ОСТЕОПОРОЗ
Сначала она повредила запястье. Двумя годами позже она сломала лодыжку. А через десять дней после того, как был снят гипс, она сломала другую лодыжку. Перелом запястья произошел в результате неудачного падения.
Но 70-летняя Ивлин Клайн не сделала ничего, что могло бы вызвать другие переломы. Ситуация осложнялась еще и тем, что заживление шло медленно, и эта достаточно активная женщина даже после снятия гипса в течение недель вынуждена была вести малоподвижный образ жизни.
'Хотя я не чувствовала себя беспомощной, но должна сказать, что переломы одной за другой двух лодыжек подействовали на меня угнетающе, вспоминает она. – Появилась угроза моим прогулкам, моей способности передвигаться на собственных ногах. Внезапно я почувствовала свою уязвимость. Я обдумывала каждый свой шаг, опасаясь, что следующий приведет к новому перелому'.
У большинства женщин пожилого возраста перелом кости – обычно в результате незначительного инцидента – часто является первым проявлением остеопороза, заболевания, при котором кости утончаются, становятся пористыми и ломкими.
Для многих это жестокое уведомление о том, что их жизнь раз и навсегда с этого момента изменится. Остеопороз – заболевание с очень серьезными последствиями, потому что оно может лишить женщину ее независимости.
Слабые кости делают слабым тело, женщина начинает бояться выходить из дому, появляется зависимость как эмоциональная, так и физическая.
'Мысль, что я не смогу свободно разгуливать, где хочу, что в любой момент у меня снова может случиться перелом, парализовала меня', – вспоминает Ивлин.
Когда врач сказал Ивлин, что у нее остеопороз, ей не нужно было объяснять, что это такое (хотя он объяснил). Знала она и о его последствиях. Сейчас популярные статьи и реклама – в большинстве своем реклама молочных продуктов и витаминов – дали женщинам больше знаний об остеопорозе, чем когда-либо прежде.
Но, как считают многие специалисты, женщины почти ничего не делают, чтобы избежать его. 'На практике часто бывает, что женщина не задумывается над этим, пока в пожилом возрасте с ней не случится несчастье, говорит д-р Дебора Т. Голд из Северной Каролины. – Отчасти, – объясняет она, – это происходит из-за недостатка знаний'. Хотя большинство женщин представляют себе, что такое остеопороз, далеко не все знают, что его вызывает и как предотвратить его развитие.
'Они, например, думают, что если они каждый день выпивают стакан молока, то можно уже не беспокоиться, – замечает д-р Голд, занимающаяся вопросами старения и развития человека. – Или они считают, что остеопороз полностью зависит от наследственности, и если у их матерей его не было, то и у них не будет'. Некоторые полагают, что заботу о своих костях можно отложить до окончания менопаузы. 'Но к этому возрасту костная ткань уже теряет свою прочность', – констатирует она.
В действительности о состоянии костей необходимо заботиться с молодых лет, рекомендует д-р Голд. К 30—35 годам кости человека достигают пиковой массы, когда они обладают наибольшей плотностью и прочностью. После 35 лет начинается потеря костной ткани, которая происходит медленно и постепенно – до менопаузы. Во время менопаузы и в течение нескольких лет по ее окончании потеря костной ткани ускоряется, достигая 3 процентов в год, что связано с отсутствием женского гормона эстрогена. Вот почему остеопороз считается женским заболеванием.
Существуют и другие факторы, которые могут увеличить опасность развития у вас остеопороза. Некоторые из них от вас не зависят, например раннее наступление менопаузы или менопауза в результате хирургического вмешательства, наследственная предрасположенность или узкая кость. Но есть факторы, которые вы в силах контролировать, – сидячий образ жизни, курение, недостаток кальция в рационе ведут к ослаблению костной ткани. 'Чем раньше вы начете бороться с этими вредными привычками, тем лучше, – советует д-р Голд. – Если вы отложите это лет до 50-ти, вы промедлите слишком долго'.
Однако эстрогенозаместительная терапия не лишена недостатков, с ней связывают повышение опасности заболевания некоторыми видами рака. Решение об использовании эстрогенозаместительной терапии вам следует принимать вместе с вашим врачом.
Потерю костной ткани после менопаузы нельзя предотвратить полностью, но ее можно замедлить, если включать в рацион достаточно кальция. Некоторые ученые считают, что рекомендуемая ежедневная норма в 800 мг недостаточна. Они рекомендуют 1000 мг кальция в день женщинам, использующим эстрогенозаместительную терапию, и до 1500 мг женщинам, не принимающим гормон.
Кальция больше всего содержится в молочных продуктах, особенно в продуктах с низким содержанием жиров. Чем меньше в них жиров, тем больше кальция могут они содержать. Но необходимое количество кальция можно получить не только из молочных продуктов. Источниками кальция, а также витаминов и минеральных веществ, являются многие другие виды пищи, такие, как овощи с зелеными листьями, орехи и семечки. Однако вы должны знать, что в некоторых листовых овощах, прежде всего в шпинате и огородной капусте, содержится много щавелевой кислоты, которая связывает кальций и тем самым препятствует его усвоению.
Вот перечень продуктов, в которых содержится много кальция:
Продукты, Количество, Кальций (мг), % от нормы
Нежирный йогурт, 1 чашка, 448, 56
Обезжиренное молоко, 1 чашка, 352, 44
Нежирный фруктовый йогурт, 1 чашка, 312, 39
Цельное молоко, 1 чашка, 288, 36
Швейцарский сыр, 1 унция, 272, 34
Сыр чеддер, 1 унция, 200, 25
Миндаль (очищенный), ? чашки, 90, 9
Брокколи (отварная), 1 побег, 83, 8
фасоль обыкновенная (отварная), ? чашки, 64, 6
Кунжутное масло, 1 ст. ложка, 63, 6
Салатная горчица, ? чашки, 52, 5
Свекла листовая (отварная), ? чашки, 51, 5
Капуста (отварная), ? чашки, 47, 5
Семечки подсолнуха (очищенные) в сыром виде, ? чашки, 42, 4
Красная фасоль (отварная), ? чашки, 39, 4
Кто более других подвержен остеопорозу?
Если вы маленькая хрупкая женщина, вы курите, употребляете много алкогольных напитков, не занимаетесь физическими упражнениями и никогда не рожали, то ответ таков: это вы. Если вы, помимо этого, соблюдаете диету, не обеспечивающую организм всем необходимым, а у вашей матери или бабушки в старости был перелом бедра, степень риска для вас еще повышается.
'Вообще, если что-то из перечисленного приложимо к вам, считайте, что вы подвергаетесь риску, – говорит профессор Диана Майер. – Но не думайте, что болезнь неотвратима. Ее можно предупредить'.
Секрет сохранения костей заключается в ранней профилактике. Начинать надо до того, как начнутся переломы. И это не означает, что вам не следует начать прямо сейчас, независимо от вашего возраста. Вот что советуют специалисты.
Потребляйте больше кальция. Кости состоят главным образом из кальция.
Кальций нужен также другим тканям организма. Когда организм не может получить достаточно кальция из пищи – если его мало в вашем рационе, расходуется кальций из ваших костей. Исследования показали, что, как правило, женщины не получают достаточно кальция из своей пищи. Лучшими источниками кальция являются молочные продукты – обезжиренное молоко, йогурт, сыры и др. К ним также
