родов. И если при плотном прикреплении плаценты зачастую может помочь ручное отделение последа (акушерская операция, при которой врач вводит свою руку в полость матки и производит ею отслойку плаценты), то при истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев выход один – хирургическое удаление матки. Иногда встречаются данные о более или менее успешных попытках справиться с приросшей плацентой без удаления матки (например, с помощью метотрексата), но эта практика не получила сколько-нибудь значимого распространения.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Как уже говорилось ранее, только последний период родов (после рождения малыша) считается «нормальным временем» для отслойки плаценты от стенки матки. Отслойка плаценты, начавшаяся раньше этого момента, будет считаться преждевременной. Это явление встречается с частотой 1: 500 беременностей и реже. Истинные причины данной патологии окончательно не выяснены, но доказано участие в ее происхождении следующих факторов: нарушения в кровеносных сосудах плаценты и свертывающей системе крови (по-медицински – васкулопатии и коагулопатии), аутоиммуные процессы (атака лимфоцитами и антителами своих собственных тканей; звучит как парадокс, но на деле – не такая уж и редкость). Необходимо отметить, что на развитие васкулопатий и коагулопатий помимо определенной наследственной предрасположенности оказывают влияние болезни и патологические состояния беременности (гипертония, пиелонефрит, поздний токсикоз).
Клинически отслойка плаценты проявляет себя только в среднетяжелых и тяжелых формах. Чаще всего это боли в животе, наиболее интенсивные при тяжелой форме отслойки, иногда – кровотечение из половых путей. В ряде тяжелых случаев на фоне резкой боли возможно появление симптомов шока– беспокойство, резкая бледность, потливость, синюшный оттенок слизистых оболочек, одышка, учащение пульса, понижение артериального давления и температуры тела. Иногда (при рубцах или дистрофических изменениях маточной стенки, например) может произойти разрыв матки.
Для плода преждевременная отслойка плаценты означает наступление острой фетоплацентарной недостаточности, иначе говоря – острого кислородного голодания. Это всегда очень опасная ситуация. Из всего вышесказанного вытекает, что преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты требует экстренного врачебного вмешательства. Именно поэтому достаточно подробно описаны клинические признаки данного патологического состояния. Любая беременная женщина, заметив подобные изменения в своем самочувствии, должна срочно связаться со «скорой помощью» или своим врачом-акушером.
Лечение зависит от тяжести течения патологии. Чем более она выражена, тем актуальнее потребность в экстренном родоразрешении. При «готовых» родовых путях это может быть операция наложения акушерских щипцов, при неготовых – кесарево сечение.
Надеюсь, что представленная информация поможет вам легче ориентироваться среди непонятных, а потому зачастую пугающих медицинских диагнозов и терминов.
Заключение
Ну вот, собственно, и все! Думаю, информации, содержащейся в этой книге, вполне достаточно для того, чтобы безбоязненно и осознанно «вступить» в беременность. Разумеется, невозможно охватить все вопросы разом. Я постарался изложить здесь наиболее актуальные проблемы и ответить на вопросы, которые чаще всего интересовали моих пациенток. Если вас что-то интересует – не стесняйтесь спрашивать своего доктора. Ведь для того и существует компетентный специалист, чтобы доходчиво и быстро объяснить вам суть вашей проблемы.
Удачной вам беременности, счастья и благополучия!
