Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

не вызывают зависимости в общепринятом смысле этого слова. Вред от нелеченной астмы гораздо больше.

Основа лечения хронической обструктивной болезни легких — полный отказ от курения. Однако если функция легких существенно нарушена, придется постоянно использовать бронхорасширяющие ингаляторы.

Глава 7. Как не надо лечить сердце

Эта глава будет довольно короткой, поскольку, как надо лечить сердце, мы с вами уже обсуждали в первых трех книгах нашей «Академии здоровья». Первая книга под названием «Как прожить без инфаркта и инсульта» была в основном посвящена артериальной гипертонии, там же вы найдете подробные таблицы с перечислением препаратов, их дозировки, побочные эффекты и т. д. Во второй книге «Здоровье сердца и сосудов» мы обсуждали основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Третья книга «О чем расскажет ЭКГ» посвящена лечению нарушений ритма, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и т. д.

Казалось бы, все уже обсуждено, можно двигаться дальше, а сердечно-сосудистый раздел в этой книге пропустить. Тем не менее давайте попробуем взглянуть на проблему не с точки зрения врача, а с точки зрения человека, который пришел, скажем, в аптеку за лекарствами «от сердца», а ему дали пустышку.

Вы удивлены? А что может еще дать работник аптеки без рецепта? В медицине есть два основных принципа: «Делай благо» и «Не навреди». Так вот сделать благо (т. е. дать тот препарат, который реально лечит) работник аптеки не может — для этого надо осмотреть пациента и провести дообследование, следовательно, остается только не вредить. Впрочем, всегда ли это получается?

Сердце болит, что можно попить?

Начнем с того, что для большинства заболеваний сердца боль нехарактерна. Типичная сердечная боль — это приступ стенокардии. При стенокардии боль за грудиной (или даже не боль, а чувство сдавления, сжатия, иногда одышки) возникает при нагрузке, продолжается не больше 20 минут и проходит в покое. Чаще всего «болит сердце» — это симптом заболевания позвоночника, желудочно-кишечного тракта или вовсе невротического расстройства. Нередко распознать причину бывает очень непросто даже врачу. А что может сделать фармацевт в аптеке? Реально — ничего. И тогда вам предложат (или вы сами попросите) что-нибудь из этого арсенала:

Валидол. Это аналог детской конфеты «Холодок», только ментола там побольше. Еще в учебниках 80-х годов было написано, что этот препарат имеет сугубо отвлекающее действие и хорошо действует только на невротиков.

Нитроглицерин. А вот это серьезный препарат. Недаром, опять же, в классических учебниках написано:

«В первый раз пациент должен принимать нитроглицерин под наблюдением врача». Правильно написано.

Если человеку стало плохо в общественном месте, первым делом вызовите «Скорую». Не давайте пострадавшему никаких лекарств, этим вы можете усугубить ситуацию!

Дело в том, что нитроглицерин реально работает не просто при «болит сердце», а именно при стенокардии, но при этом он имеет несколько неприятных побочных эффектов, прежде всего снижение артериального давления и довольно сильную головную боль. Так что если врач лично вам не порекомендовал при болях за грудиной принимать нитроглицерин, то не стоит начинать лечение самостоятельно. Категорически недопустимо давать нитроглицерин посторонним людям, которым стало плохо где-то в общественном месте. Нередко человек падает в обморок в транспорте, в душном помещении именно из-за низкого давления. Давая ему вдобавок «нитроглицерин под язык», можно его просто добить. Мне самому неоднократно в метро приходилось в очень резкой форме отгонять таких доброжелателей.

Валокордин (корвалол, валосердин). Вопреки распространенному мнению, эти препараты не имеют ни малейшего отношения к сердцу, кроме лингвистического (cor — по латыни значит «сердце»). Российские пенсионеры пьют эти препараты цистернами, даже не подозревая, что сильнодействующее снотворное фенобарбитал, которое входит в состав этих препаратов, запрещено во многих странах мира.