Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.
• Существуют ли какие-нибудь несложные упражнения для беременных, страдающих геморроем?
Забавно давать советы о профилактической гимнастике в Интернете. Сидящий перед монитором и активно размахивающий руками и ногами пользователь может напугать постороннего наблюдателя. Более разумно обратиться за помощью к наблюдающему вас акушеру. Доктор либо сам научит вас наиболее подходящим упражнениям, либо направит к методисту лечебной физкультуры.
• Какими свечами лучше пользоваться при зуде и болях в заднем проходе?
Зуд лучше лечить мазями, а не свечами. Наиболее подходят для этого мази «Флуцинар», «Тридерм», «мазь Флеминга». Наносить их лучше после сидячей ванночки или подмывания.<
> Для уменьшения болей можно пользоваться свечами «Анестезол», свечами с новокаином, мазью «Ауробин».
Даже если вам удастся устранить эти симптомы, не успокаивайтесь. Посетите врача и выясните, из- за какой болезни вас беспокоил зуд и мучили боли.
• Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое?
Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и биологически активных добавок нельзя. Все эти средства обладают прежде всего слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства нужно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.
• Что такое общее и местное лечение геморроя?
Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока. Наиболее часто сейчас применяются «Эскузан», «Детралекс», «Флебодиа 600».
Местное лечение направлено в первую очередь на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази.
Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.
• Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами?
Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако, на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.
• Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях?
Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.
• Каковы современные подходы к лечению геморроя?
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.
Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, «Детралексом») в сочетании со свечами и мазями. Однако более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию.
При третьей стадии лучше проводить лечение комплексом малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.
Вчетвертой стадии выбирается хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию как поддерживающее лечение.
• Какой метод лечения геморроя считается более надежным?
Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия при любой стадии геморроя являются вспомогательными методами лечения — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов могут лишь более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания, взглядов и возможностей врача, к которому вы обратились.
• Как часто после лечения геморроя вновь возникают симптомы этой болезни?
Частота рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5 %; при II стадии 7—10 %; при III стадии от 10 до 20 % случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого из четырех пациентов. Поэтому лучшим средством профилактики рецидива является своевременное обращение к врачу-проктологу.
• Сколько времени занимает лечение геморроя?
Если ограничиться применением мазей и свечей, геморрой можно лечить всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. При геморрое I стадии лечение продолжается 2–3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30–40 дней. При III стадии иногда требуется 5–6 процедур с интервалом 10–12 дней, то-есть в общей сложности полтора-два месяца. При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. В этом случае срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Ощущение полного выздоровления возникает, как правило, через два-три месяца после операции.
• Когда мой маленький сын долго сидит на горшке, у него выпадает прямая кишка. Что делать?
Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и стариков. В большинстве случаев выпадение прямой кишки у детей исчезает в процессе роста. При выпадении кишки у детей нужен комплекс консервативных мероприятий, которым вас обучат либо в детской поликлинике, либо в специализированном детском проктологическом учреждении.
У пожилых людей иногда требуется операция. Точные рекомендации могут быть даны только после осмотра врача-проктолога.
• Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако у него аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?
Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Однако требуется тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде.
• У моего отца (ему 67 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная
