Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

инсулинорезистентных яичников». Ну а где пресловутая инсулинорезистентность, там, как известно, и риск СД2.

 Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень часто сахарный диабет впервые выявляется при инфарктах и инсультах. Но не потому, что эти события могут вызывать диабет, а потому, что на фоне сахарного диабета, вовремя не выявленного, часто случаются сердечно-сосудистые катастрофы. Болезни сердечно-сосудистой системы часто протекают на фоне метаболического синдрома, для которого характерны нарушения углеводного обмена. Главное — выявить их вовремя.

Состояния, предшествующие СД2 (предиабет)

Мы уже обсуждали, что развитию сахарного диабета предшествуют нарушения углеводного обмена. В случае с СД2 они могут существовать годами и, что важно, исчезать на фоне изменения образа жизни.

К этим состояниям относятся НГН (нарушенная гликемия натощак) и НТГ (нарушенная толерантность к глюкозе).

Своевременное выявление этих состояний позволяет в ряде случаев повернуть ситуацию вспять, нормализовать углеводный обмен и «убежать» от диабета.

Скрининг на диабет (глюкоза плазмы натощак или ПГТТ с 75 г глюкозы)*

Тест Американской диабетологической ассоциации для выявления степени риска развития СД2 (проверьте себя!):

• Я — женщина, родившая ребенка массой тела более 4,5 кг — 1 балл

• У меня сестра/брат болен СД — 21 балл

• У меня один из родителей болен СД — 21 балл

• Моя масса тела превышает допустимую ? 5 баллов

• Я веду малоподвижный образ жизни — 5 баллов

• Мой возраст между 45 и 65 годами — 5 баллов

• Мой возраст более 65 лет — 9 баллов

(10 баллов и более — высокий риск СД2.)

Сколько баллов набрали вы? Если 10 и более, пора проверить гликемию.

Глава 9. Кушать подано!

Меню на неделю для пациента с сахарным диабетом 2 типа. Общие принципы

Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения.

Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.

Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.