депрессии, будьте уверены, что он/она настолько подавлен, что близок к самоубийству».
Конечно, в любых ситуациях бывают исключения. Депрессию у подростков трудно распознать потому, что они умело маскируют ее, то есть они могут так скрывать ее, что всем будет казаться, будто с ними все в порядке, даже если на самом деле подросток бесконечно несчастлив. Это явление часто называют «депрессия с улыбкой». Такую маску подростки надевают бессознательно, и главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они ее сбрасывают.
Что поможет родителям? Надо понаблюдать за подростками в то время, когда они уверены, что их никто не видит. Вы сумеете обнаружить депрессию, увидев, как меняется выражение лица – когда подросток один, он выглядит ужасно грустным и несчастным, но как только ему покажется, что кто-то на него смотрит, депрессия тут же скрывается под улыбкой, и создается впечатление, что все в порядке. Таков один из способов обнаружить депрессию. Хотя и не лучший.
Как же можно обнаружить в наших подростках депрессию, помочь им и предотвратить трагедию? Крайне важно уметь узнавать ее на раннем этапе, так как сегодня существует множество способов, которыми депрессия может причинить вред нашим детям. Подросток, находящийся в депрессии, довольно восприимчив к дурным влияниям сверстников, может легко пасть жертвой наркотиков, алкоголя, начинает криминальную деятельность, беспорядочный секс и другие антисоциальные действия, вплоть до самоубийства.
Лучший способ выявить в подростке депрессию – это разобраться в том множестве симптомов, которые являются свидетельством подростковой депрессии, и понять, как они развиваются. Крайне важно детально изучить всю совокупность симптомов, потому что один или два могут и не быть настоящей депрессией. Настоящая депрессия – это биохимический и неврогормональный процесс, обычно медленно развивающийся в организме подростка и способный растянуться на недели и месяцы.
Прежде чем мы перейдем к характеристике специфических симптомов подростковой депрессии, следует указать, что она также может быть выражена и типичными симптомами взрослой депрессии, включая чувства беспомощности, безнадежности, уныния или отчаяния, проблем со сном (сонливость или бессонница), с аппетитом (повышенный или пониженный, с прибавлением веса или похуданием), нехватку энергии, снижение чувства собственного достоинства, трудности в управлении гневом.
А теперь давайте рассмотрим специфические симптомы подростковой депрессии:
1. Ухудшение внимания. В легкой степени подростковой депрессии первый признак, который обычно имеет место, это ухудшение внимания. Подросток не может подолгу фиксировать свое внимание на какой-либо теме. Его мысли перескакивают с одной темы на другую, и он все более отвлекается. Все чаще и чаще он грезит наяву. Ухудшение внимания становится особенно заметным, когда подросток пытается выполнять домашнее задание. Сконцентрироваться на нем оказывается для него все труднее и труднее, и кажется, что чем больше он старается, тем хуже у него получается. Естественно, это ведет к раздражительности, потому что подросток начинает винить себя в том, что он «тупой», делает предположения, что у него не хватает умственных способностей выполнить эту работу. Можете себе представить, как это влияет на его самооценку.
2. Грезы наяву. Ухудшение внимания влияет на поведение подростка в классе. Сначала он, возможно, и будет способен сконцентрироваться на работе в течение почти всего урока, отвлекаясь лишь на несколько минут в его конце. Но если депрессия будет прогрессировать и внимание ухудшится, то подросток все меньше будет концентрироваться на работе и все больше мечтать. В этом случае учителю легче, чем кому-либо другому, выявить депрессию. Но, к сожалению, грезы наяву часто принимаются за лень или неуважение к учителю. Однако один или два отдельно взятых признака, как, например, грезы наяву и ухудшение внимания, еще не позволяют поставить точный диагноз, что это подростковая депрессия. Нужно проследить за постепенным развитием всей группы признаков.
3. Плохие оценки. Из-за снижения внимания у подростка и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что его трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко.
4. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длится относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа или двух, иногда – в течение целого дня или вечера, в редких случаях – даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальна и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком происходит что-то неладное. Мало что беспокоит меня так сильно, как затяжная тоска подростка, особенно в младшем подростковом возрасте. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждый разом. Он проводит время просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет
