естественной и не требовала специального обучения, то современные женщины очень часто на момент родов даже ни разу не видели кормления грудью. И для того, чтобы получать опыт, им нужно общение с единомышленниками.
За рубежом это уже давно сложившаяся система, самой известной организацией материнской поддержки является Ла Лече Лига — La Leche League International, Международная Молочная Лига, истории которой уже более пятидесяти лет. В группы Ла Лече приходят еще беременные и уже кормящие мамы, чтобы поделиться своим собственным опытом кормления и узнать от лидеров групп современную информацию о кормлении грудью. По похожему принципу действует и скандинавская организация Норвежская Народная Помощь, и австралийская АВА—Australian Breastfeeding Association, Ассоциация кормящих грудью.
Встречи групп материнской поддержки происходят по- разному: кто-то вообще не причисляет себя ни к каким группам, просто регулярно встречается на прогулках во дворе и делится сложностями и радостями выращивания и кормления деток, помогая советом, поддерживая и подбадривая друг друга. Кто-то, уже поняв ценность такого общения, договаривается с каким-нибудь детским центром или церковью о том, чтобы встречаться регулярно на их территории — часто у таких встреч есть какая-нибудь тема, например «Преодоление отказа от груди» или «Кормление подросших малышей», и все пришедшие свободно обсуждают ее, делятся своими мнениями и опытом.
Иногда группу материнскойподдержки организуют медицинские работники на базе детской поликлиники или женской консультации, специально приглашая на встречи мам с успешным опытом кормления, чтобы они передавали его беременным и только начинающим кормить женщинам.
Как правило, спустя некоторое время после начала такого общения в группах материнской поддержки выделяются лидеры, которые ведут себя активнее прочих, сами предпринимают усилия для того, чтобы встречи продолжались, и направляют их ход. Чаще всего поначалу участницы группы поддержки обладают только своим личным опытом и иногда теоретическими знаниями, почерпнутыми из самых различных источников, ценность которых не всегда поддается проверке. Со временем участницы набираются опыта и знаний, начинают активно распространять информацию о кормлении грудью не только среди знакомых, но и в СМИ, на форумах в Интернете, иногда предоставляют свои телефоны, чтобы желающие могли позвонить и посоветоваться по вопросам грудного вскармливания. Группы поддержки могут разрабатывать сами или распространять уже имеющиеся просветительские материалы по грудному вскармливанию, предпринимать акции в поддержку кормления грудью.
Ближе к окончанию кормления мама из группы материнской поддержки обычно выбирает один из двух путей: либо постепенно отходит от общения на тему, потерявшую для нее актуальность, либо, наоборот, стремится помогать другим и углубляет свою подготовку в области грудного вскармливания. Так, при поддержке Ла Лече Лиги в 1985 году был проведен первый экзаменационный курс для профессиональных консультантов по лактации — IBCLC, что и стало началом существования консультирования по грудному вскармливанию как отдельной профессии. В России лидеры групп поддержки при сотрудничестве с медиками часто проходят обучение по тренингам курсов ВОЗ/ЮНИСЕФ или программы «Мать и дитя», действующей в ряде городов России. После того, как пройдено углубленное теоретическое обуче-
ние, мама из группы поддержки нередко стремится стать консультантом, чтобы ее знания были оценены более опытными коллегами и получили признание в кругах помощи кормящим.
Консультанты по грудному вскармливанию
Консультант по лактации (часто встречаются также названия «консультант по грудному или естественному вскармливанию») обладает не только своим личным опытом кормления грудью, но и теоретическими, а главное — практическими знаниями и навыками помощи другим кормящим мамам. Консультанты оказывают информационную поддержку кормящим матерям по телефону и при личных встречах, в роддомах, поликлиниках или других медицинских учреждениях.
Само понятие о подобной деятельности пришло к нам с Запада, для России это профессия новая, насчитывающая всего-то около десяти лет. Необходимость в ней возникла после широкого распространения искусственного вскармливания, когда врачи с изумлением обнаружили, что здоровье малышей и выросших детей становится все хуже и хуже. При попытках вернуться к практике кормления грудью оказалось, что материнский опыт, который в прежние времена передавался веками из поколения в поколение, теперь утрачен. И тогда появились люди, чьим занятием стал сбор информации, как же все-таки наладить лактацию и помочь в этом другим.
За рубежом деятельность консультанта сертифицируется специально созданными органами: разработаны и обучающие программы, и экзамены, и квалификационные критерии. Сертифицированный таким образом консультант получает звание IBCLC:
International Board Certified Lactation Consultant. Россия только начинает становиться на этот путь, и на момент написания этой книги в России нет консультантов, прошедших сертификацию по международным стандартам (к слову, желающим пройти международную квалификацию предстоит проходить обучающие программы и сдавать все экзамены на английском языке). В России консультантами по лактации называют себя в основном люди, прошедшие обучение либо по программе Всемирной Организации Здравоохранения «Консультирование по грудному вскармливанию», либо в давно действующем центре «Рожана», либо в Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ). К сожалению, некоторые из людей, называющих себя консультантами, никакой углубленной подготовки не получали и просто добавляют себе веса, пользуясь «модным поветрием». Поэтому, если мама собирается обратиться к консультанту, совсем нелишне спросить у него, где и когда именно он обучался и какой документ может это подтвердить! Конечно, опыт всегда говорит в пользу человека, но и место обучения тоже может кое о чем рассказать.
ВОЗовская программа направлена в первую очередь на обучение медиков и может являться хорошей базой для начальной подготовки, но для полноценного консультирования требуется и более широкий круг знаний, и — обязательно! — богатая практика. Центр «Рожана», напротив, делает ставку в основном на личные наблюдения и личную практику, при этом медицинские данные (в том числе и пришедшие из-за рубежа от сертифицированных консультантов по лактации), к сожалению, нередко игнорируются. Ассоциация Консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), позиция которой представлена в этой книге, пошла по срединному пути, сочетая постоянное пополнение копилки теоретических знаний с активной практикой. То, о чем рассказывается далее, относится в первую очередь именно к консультантам АКЕВ, которых на сегодня насчитывается уже почти две сотни человек в различных городах России и ближнего зарубежья.
Ассоциация сотрудничает с Центром по поддержке грудного вскармливания при Минздравсоцразвития РФ и интересуется
всеми исследованиями в области грудного вскармливания, которые ведутся и в России, и в мире. Источники, на которые мы опираемся в своей деятельности — это, прежде всего, материалы ВОЗ/ЮНИСЕФ; материалы и исследования инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку»; зарубежные источники (при условии соблюдения авторских прав) — информация от дружественных к грудному вскармливанию врачей и специалистов по лактации (Дж. Ньюмена, М. и У. Серз, консультантов IBCLC) и материалы
