Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены, аллергические дерматиты, термические и химические ожоги) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям.

Но — и это очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция.

Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

^{При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила практические действия… На практике все очень часто происходит с точностью до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи), и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п.}

Повторимся, учитывая важность вопроса:

ЛЕЧАТ ЛЮДЕЙ, А НЕ АНАЛИЗЫ (ВООБЩЕ); ЛЕЧАТ СТАФИЛОКОККОВУЮ ИНФЕКЦИЮ, А НЕ СТАФИЛОКОКК (В ЧАСТНОСТИ).

Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло около 70 лет, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки к этим средствам не чувствительные.

Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами.

Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции.

Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковая плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов, тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни.

Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми.

Человечество обречено жить в соседстве со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики), до тех пор, пока он нас не трогает.

3.24. Педикулез

А бедный принц, безумьем одержим,
Во всем винит сегодняшний режим!..

Он говорит, что в нынешней эпохе
Из-под контроля вышли даже блохи!..

Л. Филатов

Не очень прилично звучащее русское слово 'вшивость' в переводе на медицинский язык и есть педикулез, что, в свою очередь, тоже не слишком ласкает слух (pediculus — по-латыни это и есть вошь).

Вши — это особый отряд кровососущих насекомых, которые выбирают для своего существования строго определенные виды животных, проще говоря, у вшей узкая специализация. Свиная вошь обожает домашних свиней, бычья — крупный рогатый скот. Представители вшивого семейства не обошли вниманием и человека.

Наиболее известны три вида вшей — лобковая, головная и платяная. Вши передаются от человека к человеку бытовым путем через загрязненные вещи и при особо тесном контакте (например половом). Попадая на кожу, вши сосут кровь и лимфу, чем и питаются. Неудивительно, что в местах укусов появляется зуд. Тщательное расчесывание нередко приводит к инфицированию бактериями и гнойничковой сыпи.

Самки вшей ежедневно откладывают от 5 до 15 яиц, которые называют гнидами (звучит опять-таки неприлично). Взрослая мама-вошь приклеивает гнид к волосам или к белью, а через 15–17 дней появляются юные вошки.

Вшивость — болезнь социальная, отражает состояние общества в целом и напрямую связана с соблюдением правил личной и общественной гигиены: вовремя мыться-умываться, менять белье, следить за порядком в банях и парикмахерских и т. д.

Вшивость опасна не столько зудом, который представляет собой всего лишь индивидуальную неприятность отдельно взятого чухающегося субъекта, сколько тем печальным фактом, что вши являются переносчиками целого ряда исключительно опасных инфекционных заболеваний — сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки.