Дистрофия, таким образом, — это нарушенное питание. Чаще всего при нарушенном питании ткани становятся тонкими и хрупкими. Этот вид дистрофии называется
Однако иногда нарушение питания приводит к тому, что ткани делаются утолщенными и грубыми. Такое нарушение питания называется
Толще не значит крепче. Можно сравнить это со сталью и чугуном. Сталь мягче, но лучше выдерживает удары. Чугун крепче, но более хрупок.
При любом виде дистрофии организм более уязвим. Ткани его легко повреждаются даже при обычных нагрузках.
С дистрофией слизистой оболочки и анодермы связаны зуд, жжение и другие «малые» симптомы геморроя.
Дисфункция мышц
Для тех, кто уже поднаторел в медицинской терминологии и греческом языке, перевести слово «дисфункция» задача несложная — «нарушенная функция».
Функции мышцы — это сокращение и расслабление. Здоровая мышца всегда готова к действию. Другими словами, в мышце постоянно поддерживается определенный уровень напряжения —
Правильный уровень напряжения означается термином
Дисфункция мышц может проявляться
Теперь перейдем от расширения словарного запаса читателя к описанию повседневной жизни заднего прохода при геморрое.
Почему возникают боли при геморрое
Как все естественные отверстия человеческого тела, задний проход — очень чувствительное место. Нервные окончания, которых очень много в слизистой оболочке и коже заднего прохода, управляют плавным перемещением и своевременным выведением из организма того, что ему (организму) не нужно.
Располагаются эти нервные окончания весьма своеобразно: зону, расположенную выше зубчатой линии, можно назвать немой — она не воспринимает прикосновение как боль. И не удивительно: если было бы иначе, каждый из нас перед опорожнением кишки испытывал бы мучения.
А вот зона, расположенная ниже зубчатой линии, чувствительна так же, как губы, веки, ноздри и некоторые укромные участки тела. Теперь становится понятным, почему при внутреннем геморрое боли встречаются нечасто — внутренние узлы расположены выше зубчатой линии.
Тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения, многофазный стул — вот что чаще всего испытывает больной геморроем. Другими словами, внутренний геморрой характеризуется скорее дискомфортом, а не болью. Возникает дискомфорт вследствие переполнения кровью геморроидальных комплексов.
Кратковременные, но очень сильные боли могут вызываться выпадением геморроидальных узлов и ущемлением их сфинктером заднего прохода. Иногда это происходит во сне. В этом случае боль объясняется спазмом мышц — своего рода судорогой. Поэтому у молодых людей эти боли могут быть сильнее, чем у пожилых. Ведь у молодых мышцы покрепче и посильнее.
Если боли возникают после стула и носят трехфазный характер (кратковременная режущая боль в момент опорожнения кишки, затем несколько минут затишья, сменяющиеся многими часами мучений), вероятнее всего, что к геморрою присоединилась трещина заднего прохода. Эти боли вызываются спазмом — длительным напряжением мышцы, которая стремится сблизить края трещины.
А вот наружные геморроидальные узлы расположены ниже зубчатой линии. Поэтому даже малейшие изменения в них заявляют о себе сильными болями. Внутренние геморроидальные узлы могут увеличиваться годами и достигать размеров грецкого ореха каждый, а хозяин и бровью не ведет. Но стоит в наружном узле образоваться тромбу величиной с горошину, человек сразу вспоминает, что есть на свете врачи и аптеки.
Довольно часто геморрой впервые заявляет о себе обострением —
При остром геморрое или обострении хронического геморроя (тромбозе и воспалении геморроидальных узлов) боли постоянные, а зачастую и невыносимые. Боли в этих случаях вызываются комплексом причин — это и ущемление узлов, и воспаление сгустков крови в ущемленных узлах, и отек окружающих тканей, и спазм не только сфинктеров, но и других мышц малого таза.
По современным представлениям, острый и хронический геморрой — это не разные заболевания, а две фазы геморроидальной болезни. Однако подходы к лечению острой и хронической фазы геморроидальной болезни разные.
О чем спрашивают врачи у пациентов при выделениях крови из заднего прохода
Врачей интересует:
• как часто случаются кровотечения;
• каково количество выделившейся крови;
• как выглядит выделившаяся кровь;
• связь выделений крови с опорожнением кишки.
Кровотечения могут быть редкими — один-два раза в год или даже реже; периодическими — один- два раза в месяц; частыми — один два-раза в неделю или даже чаще.
Для геморроя характерны выделения алой крови, причем без запаха — то, что называется «свежей кровью». При обильных кровотечениях кровь может быть темной, со сгустками.
Примесь слизи и кала, неприятный или даже гнилостный запах — это признак других, более грозных болезней.
Принято различать несколько степеней объема кровотечений из заднего прохода.
При умеренном объеме кровь выделяется каплями, временами в виде струек и брызг, вода в унитазе может окрашиваться кровью.