последовательность действий, включая положение дитя и глубину введения, — аналогичны описанным выше. Используется кипяченая вода комнатной температуры (оптимально 20–22 °C). Теоретически количество воды, которое требуется новорожденному, — около 30 мл, в шесть месяцев — 80–100 мл, в год — достаточно 150 мл. В то же время понятие 'количество' весьма условно. Это взрослому дяде можно спокойно ввести 1 литр, а минут через 10 отправить его пообщаться с унитазом. С грудным ребенком такой номер не проходит, и недопустима ситуация, при которой жидкость ввели, а стула не дождались: введенная жидкость нагревается до температуры тела и начинает всасываться из кишечника, а вместе с ней всасываются не очень, мягко выражаясь, полезные вещества.
Итак, вводим обработанный наконечник клизмы, подсоединяем грушу, наполненную нужным количеством воды, сжимаем грушу и извлекаем наконечник, сжав предварительно ягодицы ребенка (чтоб введенная жидкость не вышла сразу). Если через 5–10 минут после этого дождаться стула не удалось, следует повторно ввести наконечник клизмы, чтобы вышла вода. Если кал очень плотный, процедуру приходится повторять несколько раз.
Следует заметить, что введение газоотводной трубки менее травматично, опять-таки без каких-либо усилий ее можно ввести на 1–2 см дальше, чем плотный наконечник клизмы. Поэтому наиболее приемлемый и наиболее безопасный вариант — вводить жидкость через газоотводную трубку, подсоединяя клизму к ее широкому концу. Понятно, что в этом случае совсем не обязательно иметь клизму со съемным наконечником.
Особая роль в лечебном рукоделии принадлежит так называемым '
Поскольку главное в отвлекающих процедурах — отвлечение родителей от грустных мыслей, очень важно, чтоб они не доставляли ребенку неприятных ощущений и не представляли угрозу для его здоровья. Поэтому мы, прежде всего, обратим внимание на то, чего делать не надо.
Глобальный принцип — любые тепловые воздействия не следует осуществлять, если температура тела выше 38 °C. Всегда следует помнить, что ребенок вследствие более интенсивного обмена веществ вырабатывает больше тепла по сравнению со взрослым, поэтому перегреть его многократно легче. Когда папа парит себе ноги, то температура воды зависит только от терпения самого папы и может достигать 80 °C, но, по данным большинства отечественных справочников, температура воды при проведении ребенку горячей (!) ножной ванны не должна превышать 40 °C. Такая цифра может показаться многим читателям по меньшей мере странной, поскольку нередки случаи, когда грудных детей в принципе и без всякого лечения купают в сорокаградусной воде…
Готовые (аптечные) горчичники, по мнению большинства мам, 'очень сильные', и с этим трудно не согласиться. Ставят их обычно либо через марлю, либо обратной стороной, стандартно рекомендуемая продолжительность экзекуции 8–10 минут. После удаления горчичников кожу обмывают теплой водой, смазывают вазелином или растительным маслом.
Техника постановки лечебных банок не очень проста. Тех, кто ею не владеет, утешим констатацией того факта, что без этих знаний вполне можно обойтись, а для овладевших навыками заметим: банки и их садистскую разновидность 'баночный массаж' нельзя применять при любых кожных, аллергических или инфекционных болезнях, при склонности к кровотечениям, в ситуациях, когда ребенок получает препараты, понижающие свертываемость крови (тот же аспирин). Банки в принципе не рекомендуются детям дошкольного возраста. В любом случае продолжительность процедуры не должна превышать 10–15 минут.
При лечении ребенка в домашних условиях довольно-таки часто возникает необходимость введения лекарственных средств в нос, уши и глаза. Манипуляции эти несложные, используются практически в каждом доме. Тем не менее упомянутые варианты лечебного родительского рукоделия регламентируются рядом элементарных правил, и знать эти правила родители просто обязаны.
Предварительно подчеркнем: речь идет не о том,
Выбор лекарственных форм невелик, ограничивается мазями и жидкими препаратами — чаще всего каплями, чуть реже и применительно только к носу — спреями.
Самое главное и вполне очевидное правило — чистота рук главного манипулятора. Если имеется возможность выбора, желательно чтобы процедуру осуществлял член семьи, наименее склонный к дрожанию конечностей.
Лекарства, вводимые в нос и глаза, не должны быть холодными — нагреть их хотя бы до комнатной температуры следует обязательно. Это очень актуально, ибо любимым и весьма удобным местом хранения капель для подавляющего большинства населения является домашний холодильник. Что же касается капель в ухо, то здесь ситуация посерьезнее: вводимая в наружный слуховой проход холодная жидкость часто вызывает головокружение, поэтому любой препарат перед использованием следует нагреть — оптимально до температуры тела. Для этой цели проще всего найти родственника с теплыми руками и попросить его подержать флакончик несколько минут.
Практически все современные препараты, выпускаемые в виде капель уважающими себя и пациента фирмами, имеют специальную крышечку, совмещенную с пипеткой. Здесь проблем не предвидится. Если же имеется только пузырек с жидкостью, к нему понадобится пипетка. Приобретенные пипетки желательно простерилизовать кипячением, но есть некоторые нюансы… Пипетка состоит из стеклянной трубочки и резинового баллончика. Не всякая резина благополучно выдерживает контакт с высокой температурой, поэтому резинки достаточно хорошо промыть проточной водой, а вот трубочки можно спокойно кипятить.
Набирая в пипетку лекарство, следует не увлекаться его количеством и держать трубочку вертикально, дабы лекарство не попадало в резиновую часть.
Прекрасным и очень удобным заменителем пипеток (безопасным, стерильным, недорогим) являются одноразовые шприцы малого объема — рассчитанные на 1–2 мл раствора — или так называемые инсулиновые. Более того, если капли помещены в стерильный флакончик, то мы получаем возможность не нарушать его герметичность: спиртом протираем резиновую пробочку, прокалываем иглой и набираем в шприц. Иглу вынимаем из флакончика и отсоединяем от шприца. В итоге имеем емкость со стерильным раствором. Емкость, которая не разливается и не разбивается, которую удобно греть и удобно применять.
Для того чтобы лекарственное средство оказало действие, нос предварительно неплохо очистить (в том, разумеется, случае, если имеется скопление слизи в носовых ходах). Дети сознательного возраста осуществляют это посредством сморкания, с маленькими и неразумными посложнее. Здесь надо либо отсасывать слизь специальными резиновыми грушками, либо вводить в нос нейтральные капли (различные варианты солевых растворов, чаще всего — физиологический). Эти растворы размягчают слизь, способствуют ее самостоятельному вытеканию и облегчают отсасывание.
Для удачного закапывания желательно присутствие помощника, который обеспечит ребенку полулежачее положение, подержит руки. Дети постарше могут сидеть с запрокинутой головой или лежать (без подушки). В процессе капанья надо постараться, чтоб кончик пипетки не прикасался к коже — это не закон, а пожелание. Сразу же после того, как нужное (назначенное врачом или определенное инструкцией)
