занимаются с ребенком дома по рекомендуемым в поликлинике методикам ЛФК.
При необходимости, определяемой характером заболевания, его активностью, а также и некоторыми социальными условиями семьи, ребенка направляют на курс массажа и физических упражнений в поликлинику. Параллельно с этим родителей обязывают прийти с ребенком на повторные осмотры в кабинет ЛФК и для получения
2-го, 3-го и т. д. домашних заданий и памяток.
Контроль за успехом закрепления знаний у родителей и эффективность проведения занятий осуществляется врачом ЛФК и массажистом-инструктором в кабинете ЛФК в поликлинике при очередных приемах родителей.
Польза от применения рекомендуемых нами разнообразных методов и средств ЛФК возрастает многократно при содружественном, единонаправленном действии медиков и родителей Эффект будет тем больше, чем больше родители будут контактировать с врачами ЛФК и следовать их советам (школа для родителей) В систематическом, последовательном и скрупулезном выполнении требований физического воспитания — залог успеха. Лишь в этом случае можно надеяться на полную реабилитацию детей группы риска и больных 1-го года жизни, формирование полноценной личности.
Приложение 3
СПРАВОЧНАЯ ТАБЛИЦА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО И ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ
(ПО СТЕПЕНИ НЕДОНОШЕННОСТИ) ДЕТЕЙ 1-го ГОДА ЖИЗНИ
Приложение 4
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОЦЕНКЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ВЫЯВЛЕНИЮ РАННИХ СИМПТОМОВ ОТКЛО
НЕНИЙ В ФОРМИРОВАНИИ ПРИКУСА И МЕТОДЫ ИХ ФОРМИРОВАНИЯ
Приложение 5
ПРИМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ
И МАССАЖА ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 1-го ГОДА ЖИЗНИ
1. Исходное положение (дальше и. п.) — на животе. Легкий поглаживающий массаж груди, живота, спины, ягодиц, конечностей.
2. И. п.— на спине. Рефлекторное упражнение. Массажист надавливает I пальцем на ладонь ребенка близ thenar. При этом ребенок открывает рот, слегка вытягивая губы вперед, слегка сгибает голову вперед, напрягает плечевой пояс, руки.
3. И. п.— то же. Рефлекторное упражнение. Массажист вкладывает II пальцы в ладони ребенка. Последний цепко захватывает и прочно удерживает пальцы взрослого и активно приподнимает голову и верхнюю часть туловища. Иногда при этом удается приподнять ребенка.
4. И. п.— то же. Рефлекторное упражнение. Массажист надавливает I пальцами на ступню ребенка, у основания II —III пальцев ног. Это вызывает их подошвенное сгибание.
5. И. п.— то же. Массажист I пальцами рук наносит штриховые раздражения по наружному краю стоп ребенка от V пальца к пятке. Происходит небольшое тыльное сгибание ноги ребенка и нередко веерообразное разведение всех пальцев.
6. И. п.—то же. Рефлекторное упражнение. II и III пальцами массажист захватывает «рогаткой» голеностопные суставы ребенка, а I пальцем нажимает на ступню ребенка у основания пальцев — происходит сгибание пальцев стоп. Затем штриховым движением массажист направляет I пальцы по внутреннему краю стопы ребенка к пятке и продолжает движение своих пальцев по наружному краю к V пальцу. Происходит тыльное сгибание стопы.
7. И. п.— лежа на животе. Рефлекторное упражнение. Массажист берет ребенка под мышки со стороны спины, поддерживая II пальцами голову. Приподнятый в таком положении ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Опущенный на опору, он опирается на нее ступнями, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище ‘.
8. Рефлекторное упражнение (рефлекс автоматической походки) В положении рефлекса опоры ребенка слегка наклоняют вперед, при этом он совершает шаговые движения по плоскости, не сопровождая их движениями рук.
9. Рефлекторное упражнение (рефлекс ползания Бауэра). Ребенка укладывают на живот с симметричным положением головы и туловища. В таком положении ребенок на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения. Они оживляются, если под подошвы ребенка подставить ладонь. При этом ребенок начинает активно двигать руками («помогать» себе) и активно отталкиваться ногами от препятствия.
10. И. п.— на боку. Рефлекторное упражнение. Массажист проводит I и II пальцами паравертебрально в направлении от шеи к ягодицам. Происходит выгибание туловища ребенка дугой, открытой кзади (рефлекс Таланта).
11. И. п.— на спине и на животе. Легкий поглаживающий массаж рук, груди, живота, спины, ягодиц, ног.
12. И. п.— на спине. Дыхательные упражнения с помощью. Руки массажиста расположены по бокам грудной клетки ребенка. Массажист производит пластичные, ритмичные надавливания на грудную клетку ребенка в такт его дыханию (см. рис. 56).
Все упражнения и приемы массажа повторяются по 2—4 раза.
В начале занятий используют 3—7 упражнений, а затем через 3—5 дней и все упражнения комплекса.
1 И. п.— на спине. Вызывание «комплекса оживления». В ответ на ласковое обращение массажиста к ребенку, наклоненное к нему с улыбкой лицо взрослого, у ребенка возникают положительные эмоции
