Эти ферменты расщепляют крахмал и другие углеводы и обеспечивает переваривание пищи. Норма альфа-амилазы в крови — 28—100 ед/л, панкреатической амилазы — 0—50 ед/л.
Повышение уровня альфа-амилазы наблюдается при:
• остром и хроническом панкреатите;
• кисте поджелудочной железы;
• желчнокаменной болезни;
• опухоли поджелудочной железы;
• эпидемическом паротите;
• остром перитоните;
• сахарном диабете;
• холецистите;
• почечной недостаточности;
• травме живота;
• аборте.
Повышение уровня панкреатической амилазы наблюдается при:
• остром панкреатите;
• эпидемическом паротите;
• закупорке протока поджелудочной железы камнем, спайками, кистой или опухолью.
Понижение уровня альфа-амилазы и панкреатической амилазы наблюдается при:
• недостаточности функции поджелудочной железы;
• остром и хроническом гепатите;
• токсикозе беременных.
Лактатдегидрогеназа
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится во всех органах и тканях организма. Анализ крови на ЛДГ (табл. 12) проводят для диагностики заболеваний печени, сердечной мышы, а также онкологических болезней.
Повышение уровня ЛДГ наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени;
• инфаркте миокарда;
• инфаркте легкого;
• анемии;
• остром лейкозе;
• мышечной атрофии;
• травмах скелетных мышц;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• кровотечении;
• лечении кофеином, инсулином, анестетиками и аспирином.
Креатинкиназа
Креатинкиназа содержится в скелетных мышцах (реже в гладких) и обеспечивает энергией их клетки. Выход фермента из клеток происходит при повреждении мышц, поэтому определение уровня креатинкиназы в крови (табл. 13 и 14) применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.
Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при:
Повышенный показатель
• инфаркте миокарда;
• миокардите;
• миокардиодистрофии;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности;
• столбняке;
• гипотиреозе;
• белой горячке;
• шизофрении;
• эпилепсии;
• маниакально-депрессивном психозе;
• черепно-мозговой травме;
• онкологических заболеваниях.
Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты и способствует транспорту фосфора в организме. Больше всего щелочной фосфатазы содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте и молочной железе во время лактации.
Определение уровня щелочной фосфатазы в крови (табл. 15) позволяет диагностировать болезни печени, костной системы, почек и желчевыводящих путей.
Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:
• заболеваниях костной ткани, в том числе и онкологических;
• миеломной болезни;
• инфекционном мононуклеозе;
• лимфогранулематозе с поражением костей;
• рахите;
• циррозе печени;
• инфекционном гепатите;