Алгоритм лечения воспалительных заболеваний Кожи
ВАЖНО
Любое лекарственное средство для наружного применения должно подбираться строго индивидуально (средство, выбранное без учета всех индивидуальных тонкостей, может не просто не помочь, но и очень сильно обострить заболевание). Гормональные препараты — строго по назначению врача!
Наружное лечение подбирается по ситуации: изменилась ситуация — меняется и назначение.
Например, при сильном обострении с яркой краснотой высыпаний и мокнутием наружно применяться могут ТОЛЬКО:
1) примочки с растворами танина (аналог — с черным чаем), резорцином и другими лечебными средствами;
2) гормональные кремы или спреи (как гормональные, так и негормональные).
Будьте внимательны: если продолжать пользоваться спреями и примочками после снятия мокнутия и воспаления на коже, это приведет к сильному ее иссушению и, как результат, к очень выраженной кожной реакции.
Как же правильно применять наружные (топические) гормональные средства (в детской практике рекомендованы самые безопасные препараты — Локоид, Адвантан, Афлодерм)? Нужно помнить о том, что:
1. Они показаны только для лечения, а не для профилактики!
2. Максимальная возможная площадь для лечения чистым препаратом — не более 20 % поверхности тела.
3. Их нельзя использовать под компрессионные повязки.
4. Надо избегать их попадания в глаза (вообще поменьше наносить на лицо).
5. При большой площади поражения кожи нужно применять ступенчато (сначала ноги, затем руки, живот).
Когда сильнейшее воспаление снято (нет сильной красноты, мокнутия и т. д.), начинают использовать кремы негормональные.
Кремы различаются по типу в зависимости от процентного содержания жировой основы (по «жирности»). Те, которые содержат больше жидкости, а значит, менее жирные («масло в воде») и действуют более поверхностно, применяются в начале.
Те, которые имеют в своем составе больше масла («вода в масле»), используются на стадии, близкой к хронической (когда кожа уже не красная, но очень сухая).
Пример наиболее широко применяемых средств, которые снимают воспаления: Uriage Cu-Zn, Topicrem Cica, Cicaplast, Cicalfate и т. д.
ВАЖНО
Существенный момент применения этих кремов (содержащих оксид цинка): при уходе от воспаления кожа начинает больше шелушиться (пытаясь «освободиться» от клеток, бывших воспаленными), поэтому нужно, чтобы доктор вовремя начал чередовать эти средства с увлажняющими кремами (постепенно выходя на применение только эмолентов).
Также существует группа противовоспалительных негормональных кремов, рекомендуемых именно при атопическом дерматите. Они меньше сушат кожу, но имеют ряд особенностей.
К ним относят Протопик, Элидел, Програф, Такролимус, Такропик и т. д.
Они действуют за счет содержания в составе местных кожных мембраностабилизаторов, которые уменьшает продукцию и выделение «виновников» проблемы, таких как гистамин, в очаге воспаления.
Подобные средства назначаются доктором при установленном диагнозе.
Когда воспаление на коже уходит, необходимо вернуться к использованию эмолентов, о которых мы говорили выше.
У нас все началось где-то в возрасте 3 месяцев (на фоне лечения антибиотиками и железом). Вначале я думала: перерастет (у старшего на лице
